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Perché gli uomini fermano il trattamento per disfunzione erettile?

Un nuovo studio pubblicato nel giornale IJIR: Il vostro giornale sessuale della medicina nel marzo 2020 riferisce le ragioni per le quali più comuni gli uomini fermano il loro trattamento per disfunzione erettile. Le ragioni più comuni erano che il trattamento non ha funzionato, non costato troppo, o ha avuto effetti secondari inaccettabili. La perdita di interesse nei rapporti sessuali era un altro motivo principale.

Inoltre, lo studio egualmente mostra quanto importante è di istruire gli uomini circa lo stato, come può essere trattato e la possibilità di cambiamento delle loro credenze per aiutarle per usare il trattamento. Una buona comprensione della che fattori modificano le decisioni di utilizzazione del trattamento è necessaria da aiutare i pazienti ad operare le migliori scelte.

I ricercatori dicono, “la disfunzione erettile può avere un effetto negativo sulla qualità di vita degli uomini. Tuttavia, questo può potenzialmente essere migliorato con il riuscito trattamento per la circostanza. I risultati dalla nostra ricerca indicano che le tariffe della sospensione per il trattamento sono alte. La comprensione delle ragioni per la sospensione del trattamento è essenziale per quanto riguarda il miglioramento l'uso e, successivamente, della qualità di vita del trattamento in questa popolazione paziente.„

Che cosa è disfunzione erettile?

La disfunzione erettile (ED) è l'incapacità persistente di avere o sostenere una costruzione durante l'attività sessuale. Si presenta fino in un decimo degli uomini al di sotto di 49 anni, aumentando ad uno in cinque fra 60 e 69 anni, ma dentro più di 70% degli uomini dopo l'età di 70.

ED può pregiudicare avversamente la sicurezza di sé, causare la depressione e diminuire la qualità di vita.

La maggior parte dei uomini con ED sono curati con il tipo orale 5 inibitori della fosfodiesterasi, ma se questa non funziona, le droghe iniettabili e le supposte uretrali a volte sono usate. Come ultima località di soggiorno, gli innesti del pene sono utilizzati.

Lo studio

I ricercatori hanno esaminato i dati da 50 studi, coprenti oltre 14.370 uomini. Hanno chiesto notizie su come hanno trovato il trattamento e sul che fattori sono stati collegati alla sospensione del trattamento.

I risultati

Lo studio ha trovato che le tariffe della sospensione dovuto la risposta insoddisfacente (in termini di durezza e durata della costruzione) diversa con il tipo di trattamento, ma accaduta circa in un terzo dei pazienti attraverso tutti gli studi. Per esempio, con gli uomini sulle compresse, la tariffa era circa 12%, ma con i injectables, circa 15%. D'altra parte, l'uso delle supposte è stato associato con efficacia contradditoria o difficile con conseguente sospensione circa in un terzo dei pazienti.

La sospensione come conseguenza degli effetti contrari quali le emicranie, la malattia o il priapismo di Peyronie e dolore uretrale è stata riferita da meno di 3% degli uomini sulle compresse, 8% degli uomini sui injectables e 15% degli uomini che usando le supposte.

Una piccola percentuale degli uomini egualmente ha riferito che i fattori che si occupano della qualità del rapporto sessuale hanno riguardato la loro sospensione del trattamento. Questo fattore è stato citato da circa 7% degli uomini sulle pillole, da 9% sui injectables, dalle supposte di cattura di 9% e da 7% degli uomini con gli innesti del pene.

Circa 6% degli uomini sulle pillole ha detto si sono fermate perché hanno ritenuto che il loro partner più non fosse interessato al rapporto sessuale, circa al 6% perché non erano emozionalmente pronte ad investire nella relazione e al 4% a causa del conflitto con i loro partner. Quindi, c'è un piccolo ma contributo significativo dalla qualità del rapporto sessuale sulla continuazione del trattamento.

Le percezioni dette degli uomini “, di Williams dei loro rapporti sessuali e della loro prontezza emozionale per attività sessuale sono importanti quando considera il la maggior parte si appropriano il trattamento per un uomo ed il suo partner.„

Malgrado la sicurezza e l'efficacia di PDE5Is, molti uomini li hanno fermati a causa del non volere legare giù l'attività sessuale al loro uso del farmaco, il tempo di ritardo fino alla risposta ed il costo del trattamento.

Altre idee sbagliate hanno riguardato il timore della dipendenza della droga, malattia di cuore come conseguenza dei farmaci. Allo stesso tempo, imbarazzo o inconveniente mentre comprare il farmaco era egualmente un fattore per qualche gente. Se il farmaco non fosse a disposizione, come se il paziente dimenticasse di comprarlo, l'imbarazzo risultante era egualmente severo.

Implicazioni

Le limitazioni dello studio erano mancanza di dati sulla durata di ED, la sua severità e la qualità della relazione, in molti studi. Il risultato era la difficoltà nella valutazione come questi fattori hanno contribuito alla durata del trattamento.

Sorprendente soltanto 12/50 di studi ha esaminato fattori psicologici o conoscitivi che piombo alla cessazione del trattamento, malgrado l'origine psicogena di ED in quasi tutti i casi. Il costo del trattamento non è stato esplorato completamente.

I ricercatori suggeriscono che i lavori futuri dovrebbero esplorare il ruolo delle credenze circa ED ed il suo trattamento perché questo potrebbe svolgere un ruolo fondamentale nella decisione per continuare o fermare la terapia.

Per esempio, le aspettative pazienti circa l'efficacia del trattamento fanno una parte nel risveglio delle percezioni dell'errore del trattamento. Gli uomini che hanno ottenuto indietro ai loro medici circa gli effetti secondari del trattamento erano più probabili continuare il trattamento, lo studio trovato. Ciò suggerisce quella che scopre che pensieri il paziente ha circa il suo trattamento e la prova di correggere tutte le idee sbagliate ivi, può contribuire a promuovere l'uso di questo trattamento. Ciò è un modo cruciale aiutare medici ad evitare l'errore del trattamento.

La teoria psicologica potrebbe essere uno strumento apprezzato, suggerisce gli autori, per esaminare che cosa ostacola gli uomini con ED dalla venuta in avanti sfruttare le modalità correnti del trattamento. Potrebbe anche macchiare i fattori che promuovono o migliorano l'utilizzazione del trattamento. In terzo luogo, potrebbe contribuire a valutare come questa terapia sta osservanda ed applicanda dagli utilizzatori finali. Tali procedure di valutazione hanno potuto aiutare questo gruppo di pazienti ad applicare le terapie disponibili di ED efficacemente.

Journal reference:

Williams, P. et al. (2020). Men's beliefs about treatment for erectile dysfunction—what influences treatment use? A systematic review. IJIR: Your Sexual Medicine Journal, https://doi.org/10.1038/s41443-020-0249-1.

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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