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Los investigadores del monte Sinaí revelan mecanismos innovadores para predecir y para prevenir la enfermedad de Crohn

En una serie de cuatro estudios publicados hoy en gastroenterología, un gorrón de la asociación gastroenterológica americana, investigadores del síndrome del intestino irritable (IBD) del monte Sinaí, describe la identificación de herramientas proféticas y una nueva comprensión de los factores ambientales que accionan IBD.

La identificación con anticipación de individuos en de alto riesgo para el revelado de la enfermedad podía permitir la supervisión e intervenciones cercanas al retraso, atenuar, o aún parar el lanzamiento de la enfermedad. El es altamente relevante pues intentamos predecir y prevenir IBD, que continúa aumentar afiladamente de números a través del globo. En ausencia de una vulcanización, nuestra estrategia clínica centrará en los mecanismos agresivos e innovadores para predecir y para prevenir la enfermedad.”

Jean-Federico Colombel, Doctor en Medicina, profesor de medicina (gastroenterología) en la Facultad de Medicina de Icahn en el monte Sinaí y codirector del centro clínico del síndrome del intestino irritable de Susan y de Leonard Feinstein del monte Sinaí

Las series de papeles publicados en gastroenterología ofrecen cuatro ventanas únicas en IBD a través de la única lente de la prevención. “Pues nos acercamos a casi cientos años desde el descubrimiento de Crohn de Burrill Crohn en el hospital del monte Sinaí en 1932, nos vemos en una nueva era donde nuestra innovación científica de la base se centrará en la prevención, a medida que una vulcanización continúa eludirnos. Por lo tanto, alinean nuestro foco de la investigación y a nuestras personas de investigadores como el “camino al grupo de la prevención,” dice al Dr. Colombel.

Prevención de la progresión de la enfermedad de Crohn temprana

En un estudio que demuestra el impacto crítico de la remisión profunda en los pacientes de la enfermedad de Crohn recientemente diagnosticado, los investigadores cerco y los datos a largo plazo analizados de la continuación de 122 pacientes de la enfermedad de Crohn en (el efecto de la administración apretada del mando sobre CD) el estudio TRANQUILO, un grande, estudio de 31 sitios que evaluó el efecto del mando apretado de Crohn temprano. Los investigadores observaron que eso que lograba la remisión profunda a principios de fue asociado importante a una disminución del 81 por ciento del riesgo de resultados adversos sobre un punto medio de tres años. “Los datos sugieren que ése que logra la remisión profunda en el curso de la enfermedad de Crohn pueda llevar fuertemente temprano a la modificación de la enfermedad con una disminución importante de complicaciones a largo plazo. La implicación es que podemos desempeñar un papel grande en la reducción de la progresión de la enfermedad si cogemos y tratamos Crohn temprano, destacando la importancia de la predicción y prevención en tratar Crohn,” dice el autor importante Ryan Ungaro, el Doctor en Medicina, el ms, el profesor adjunto del remedio (gastroenterología) en la Facultad de Medicina de Icahn en el monte Sinaí y a una pieza del centro clínico de Feinstein IBD del monte Sinaí.

La enfermedad de Crohn que predice cinco años antes de los primeros síntomas

En un estudio de los biomarkers del suero del personal militar cerco y salvados por el Departamento de Defensa de los E.E.U.U., los investigadores derivaron un modelo profético para la enfermedad de Crohn. En PREDICE el estudio (evaluación y descubrimiento de Proteomic en una cohorte de IBD de los temas del Tri servicio), investigadores determinó 51 biomarkers de la proteína que eran proféticos de desarrollar la enfermedad de Crohn en el plazo de cinco años antes de diagnosis con una exactitud del 76 por ciento. En total, los investigadores evaluaron 200 pacientes con la enfermedad de Crohn, 199 con colitis ulcerosa, y 200 mandos. “El estudio sugiere que los procesos biológicos estén activados muchos años antes de Crohn, abriendo la posibilidad de desarrollar las estrategias apuntadas que podrían trabajar para prevenir o para demorar inicio de la enfermedad. Aunque reconozcamos que una estrategia preventiva puede todavía ser muchos años abajo del camino, estudios que analizan las muestras tardadas años antes de que la diagnosis contribuya a un mayor conocimiento de la patogenesia de la enfermedad y tenga probablemente el potencial de ayudarnos a perfeccionar tratamientos. Cuando combinamos esto que encuentran con el conocimiento que la intervención temprana puede llevar para mejorar los resultados para los pacientes de nuestro Crohn, tenemos un título verdaderamente relevante para una enfermedad que no tenga ninguna vulcanización,” decimos al autor importante, Juana Torres, doctorado, Doctor en Medicina, profesor adjunto del adjunto del remedio (gastroenterología) en la Facultad de Medicina de Icahn en el monte Sinaí. En contraste con la enfermedad, el ningún marcador de Crohn, solamente o en la combinación, con tal que buen funcionamiento profético para la colitis ulcerosa.

Primer estudio para evaluar la asociación de la exposición y de IBD del metal

En un estudio de la exposición del metal en los dientes de bebé de los pacientes que se convirtieron eventual IBD más adelante en vida, los investigadores y los colegas del monte Sinaí en Portugal cerco datos a partir de 28 pacientes portugueses adultos, aprovechándose de la larga tradición del país de los padres que salvaban los dientes del bebé de sus niños. Los dientes de bebé, como los anillos de incremento en árboles, conservan la información ampliado, salvando pruebas de la exposición ambiental de su revelado inicial en la matriz hasta que se viertan. Los investigadores podían extraer los dientes de bebé de 12 pacientes de IBD y de 16 mandos inafectados, permitiendo que estudien por primera vez la asociación entre las exposiciones del metal de la temprano-vida y el riesgo futuro de IBD. “Los datos sugieren que la exposición del metal durante una ventana crítica en vida temprana pueda ser un factor de riesgo para IBD,” dicen Manish Arora, doctorado, profesor del remedio ambiental y de la salud pública en la Facultad de Medicina de Icahn en el monte Sinaí. Los investigadores investigaron cuatro metales--guía, cobre, cinc, y cromo--y los plazos de desarrollo durante los cuales la exposición ocurrió volviendo a la 25ta semana del embarazo.

El estudio de las familias judías de Ashkenazi sugiere eslabón ambiental

IBD tiene una incidencia familiar establecida desde hace tiempo, y la población judía de Ashkenazi tiene una incidencia creciente aproximadamente cuádruple de IBD. En un estudio de IBD dentro de las familias múltiplexes judías de Ashkenazi, los investigadores estudiaron a 38 familias grandes con miembros de la familia tres o más primer grados con IBD. Los investigadores presumieron que, en una enfermedad puramente genético heredada, distribuirían los hermanos afectados aleatoriamente dentro de la familia. Los investigadores encontraron que los hermanos afectados eran más probables ser afectados secuencialmente, con los hermanos con IBD que se agrupaba dentro de las familias. “El agrupamiento de hermanos afectados sugiere que hay factores más allá de las genéticas que llevan al revelado de IBD en estas familias múltiplexes, probablemente atribuibles a un ambiente compartido,” dice la chaqueta de punto de Elizabeth del autor importante, Doctor en Medicina, persona avanzada pediátrica de IBD en la Facultad de Medicina de Icahn en el monte Sinaí. “Estamos continuando seguir a estas familias en un esfuerzo de establecer claramente los factores exactos. Si podemos determinar estos factores, podríamos alterarlos como dimensión preventiva para ésos en de alto riesgo de desarrollar IBD.”