Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Que são os desafios que enfrentam o cuidado paliativo durante COVID-19?

A manifestação COVID-19 actual que afeta 180 países e territórios através de seis continentes está tomando seu pedágio em sistemas de saúde global. Em particular, está crescendo a pressão sobre e o interesse para a triagem e departamentos paliativos do cuidado. Agora, os pesquisadores da universidade de toronto, Université Laval, Québec, e a universidade de Ottawa publicaram um estudo novo intitulado, “cuidado paliativo pandémico: além dos ventiladores e dos salvares vidas,” na introdução a mais atrasada do jornal médico canadense da associação do jornal que olha para endereçar os desafios em fornecer o cuidado paliativo durante uma pandemia viral.

Com doença COVID-19, sobre quarenta e seis mil indivíduos perderam suas vidas. A maioria da doença severa e de suas complicações são vistas entre as pessoas idosas que exigem frequentemente cuidados intensivos e a ventilação ajudada. Os médicos paliativos do cuidado aprontaram planos para oferecer o cuidado ao pacientes severamente e crìtica doentes e para ajudá-los a controlar as fontes escassas durante a pandemia na maneira a mais eficaz e a mais judiciosa.

Crédito de imagem: Numstocker/Shutterstock
Crédito de imagem: Numstocker/Shutterstock

Que era este estudo aproximadamente?

A pandemia do coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) é provável esticar sistemas de saúde às emendas, especialmente porque as unidades de cuidados intensivos e os sistemas do ventilador estão no escassez.

a tomada de decisão e o planeamento da Fim--vida podem ser um processo compartilhado entre clínicos e os pacientes, dizem os pesquisadores. Em uma situação pandémica onde muitos pacientes sejam crìtica doentes, há umas escolhas a ser feitas, como a “vida-prolongação mede” e outro tal como a triagem. A triagem envolve a utilização dos recursos disponíveis para salvar um número o melhor de vidas e envolve-a frequentemente fazer decisões corajosas.

Os autores do estudo escrevem, “não entrega o cuidado paliativo neste contexto combinaria a tragédia da pandemia e seria discutìvel uma falha mais substancial do sistema de saúde.”

A equipe escreveu que o cuidado paliativo durante uma pandemia se centra sobre três áreas principais;

  1. Gestão dos sintomas no paciente.
  2. Discussão com o paciente em relação a seus desejos, expectativas, e valores. Usar-se esta o planeamento avançado do cuidado, assim como finalmente, os alvos do assistência ao paciente deve ser determinada.
  3. Apoiando as famílias enlutados e famílias daquelas que estão sofrendo da doença crítica ou “vida-estão limitando a doença.”

Elementos críticos

O foco estava em oito elementos críticos tais como - o “material, o pessoal, o espaço, os sistemas, a sedação, a separação, a comunicação e o lucro.”

O Dr. James Downar, cabeça da divisão do cuidado paliativo na universidade de Ottawa e um médico paliativo do cuidado no hospital de Ottawa e no cuidado de continuação de Bruyère, explicada, “a pandemia COVID-19 actual esticará provavelmente nossos serviços paliativos além da capacidade. Nós recomendamos a actuação agora às medicamentações da armazenagem e as fontes usadas no cuidado paliativo, pessoal do comboio para encontrar necessidades paliativas do cuidado, aperfeiçoam nosso espaço, refinam nossos sistemas, aliviam os efeitos da separação, têm conversações críticas, e focalizam-nas em populações marginalizadas para assegurar-se de que todos os pacientes que exigem o cuidado paliativo o recebam.”

Os autores do estudo escreveram, “muitos povos já têm os planos avançados do cuidado que estipulam que as medidas do conforto devem ser usada se se tornam gravemente doentes. Outros pacientes que são intubated e de recepções a ventilação mecânica mas não estão melhorando clìnica extubated. Um terço de grupo de pacientes pode ser negado a ventilação devido à escassez do recurso.”

