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ELS può essere utile nei risultati di misurazione per gli studi del trattamento nelle inabilità intellettuali

Un gruppo dell'multi-università dei ricercatori ha trovato che la campionatura espressiva di linguaggio (ELS) può essere utile nei risultati di misurazione nei test clinici che mirano al sindrome dell'x fragile (FXS). Secondo il loro studio, ELS, un insieme delle procedure per la raccolta ed analizzare del linguaggio parlato nelle interazioni verbali naturali, rese le cinque misure relative alla lingua di risultato che possono essere utili per il trattamento studia nelle inabilità intellettuali, particolarmente FXS.

Secondo il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, 1 in ogni 77 bambini negli Stati Uniti ha un'inabilità intellettuale. Il sindrome dell'x fragile, un disordine del unico gene, è la causa ereditata di piombo dell'inabilità intellettuale. Le persone con FXS hanno frequentemente discorso e more di linguaggio, sfide di comportamento ed ansia.

Ci sono stati molti test clinici dei farmaci da aiutare con i sintomi del sindrome dell'x fragile. Purtroppo, queste prove non sono riuscito generalmente a mostrare i vantaggi del farmaco, parzialmente dovuto mancanza di risultato adeguato misura.„

Leonard Abbeduto, Direttore dell'istituto di MENTE di Uc Davis, professore di psichiatria ed autore senior comportamentistico e di scienza dello studio

Lo studio, piombo da Abbeduto e da Angela John Thurman dall'istituto di MENTE di Uc Davis e dal dipartimento della psichiatria e delle scienze comportamentistiche, ha messo a fuoco sul linguaggio come misura di risultato. Le misure di risultato sono indicatori usati per individuare il cambiamento significativo nei sintomi di una malattia o di un disordine quale il sindrome dell'x fragile. Per valutare l'efficacia del trattamento, gli indicatori misurabili adeguati sono statisticamente necessari. Tuttavia, lo sviluppo delle misure di risultato è un trattamento complicato.

La procedura di ELS

Ciò è il primo studio per convalidare le procedure di ELS per gli studi su efficacia del trattamento in FXS o in tutto lo stato intellettuale di inabilità. Lo studio ha incluso 106 partecipanti fra le età di 6 e di 23, con i livelli di quoziente d'intelligenza all'interno dell'intervallo dell'inabilità intellettuale (quoziente d'intelligenza < 70) e con il sindrome dell'x fragile. A seguito delle procedure di ELS, i ricercatori hanno raccolto i campioni del discorso dei partecipanti durante la loro interazione naturale con gli esaminatori formati di studio.

Nella conversazione, l'esaminatore ha impegnato il partecipante nella conversazione su vari argomenti in un modo ordinato, a cominciare da un argomento di che il partecipante gode. Gli argomenti preferiti hanno compreso le attività preferite (come gioco dei video giochi), personaggi immaginari e gente famosa (quale l'uomo del ferro), gente esperta (quali gli amici), eventi specifici ed attività (quale una visita alla spiaggia) e temi specifici (quali i treni, il tempo e la musica country).

Dopo avere parlato dell'oggetto preferito del partecipante, l'esaminatore ha introdotto un argomento dagli elenchi ordinati predeterminati, creati per essere adatti ai bambini ed adolescenti o adulti. Lo script che l'esaminatore seguito durante queste interazioni ha minimizzato la sua partecipazione ed ha massimizzato il contributo del partecipante. La conversazione misurata intorno 12 minuti.

Durante la narrazione, il partecipante ha raccontato la storia in un libro illustrato muto. L'esaminatore ha guidato il trattamento ma se minimo sonda o guida, quindi assicurante che il partecipante costruisse indipendente la storia. La narrazione ha richiesto solitamente 10 - 15 minuti.

I ricercatori poi hanno analizzato i campioni raccolti di narrazione e di conversazione. Sulla base di questa analisi, i ricercatori hanno derivato le cinque misure di risultato di linguaggio: talkativeness, diversità lessicale (vocabolario), sintassi, dysfluency (pianificazione di espressione) ed unintelligibility (articolazione della parola).

Resistenza delle misure di risultato da ELS

Le misure di ELS erano generalmente valide ed affidabili attraverso l'intervallo delle età, IQs e la severità di sintomo di autismo. Lo studio suggerisce che le procedure di ELS siano fattibili e forniscano le misure i beni statistici adeguati per una maggioranza di 6 - al 23enni con FXS e l'inabilità intellettuale. , Tuttavia, sono più provocatori ed hanno beni statistici meno adeguati per le persone con FXS e chi sono più giovani di 12 anni.

I contesti interattivi di ELS sono stati allineati molto attentamente rispetto alle interazioni nell'ambiente. La conversazione e la narrazione sono state completate chiaramente dalla maggior parte delle persone con FXS. Ciò suggerisce le tariffe basse di mancanza di conformità e di una capacità completare con successo il compito. Tuttavia, la mancanza di conformità era più alta per i partecipanti che erano più giovani, con quoziente d'intelligenza più basso e autismo più severo.

“Per di più, le misure sono funzionali per la persona,„ Abbeduto ha detto. “Se un trattamento può migliorare il linguaggio, può avere vantaggi ampi per la persona al banco, nel posto di lavoro, con i pari e di là.„

I ricercatori stanno dividendo i manuali con la comunità di ricerca per la conversazione e la narrazione compreso le procedure per l'amministrazione, l'addestramento e la valutazione della fedeltà. Lo studio è stato pubblicato il 24 marzo in giornale dei disordini di Neurodevelopmental.

Source:
Journal reference:

Abbeduto, L., et al. (2020) Expressive language sampling as a source of outcome measures for treatment studies in fragile X syndrome: feasibility, practice effects, test-retest reliability, and construct validity. Journal of Neurodevelopmental Disorders. doi.org/10.1186/s11689-020-09313-6.