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Microbiome a pu aider à recenser le risque de pré-cancer chez les femmes avec le HPV

Une étude neuve publiée dans les agents pathogènes du tourillon PLOS d'ouvert-accès indique en mars 2020 l'utilisation possible des bactéries Gardnerella trouvé dans le cervix et le vagin des femmes avec l'infection par le virus du papillome humain (HPV), comme borne de modification précancéreuse. Les découvertes pourraient aider à trouver les méthodes de demande de règlement neuves qui concernent induire des changements du microbiome pour arrêter le cours de la maladie.

Diagnostic microscopique de vaginosis bactérien. Les sécrétions vaginales contiennent des cellules épithéliales, soi-disant cellules d
Diagnostic microscopique de vaginosis bactérien. Les sécrétions vaginales contiennent des cellules épithéliales, soi-disant cellules d'indice couvertes de vaginalis de Gardnerella de bactéries, l'illustration 3D. Crédit d'image : Kateryna Kon

Infection par le virus du papillome humain

L'infection HPV est parmi le plus courant sexuellement - des infections transmises et entraîne le cancer cervical dans une petite partie de cas. Cependant, on ne le connaît pas pourquoi seulement un petit pourcentage des cas progressent au cancer. L'étude actuelle a été motivée par la nécessité de comprendre comment le microbiome cervicovaginal affecte l'étape progressive de l'infection HPV à une condition précancéreuse.

Le microbiome cervicovaginal

Certains des facteurs liés à la variation des résultats des infections HPV à haut risque comprennent le fumage, l'utilisation des contraceptifs oraux, et la parité. Cependant, la réaction immunitaire est également essentielle, ainsi que les gènes immunisés liés à la réaction immunitaire, telle que le système humain d'antigène (HLA) de leucocyte.

Supplémentaire, l'environnement chimique et microbien du cervix et du vagin peut également affecter l'étape progressive de l'infection HPV. Généralement le cervix et le vagin sont caractérisés par une abondance de lactobacilles de certaines espèces (crispatus de lactobacille, iners de lactobacille, gasseri de lactobacille ou jensenii de lactobacille), ou des microbes multiples. L'ancien est associé aux résultats de bonnes santés, plus à faible risque pour sexuellement - des infections transmises, et des naissances avant terme.

Beaucoup d'études ont prouvé qu'une flore microbienne plus diverse est associée aux plus grandes anomalies du cervix ainsi qu'à une plus forte présence des infections HPV à haut risque.

Modèle de HPV et d
Modèle de HPV et d'interactions de microbiome. Crédit d'image : Agents pathogènes de PLOS

L'étude

L'étude actuelle a un modèle longitudinal, avec les échantillons cervicovaginaux de microbiome provenant d'une cohorte estimative étant continuée pour trouver n'importe quelle tige entre le microbiome et l'étape progressive de la lésion de HPV aux états précancéreux du cervix.

Les chercheurs ont regardé 273 femmes âgées 18-25 ans avec une infection HPV à haut risque qui participaient à l'essai de vaccin du Costa Rica HPV. Les échantillons cervicaux ont été vérifiés pour obtenir une illustration du microbiome et comment il affecte l'étape progressive au precancer, à la persistance du virus, et au jeu viral.

Les découvertes

les chercheurs ont trouvé quatre types différents de communautés bactériennes, une dominée par les iners bactériens de lactobacille de substance dans 27%, crispatus de L. dans 15% d'échantillons, et vaginalis de Gardnerella dans 17%. Dans approximativement 41% de cas, le microbiome était extrêmement divers.

L'étude a prouvé que des infections HPV à haut risque ont été libérées plus rapidement et plus complet quand il y avait une abondance d'iners de lactobacille. D'autre part, l'étape progressive à haut risque de HPV est marquée par la dominance des bactéries de vaginalis de Gardnerella. Apparemment, Gardnerella fait effectuer une infection HPV persistante au precancer en induisant la plus grande diversité du spectre bactérien cervicovaginal. Ceci a pu être en induisant l'immunodépression locale, ou alternativement un micro-environnement avec un profil bactérien distinct. Ceci est supporté par des études plus anciennes montrant des différences dans le micro-environnement immunisé entre les lésions précancéreuses qui progressent et ceux qui clair entièrement.

D'autres substances liées à l'étape progressive sont ceux qui sont isolées dans des échantillons prélevés des femmes avec le vaginosis bactérien, tel que l'amnii de Prevotella et le prevotii d'Anaerococcus. Environ 3,8% de substances fongiques ont été également associés à l'étape progressive au precancer.

Implications

Ces découvertes proposent que la présence de Gardnerella, ainsi que la diversité donnante droit de la substance bactérienne cervicovaginale, puissent être employées comme biomarqueurs pour capter ceux parmi les femmes infectées avec les tensions à haut risque de HPV qui peuvent progresser aux conditions précancéreuses. Selon l'étude, « les chercheurs expliquent à titre estimatif que l'étape progressive d'une infection HPV à haut risque persistante au precancer cervical est en partie expliqué par des fonctionnalités uniques du microbiota cervicovaginal. »

L'article continue pour expliquer, « nous avons recensé les biomarqueurs microbiens distincts que protégez ou introduisez l'étape progressive d'une infection de HR-HPV aux lésions de CIN2+. Ces facteurs [force] agissent de supprimer (dans le cas de l'étape progressive) ou d'activer (dans le cas du jeu) une réaction immunitaire localisée, qui influence consécutivement l'histoire naturelle de l'infection de HR-HPV. »

D'ailleurs, si les futures études prouvent que le microbiome du cervix et du vagin joue un rôle causal dans l'étape progressive de l'infection HPV persistante au precancer, elle peut mener à l'admission thérapeutique de l'altération dans le microbiome cervicovaginal comme à l'immunité locale de produit et maintenir la maladie du progrès.

Journal reference:

Usyk M, Zolnik CP, Castle PE, Porras C, Herrero R, Gradissimo A, et al. (2020). Cervicovaginal microbiome and natural history of HPV in a longitudinal study. PLoS Pathog 16(3):e1008376. https://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1008376

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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