Seus plano e recomendações

O grupo de trabalho dos E.U. no cuidado crítico da víctima em massa tem um plano no lugar para as víctimas que estão em grandes números com aproximações tais como a sedação, a comunicação, e o lucro.

Esta equipe expandiu a aproximação usando outras adições tais como o “material, o pessoal, o espaço, os sistemas, a sedação, a separação, a comunicação e o lucro.”

  • Estoque - emitem um parecer sobre medicinas da meia tais como a “morfina, o haloperidol, o midazolam, e o scopolamine.” Estes forneceriam o conforto aos pacientes crìtica doentes. Igualmente recomendam o estoque do equipamento de protecção pessoal para os fornecedores de serviços de saúde paliativos para o cuidado a longo prazo. Chamam para uma suspensão dos regulamentos que ligam a disponibilidade dos opiáceo injectáveis etc.
  • Prover de pessoal adequado com clínicos que têm a experiência no cuidado paliativo. Todos os fornecedores do cuidado da linha da frente igualmente precisam um breve treinamento no cuidado paliativo, gestão de sintomas respiratórios agudos e igualmente asseguram sua segurança. O pessoal aliado dos cuidados médicos poderia ser treinado para fornecer o apoio aos pacientes e aos membros da família destituídos.
  • Utilização a melhor do espaço e dos recursos do hospital. As divisões separadas precisam de ser assinaladas para os pacientes COVID-19. As unidades paliativas do cuidado para os pacientes COVID-19 de morte são necessários.
  • Um sistema da triagem precisa de ser adotado “determina que pacientes exigem a consulta paliativa do cuidado do especialista e que pacientes podem ser vistos virtualmente.” A telemedicina pode ser usada eficazmente e igualmente reduziria o risco da infecção. Os grupos paliativos do fornecedor do cuidado podem ser formados para o apoio e a cobertura.
  • Os planos paliativos da sedação precisam de ser no lugar para aqueles que são “refractário às medicamentações comuns do conforto.”
  • A chamada do vídeo poderia ser iniciada para conectar a morte e pacientes crìtica doentes com seus membros da família, especialmente se são separados devido aos riscos da infecção.
  • Uma comunicação é a chave ao cuidado paliativo; os autores escrevem. A equipe diz que essa comunicação e a necessidade confirmar os desejos do paciente seja primordial.
  • O lucro no cuidado é vital. Todos os pacientes independentemente de seus grupos, inabilidades, traumatismo, estado sócio-económico, e acesso à necessidade paliativa do cuidado de ser importado com.

Conclusão

Os autores escrevem em conclusão, “todo o sistema da triagem que não integrar princípios paliativos do cuidado é não-ético. Os pacientes que não são esperados sobreviver não devem ser abandonados mas devem receber o cuidado paliativo como um direito humano.”

Journal reference:

Pandemic palliative care: beyond ventilators and saving lives Amit Arya, Sandy Buchman, Bruno Gagnon and James Downar CMAJ March 31, 2020 cmaj.200465; DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.200465

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Mandal, Ananya. (2020, April 01). Que são os desafios que enfrentam o cuidado paliativo durante COVID-19?. News-Medical. Retrieved on October 25, 2021 from https://www.news-medical.net/news/20200401/What-are-the-challenges-facing-palliative-care-during-COVID-19.aspx.

  • MLA

    Mandal, Ananya. "Que são os desafios que enfrentam o cuidado paliativo durante COVID-19?". News-Medical. 25 October 2021. <https://www.news-medical.net/news/20200401/What-are-the-challenges-facing-palliative-care-during-COVID-19.aspx>.

  • Chicago

    Mandal, Ananya. "Que são os desafios que enfrentam o cuidado paliativo durante COVID-19?". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20200401/What-are-the-challenges-facing-palliative-care-during-COVID-19.aspx. (accessed October 25, 2021).

  • Harvard

    Mandal, Ananya. 2020. Que são os desafios que enfrentam o cuidado paliativo durante COVID-19?. News-Medical, viewed 25 October 2021, https://www.news-medical.net/news/20200401/What-are-the-challenges-facing-palliative-care-during-COVID-19.aspx.