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Por que os homens param o tratamento para a deficiência orgânica eréctil?

Um estudo novo publicado no jornal IJIR: Seu jornal sexual da medicina relata em março de 2020 as razões as mais comuns pelas quais os homens param seu tratamento para a deficiência orgânica eréctil. As razões as mais comuns eram que o tratamento não trabalhou, não custou demasiado, nem teve efeitos secundários inaceitáveis. A perda de interesse em relacionamentos sexuais era uma outra razão principal.

Além, o estudo igualmente mostra como importante é educar homens sobre a condição, como pode ser tratado, e a possibilidade de mudar suas opiniões para as ajudar a utilizar o tratamento. Uma boa compreensão do que factores alterem decisões da utilização do tratamento é necessária para ajudar pacientes a fazer melhores escolhas.

Os pesquisadores dizem, “a deficiência orgânica eréctil pode ter um efeito negativo na qualidade dos homens de vida. Contudo, isto pode potencial ser melhorado com tratamento bem sucedido para a circunstância. Os resultados de nossa pesquisa indicam que as taxas de descontinuação para o tratamento são altas. Compreender as razões para a descontinuação do tratamento é essencial a propósito de melhorar o uso do tratamento e, subseqüentemente, a qualidade de vida nesta população paciente.”

Que é deficiência orgânica eréctil?

A deficiência orgânica eréctil (ED) é a incapacidade persistente ter ou sustentar uma erecção durante a actividade sexual. Ocorre até em um décimo dos homens sob 49 anos, aumentando a um em cinco entre 60 e 69 anos, mas dentro sobre 70% dos homens após a idade de 70.

O ED pode adversamente afectar a autoconfiança, causar a depressão, e reduzir a qualidade de vida.

A maioria de homens com ED são tratados com o tipo oral 5 inibidores do phosphodiesterase, mas se esta não trabalha, as drogas injectáveis e os supositórios urethral são usados às vezes. Como um último recurso, os implantes penile são usados.

O estudo

Os pesquisadores olharam os dados de 50 estudos, cobrindo sobre 14.370 homens. Inquiriram sobre como encontraram o tratamento, e que factores foram ligados à descontinuação do tratamento.

Os resultados

O estudo encontrou que as taxas de descontinuação devido à resposta insatisfatória (em termos da dureza e da duração da erecção) variada com o tipo de tratamento, mas ocorrida aproximadamente em um terço dos pacientes através de todos os estudos. Por exemplo, com os homens em tabuletas, a taxa era aproximadamente 12%, mas com injectables, aproximadamente 15%. Por outro lado, o uso dos supositórios foi associado com a eficácia incompatível ou deficiente tendo por resultado a descontinuação aproximadamente em um terço dos pacientes.

A descontinuação em conseqüência dos efeitos adversos tais como dores de cabeça, doença ou priapism de Peyronie, e dor urethral foi relatada por menos de 3% dos homens em tabuletas, 8% dos homens em injectables e 15% dos homens que usam supositórios.

Uma porcentagem pequena dos homens igualmente relatou que os factores que tratam a qualidade do relacionamento sexual tiveram que fazer com sua descontinuação do tratamento. Este factor foi mencionado por aproximadamente 7% dos homens em comprimidos, por 9% em injectables, por supositórios de tomada de 9%, e por 7% dos homens com implantes penile.

Aproximadamente 6% dos homens em comprimidos disse parou porque sentiu que seu sócio estêve interessado já não no relacionamento sexual, no aproximadamente 6% porque não estava pronto emocionalmente para investir no relacionamento, e no 4% devido ao conflito com seus sócios. Assim, há uma contribuição pequena mas significativa pela qualidade do relacionamento sexual na continuação do tratamento.

As percepções ditas de Williams, de “homens de seus relacionamentos sexuais e de sua prontidão emocional para a actividade sexual são importantes ao considerar o tratamento o mais apropriado para um homem e seu sócio.”

Apesar da segurança e da eficácia de PDE5Is, muitos homens pararam-no devido ao querer amarrar para baixo a actividade sexual a seu uso da medicamentação, a duração do estado lactente até a resposta, e o custo de tratamento.

Outros equívocos tiveram que fazer com o medo da dependência da droga, doença cardíaca em conseqüência das medicamentações. Ao mesmo tempo, embaraço ou inconveniência quando comprar a medicamentação era igualmente um factor para alguns povos. Se a medicamentação não era disponível, como se o paciente esqueceu a comprar, o embaraço resultante era igualmente severo.

Implicações

As limitações do estudo eram falta dos dados na duração do ED, sua severidade, e a qualidade do relacionamento, em muitos estudos. O resultado era dificuldade em avaliar como estes factores contribuíram à duração do tratamento.

Surpreendentemente somente 12/50 dos estudos olharam factores psicológicos ou cognitivos que conduzem à cessação do tratamento, apesar da origem psicogénica do ED em quase todos os casos. O custo do tratamento não foi explorado completamente.

Os pesquisadores sugerem que o trabalho futuro explore o papel das opiniões sobre o ED e o seu tratamento porque este poderia jogar um papel essencial na decisão para continuar ou parar a terapia.

Por exemplo, as expectativas pacientes sobre a eficácia do tratamento fazem uma parte em despertar percepções da falha do tratamento. Os homens que receberam de volta a seus doutores sobre os efeitos secundários do tratamento eram mais prováveis continuar o tratamento, o estudo encontrado. Isto sugere aquele que encontra que pensamentos o paciente tem sobre seu tratamento, e tentativa corrigir nisso todos os equívocos, pode ajudar a promover o uso deste tratamento. Esta é uma maneira crucial de ajudar doutores a evitar a falha do tratamento.

A teoria psicológica poderia ser uma ferramenta valiosa, sugere os autores, para olhar o que impede homens com o ED da vinda para a frente explorar modalidades actuais do tratamento. Poderia igualmente manchar os factores que promovem ou aumentam a utilização do tratamento. Em terceiro lugar, poderia ajudar a avaliar como este tratamento está sendo visto e usado pelos utilizadores finais. Tais procedimentos da avaliação podiam ajudar este grupo de pacientes a usar mais eficazmente tratamentos disponíveis do ED.

Journal reference:

Williams, P. et al. (2020). Men's beliefs about treatment for erectile dysfunction—what influences treatment use? A systematic review. IJIR: Your Sexual Medicine Journal, https://doi.org/10.1038/s41443-020-0249-1.

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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