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La radioterapia intensa y apuntada podía reducir la progresión de ciertos cánceres de próstata

Un nuevo estudio ha determinado que apuntado altamente y las dosis fuertes de un tipo de radiación ablativa stereotactic llamada radioterapia (SABR) podrían reducir la progresión de la enfermedad entre un subgrupo de hombres que tienen cáncer de próstata hormona-sensible que se ha extendido solamente a algunas otras partes de la carrocería.

radioterapiaHaber de imagen: Thomas Hecker/Shutterstock.com

Las conclusión se basan en los resultados primarios de una juicio clínica seleccionada al azar II de la fase llamada ORIOLE. El estudio, que comenzó en 2016 y fue llevado por los investigadores en el centro del cáncer de Johns Hopkins Kimmel, comparó la eficacia de la aproximación de la “espera y de la vigilancia” con el tratamiento de SABR entre hombres con el cáncer de próstata oligometastatic que se repetía.

“Ha sido una prolongada pregunta, especialmente importante ahora en la era de inmunoterapia, si cualquier tipo de radiación, y SABR específicamente, puede estimular el sistema inmune,” dice al líder Phuoc Tran del estudio.

Tran, que es profesor de las ciencias moleculares de la radiación en la Facultad de Medicina de la Universidad John Hopkins es codirector de la metástasis del centro “del programa de la invasión del cáncer y”, junto con poste-doc. Andrew Ewald y Ashani Weeraratna. La meta del programa es estudiar y entender el proceso de la metástasis del cáncer para perfeccionar conectado o desarrollar las terapias para el tratamiento de cánceres avanzados.

Ahora, Tran dice: “Nuestra juicio ofrece los mejores datos hasta la fecha para sugerir que SABR puede causar una inmunorespuesta sistémica.”

Sobre cánceres oligometastatic

Un cáncer oligometastatic es uno que se ha extendido del sitio primario de la enfermedad a una a tres otras porciones de la carrocería

El cáncer de próstata es el tercero la mayoría del cáncer frecuente por todo el mundo y el cáncer más común entre hombres en los E.E.U.U., en donde mata a aproximadamente 30.000 cada años.

Diagnostican a 1,3 millones de hombres estimados global con el cáncer de próstata cada año. De esas cajas nuevamente diagnosticadas, el cerca de veinte por ciento tiene una enfermedad que se ha extendido (metástasis), aunque no se sepa exactamente cuántos de ellas tienen cáncer oligometastatic.

El cáncer de próstata metastático no puede ser curado y los hombres que sufren de cánceres hormona-sensibles periódicos pueden optar demorar el recibir del tratamiento estándar (terapia de la privación del andrógeno) porque causa común varios efectos secundarios adversos, incluyendo la disfunción eréctil, la densidad reducida del hueso, fracturas, baja del músculo, cansancio, la baja de la fuerza y el gynecomastia (incremento del tejido del pecho).

¿Qué los investigadores encontraron?

Como se explica en la oncología del JAMA del gorrón, la juicio de ORIOLE encontró que entre 54 pacientes (envejecidos un promedio de 68 años) con el cáncer de próstata oligometastatic periódico, la progresión de la enfermedad fue observada en el plazo de seis meses para siete de 36 participantes (del 19%) que recibieron SABR, comparados con 11 de 18 participantes (del 61%) que experimentaron la aproximación de la observación de la “espera y de la vigilancia”.

Tran y las personas también encontraron que en seis meses desde el alistamiento, el riesgo para los nuevos cánceres que se convertían era importante más inferior entre el grupo de SABR que entre el grupo de la observación, en el 16% comparado con el 63%.

Los participantes no denunciaron ninguna diferencias importante del entre-grupo en efectos secundarios o el dolor aserrado al hilo en relación a los dos regímenes de tratamiento.

¿Cuáles son las implicaciones del estudio?

Al analizar las células inmunes en las muestras de sangre recogidas de los pacientes, los investigadores encontraron que la aproximación de SABR fue asociada a la extensión de las poblaciones del linfocito T. Tran dice que éste sugiere que la radioterapia hubiera inducido una inmunorespuesta sistémica a los cánceres.

El estudio también sugiere que podría ser clínico beneficioso acoplar SABR con otras inmunoterapias como aproximación del tratamiento a los cánceres periódicos, pero Tran también advierte que tales ventajas potenciales primero necesitaran probar en juicios clínicas.

Los investigadores también determinaron un equipo de las mutaciones de gen del tumor que se saben para ser implicadas en la supresión del cáncer y la presencia de esta firma mutacional fue asociada a un riesgo creciente para la progresión de la enfermedad, incluyendo entre los hombres que recibieron SABR.

“Ésta puede ser una firma molecular que es indicativa de la biología subyacente del cáncer del paciente.”

Profesor Tran Phuoc, Facultad de Medicina de la Universidad John Hopkins

Él agrega que este biomarker potencial podría ayudar a indicar a los clínicos “que los pacientes van a beneficiar la mayoría de una metástasis dirigieron terapia como SABR” comparado a un tratamiento sistémico tal como quimioterapia.”

Además, Tran dice que las conclusión también sugieren que el tratamiento con SABR pueda reducir o aún eliminar la transmisión de señales de la célula que asciende micrometastases en casos de cáncer de próstata oligometastatic periódico, en comparación con enfermedad simple que para hasta que los tumores metastáticos lleguen a ser grandes otra vez.  

Después, los investigadores se preponen conducto estudios más futuros de la fase II para ver si pueden reducir la progresión de la enfermedad en más pacientes.

Las personas también están conducto otra juicio llamada los CUERVOS que apunte lesiones metastáticas recién formado del hueso con una combinación de SABR y de la droga radium-23.

Source:

Intense form of radiation slows disease progression in some men with prostate cancer. EurekAlert! 2020. Available at: https://www.eurekalert.org/emb_releases/2020-03/jhm-ifo032320.php

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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