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Les chercheurs de mont Sinaï indiquent les mécanismes novateurs pour prévoir et éviter la maladie de Crohn

Dans une série d'aujourd'hui publié de quatre études en gastroentérologie, un tourillon de l'association gastro-entérologique américaine, chercheurs de maladie inflammatoire de l'intestin (IBD) de mont Sinaï, décrivent l'identification des outils prévisionnels et une compréhension neuve des facteurs environnementaux qui déclenchent l'IBD.

L'identification précoce des personnes à haut risque pour le développement de la maladie a pu tenir compte pour que la surveillance étroite et les interventions retardent, pour atténuent, ou même arrêter l'amorçage de la maladie. C'est hautement approprié car nous recherchons à prévoir et éviter l'IBD, qui continue à augmenter tranchant dans les numéros en travers du globe. Faute de remède, notre stratégie clinique portera sur les mécanismes agressifs et novateurs pour prévoir et éviter la maladie. »

Jean-Frederic Colombel, DM, professeur de médecine (gastroentérologie) à l'École de Médecine d'Icahn au mont Sinaï et codirecteur du centre clinique de maladie inflammatoire de l'intestin de Susan et de Léonard Feinstein du mont Sinaï

La suite de papiers publiés en gastroentérologie fournit quatre seuls hublots dans l'IBD par la lentille unique de la prévention. « Car nous approchons presque cents ans depuis la découverte de Crohn par Burrill Crohn à l'hôpital de mont Sinaï en 1932, nous nous voyons dans une ère neuve où notre innovation scientifique de faisceau se concentrera sur la prévention, comme un remède continue à nous éluder. Par conséquent, notre orientation de recherches et notre équipe de recherche sont alignées comme « route au groupe de prévention, » dit M. Colombel.

Prévention d'étape progressive de la première maladie de Crohn

Dans une étude expliquant le choc critique de la rémission profonde dans les patients récent diagnostiqués de maladie de Crohn, les chercheurs ont rassemblé et ont analysé des caractéristiques complémentaires à long terme de 122 patients de maladie de Crohn dans (l'effet du management serré de contrôle sur le CD) l'étude CALME, un grand, l'étude de 31 sites qui a évalué l'effet du contrôle serré de Crohn tôt. Les chercheurs ont observé que cela réalisant la rémission profonde dès l'abord a été sensiblement associé à une diminution de 81 pour cent du risque d'effets nuisibles au-dessus d'une médiane de trois ans. « La caractéristique propose que fortement cela qui réalise la rémission profonde tôt au cours de la maladie de Crohn puisse mener à la modification de la maladie avec une diminution significative dans des complications à long terme. L'implication est que nous pouvons jouer un rôle important en ralentissant la progression de la maladie si nous recueillons et traitons Crohn tôt, mettant en valeur la pertinence de la prévision et prévention en traitant Crohn, » dit l'auteur important Ryan Ungaro, DM, milliseconde, professeur adjoint de médicament (gastroentérologie) à l'École de Médecine d'Icahn au mont Sinaï et un membre du centre clinique de Feinstein IBD du mont Sinaï.

Maladie de Crohn de prévision cinq ans avant des premiers sympt40mes

Dans une étude des biomarqueurs de sérum des effectifs militaires rassemblés et enregistrés par le Ministère de la Défense des États-Unis, les chercheurs ont dérivé un modèle prévisionnel pour la maladie de Crohn. Dans PRÉVOIT l'étude (bilan et découverte de Proteomic dans une cohorte d'IBD des sujets interarmées), chercheurs a recensé 51 biomarqueurs de protéine qui étaient prévisionnels de la maladie de Crohn se développante dans un délai de cinq ans avant diagnostic avec une exactitude de 76 pour cent. Au total, les chercheurs ont évalué 200 patients présentant la maladie de Crohn, 199 avec des colites ulcéreuses, et 200 contrôles. « L'étude propose que des procédés biologiques soient activés beaucoup d'années avant Crohn, ouvrant la possibilité de développer les stratégies visées qui pourraient fonctionner pour éviter ou retarder le début de la maladie. Bien que nous identifiions qu'une stratégie préventive peut encore être beaucoup d'années en bas de la route, études analysant des échantillons prélevés des années avant que le diagnostic vraisemblablement contribue à une connaissance plus grande de la pathogénie de la maladie et ait le potentiel de nous aider à améliorer des demandes de règlement. Quand nous combinons ceci trouvant avec la connaissance que l'intervention précoce peut aboutir pour améliorer des résultats pour les patients de notre Crohn, nous avons un titre véritablement approprié pour une maladie qui n'a aucun remède, » dit l'auteur important, Joana Torres, PhD, DM, professeur adjoint de complément de médicament (gastroentérologie) à l'École de Médecine d'Icahn au mont Sinaï. Contrairement à la maladie de Crohn, à aucune borne, seulement ou en association, si bon rendement prévisionnel pour la colite ulcéreuse.

Première étude pour évaluer l'association de l'exposition en métal et de l'IBD

Dans une étude de l'exposition en métal dans les dents de lait des patients qui se sont éventuellement développés l'IBD plus tard dans la durée, des chercheurs et des collègues de mont Sinaï au Portugal a rassemblé des caractéristiques de 28 patients portugais adultes, tirant profit de la longue tradition du pays des parents enregistrant les dents de lait de leurs enfants. Les dents de lait, comme les sonneries d'accroissement dans les arbres, maintiennent l'information incrémentiel, enregistrant la preuve de l'exposition à un environnement de leur développement initial dans l'utérus jusqu'à ce qu'elles soient jetées. Les chercheurs pouvaient rechercher les dents de lait de 12 patients d'IBD et de 16 contrôles inchangés, leur permettant d'étudier pour la première fois l'association entre les expositions en métal de tôt-durée et le futur risque d'IBD. « La caractéristique propose que l'exposition en métal pendant un hublot critique dans la durée tôt puisse être un facteur de risque pour l'IBD, » dit Manish Arora, PhD, professeur de médicament environnemental et de santé publique à l'École de Médecine d'Icahn au mont Sinaï. Les chercheurs ont vérifié quatre métaux--fil, cuivre, zinc, et chrome--et les périodes de temps de développement lesoù l'exposition a eu lieu retournant à la 25ème semaine de la grossesse.

L'étude des familles juives d'Ashkenazi propose la tige environnementale

L'IBD a une incidence familiale existante depuis longtemps, et la population juive d'Ashkenazi a une prévalence accrue environ quadruple d'IBD. Dans une étude d'IBD dans les familles multiplex juives d'Ashkenazi, les chercheurs ont étudié 38 familles nombreuses avec des membres de la famille trois ou plus au premier degré avec l'IBD. Les chercheurs ont présumé que, dans une maladie purement génétiquement héritée, des enfants de mêmes parents affectés seraient fait au hasard distribués dans la famille. Les chercheurs ont constaté que des enfants de mêmes parents affectés étaient pour être séquentiellement affectés, avec des enfants de mêmes parents avec l'IBD groupant ensemble dans des familles. « Le groupement des enfants de mêmes parents affectés propose qu'il y ait des facteurs au delà de la génétique qui mènent au développement de l'IBD dans ces familles multiplex, vraisemblablement imputable à un environnement partagé, » dit l'auteur important Elizabeth Spencer, DM, camarade avancé pédiatrique d'IBD à l'École de Médecine d'Icahn au mont Sinaï. « Nous continuons à suivre ces familles dans un effort pour indiquer exactement les facteurs précis. Si nous pouvons recenser ces facteurs, nous pourrions les modifier comme mesure préventive pour ceux au haut risque de développer l'IBD. »