A acupunctura alivia enxaqueca?

A acupunctura é o assunto de um estudo novo de China publicou No BMJ em março de 2020, que relata que é capaz de reduzir dores de cabeça da enxaqueca mais eficazmente do que a acupunctura engodo ou o cuidado usual.

O estudo avaliou a eficácia da acupunctura manual como o tratamento profiláctico para pacientes ingénuos da acupunctura com enxaqueca episódico sem aura. Crédito de imagem: Hjochen/Shutterstock
O estudo avaliou a eficácia da acupunctura manual como o tratamento profiláctico para pacientes ingénuos da acupunctura com enxaqueca episódico sem aura. Crédito de imagem: Hjochen/Shutterstock

A circunstância

A enxaqueca é um formulário severo e imprevisível da dor de cabeça que afecta sobre bilhão povos global. É uma circunstância que danifique severamente a qualidade de vida assim como de produtividade e exija muito apoio da sociedade. Calcula-se que a enxaqueca causa 45 milhão anos de vida deficiente.

A prevenção das enxaqueca é uma área da pesquisa activa porque muitos povos têm ataques freqüentes. Contudo, apesar da disponibilidade de muitas drogas, muitos pacientes não respondem ao agente preventivo. Muito mais não querem ser amarradas para baixo ao uso de uma medicamentação para a prevenção da enxaqueca.

A acupunctura foi recomendada como uma modalidade preventiva potencial para a enxaqueca, mas a evidência pode ser interpretada ambas as maneiras. Há dois tipos de acupunctura, manual e elétrico. Este motivado o estudo actual.

O estudo

Os pesquisadores incluíram 147 pacientes conhecidos para ter a enxaqueca sem aura, que atendeu a sete hospitais chineses durante o período desde junho de 2016 até novembro de 2018. Sua idade média era 37 anos.

Todos os pacientes foram avaliados na linha de base para um mês, durante que foram recomendados não tomar analgésicos ou nenhuma outra modalidade do tratamento. Após quatro semanas, randomized a 20 sessões da acupunctura manual nos pontos reconhecidos com cuidado usual da enxaqueca, 20 sessões da acupunctura da acupunctura engodo em pontos falsos com cuidado usual, ou para receber bem como de costume o conselho sobre o estilo de vida e a auto-gestão como o cuidado da enxaqueca, para as próximas 8 semanas.

O primeiro grupo seguiu um teste padrão de 10 sessões em dias alternativos, em uma ruptura de 9 dias, e em um segundo curso de 10 sessões.

Os pesquisadores seguiram-nos então acima por 12 semanas, olhando quantos dias tiveram uma enxaqueca e o número de enxaqueca ataca durante cada período de 4 semanas, partindo da linha de base. Assim, tiveram seis períodos sucessivos de observação, cada quatro semanas de duração cada um.

Os resultados

Aproximadamente 82% do grupo do estudo eram mulheres

Os investigador encontraram que a acupunctura manual produziu uma diminuição significativamente mais alta no número de dias em que os pacientes tiveram uma enxaqueca nas semanas 13 20, comparado à acupunctura engodo - 2,2 dias contra 3,9 dias. Foi ligada igualmente a um número menor de ataques da enxaqueca nas 17th a 20th semanas, em 1,6 ataques contra 2,3 ataques. A tendência pareceu ser positiva.

Quando ajustados para factores da confusão, os dias da enxaqueca eram 1,4 dias menos entre, da semana 13 e 16 e 2,1 dias menos nas semanas 17 20. As figuras de correspondência com acupunctura engodo contra o cuidado usual eram 1,6 contra 0,4 ataques nas semanas 17 20, e uma tendência um tanto de diminuição durante este período.

Com todas as modalidades, não havia nenhum efeito secundário severo.

Implicações

Os pesquisadores dizem que algumas limitações estaram presente como o período de 20 semanas de estudo curto. Contudo, o uso de uma agulha engodo não-penetrante da acupunctura, e a natureza cegada do estudo, maior confiança emprestada aos resultados.

Os resultados mostram que a acupunctura manual produzida conduziu “a uma redução significativamente mais alta na freqüência de dias da enxaqueca e de ataques da enxaqueca.” Em conseqüência, diga os pesquisadores, ele poderia ser recomendado como um tratamento preventivo. Dizem doutores se “forneça pacientes a informação sobre a acupunctura como uma opção ao discutir estratégias profilácticas do tratamento.”

O estudo actual é limitado em seu tamanho, a mudança é de facto modesta, e os benefícios a longo prazo da acupunctura são desconhecido devido ao curto período mesmo do estudo. Pareceria que é prematuro falar da acupunctura como “um tratamento eficaz para a enxaqueca episódico,” como o editorial ligado escrito por reivindicações de Angus-Leppan da urze do neurologista.

Mesmo ao admitir o efeito pequeno observado com acupunctura manual, e a dificuldade resultante em observar o benefício clínico, insiste que é uma adição útil ao repertório actual da terapêutica da enxaqueca. Sua questão básica é que a prevenção eficaz está acontecendo em somente aproximadamente 10% dos pacientes com enxaqueca freqüentes.

Face a um estudo pequeno e limitado, tais recomendações parecem sublinhar o facto de que a agenda secreta de tal pesquisa é ajudar a mudar a percepção da acupunctura como uma ferramenta não demonstrada usada por médicos da medicina complementar a um que é baseado na evidência clínica.

Journal references:
  • Xu, S., Yu, L., Luo, X, Wang, M., et al. (2020). Manual acupuncture versus sham acupuncture and usual care for prophylaxis of episodic migraine without aura: multicentre, randomised clinical trial. BMJ 2020;368:m697/ . http://dx.doi.org/10.1136/bmj.m697
  • Angus,-Leppan. (2020) Manual acupuncture for migraine. BMJ 2020;368:m1096 doi: 10.1136/bmj.m1096, https://www.bmj.com/node/1023000.full
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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