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Barbas e COVID-19 no ajuste dos cuidados médicos

Uma parte nova da opinião No BMJ publicado em março de 2020 discute se os profissionais dos cuidados médicos devem vestir barbas devido ao risco que poderiam abrigar o coronavirus novo.

A pergunta da barba

São os doutores que vestem seus pêlos faciais obrigados por muito tempo aos remover no interesse de proteger seus pacientes contra a transmissão do coronavirus. Podia uma barba longa fazê-lo mais difícil vestir um respirador FPP3 e pôr assim em risco pacientes e o outro pessoal?

Barbas vestindo do pessoal e covid-19: mais complicado do que ela olha. Crédito de imagem: Asha Natasha/Shutterstock
Barbas vestindo do pessoal e covid-19: mais complicado do que ele olha. Crédito de imagem: Asha Natasha/Shutterstock

A máscara FPP3 é recomendada para que o uso proteja contra o coronavirus e outros germes que são sob a forma dos aerossóis. São diferentes das máscaras cirúrgicas padrão que têm um filtro inerente que mantenha para fora as grandes gotas respiratórias que poderiam levar o vírus. Contudo, precisam um selo limpo entre a máscara e a face de trabalhar bem. Na ausência da evidência experimental a respeito de sua eficácia, seu uso é apoiado pela opinião dos especialistas.

A edição ardente é sobre como equilibrar os direitos do doutor e do paciente. A segurança paciente é ser primeira, como sempre. Todos os pacientes que aproximam um serviço sanitário têm o direito “a ser protegido contra o dano evitável,” de acordo com o papel. Barba-vestir está considerado a esta luz - se vestir um é um risco à segurança paciente. O fornecedor de serviços de saúde deve certificar-se de que aqueles que tratam pacientes não vestem barbas.

As directrizes novas do NHS dizem, “barbas, o restolho e os pêlos faciais causam um problema comum ao usar máscaraes protectoras do PPE, como esta podem impedir que a máscara possa selar à face e passe o mais apto.”

Por outro lado, os empregadores igualmente têm uma obrigação a seu pessoal, sob a forma dos riscos de identificação e de minimização levantados pelo local de trabalho a eles. Isto inclui a discussão dos riscos, do treinamento, e de recomendá-los na melhor maneira de controlar estes riscos, e pode incluir o conselho para remover se for necessário os pêlos faciais.

Os empregados igualmente têm o direito de ser tratado uma maneira dentro justa e igual, sem a discriminação em terras ilegais. Inversamente, esperam que este direito da parte de outro não envolverá uma carga imprópria do risco nele. Assim, se um doutor farpado escolhe vestir sua barba, na situação actuais, as mulheres e os doutores que não vestem barbas será forçada para cobrir para ele em ver os pacientes COVID-19 ou os aqueles que são contaminados potencial. Não é isso injusto?

A definição

Em curto, se a razão para vestir uma barba é puramente pessoal, o empregador seria direito para insistir em sua remoção para a segurança paciente. Contudo, se é um dever religioso, pedi-los para barbear poderia levantar a introdução da discriminação religiosa indirecta. Contudo, os autores indicam, “sob o acto 2010 da igualdade uma regra ou a política que tem um impacto particularmente negativo em um grupo (homens muçulmanos ou sikh, por exemplo) pode ainda ser justificada se é uma maneira proporcional de conseguir um legítimo objetivo-neste caso que controla os riscos aos pacientes e à segurança do pessoal e, na medida do possível, impedindo a propagação da infecção.”

Em caso de uma isenção religiosa pedida, conseqüentemente, o empregador pode primeiramente pensar sobre como barbear impactaria o indivíduo. Poderiam discutir com os grupos locais da fé para dar certo uma maneira aceitável de contratar com a edição.

Em segundo lugar, que são as alternativas? Na situação COVID-19 actual, poderiam os empregadores razoavelmente fornecer um respirador purificado a ar posto que não precisasse um ajuste apertado, ao contrário da máscara FPP3, e pudesse ser partnered com uma coberta sobre a cabeça inteira? Em caso afirmativo, esta poderia ser uma opção - forneceu os recursos estão disponível, e é possível atribuir o tempo suficiente treinar o pessoal para usá-lo, limpar, e reúso correctamente.

Uma terceira opção é remover tais homens da linha da frente de tratar COVID-19 os pacientes - que poderiam trabalhar em uma grande facilidade e com poucos casos, mas não em uma situação pandémica. A orientação do NHS igualmente recomenda que todos os hospitais da confiança olham com cuidado na situação antes de recomendar uma barbeação geral para todo o pessoal. Devem avaliar onde é necessário e quanto seriam afetados. Se há “uma necessidade legítima do negócio de insistir que os empregados sejam bem barbeados,” neste caso a avaliação de risco deve decidir a aproximação “a ser concordada consistentemente e executado.”  

Que faz este meio para doutores farpados e seus empregadores?

No caso ordinário, os doutores seriam pedidos para remover suas barbas ou outras soluções praticáveis oferecidas. Se a segurança paciente é comprometida em qualquer momento, os doutores devem remover suas barbas para a moralidade ordinária. Se as razões religiosas são mencionadas ainda, o parecer jurídico está recomendado segurar individualmente cada caso, equilibrando riscos para a saúde com igualdade endireita. Muito frequentemente, a aflição pessoal e uma história passada do serviço paciente fiel tornarão mais pesadas as escalas contra a exigência da remoção da barba. Por outro lado, dado a situação de pressão da saúde, a discriminação religiosa ilegal não pode realmente ser argumentida. Daqui a necessidade para o parecer jurídico em como tratar cada caso.

E não é apenas os doutores, leigos com barbas é cuidadoso demasiado!

Nos E.U. e na Austrália, também, os homens estão sendo advertidos barbear fora das barbas de todos os tamanhos porque não permitem que os respiradores caibam bem. Na maior parte, contudo, os respiradores previstos por este pedido são usados pelos trabalhadores dos cuidados médicos que tratam os pacientes COVID-19 potenciais. A regra está, nenhum cabelo na parte da face onde o respirador forma um selo de superfície. Quando isto ordenaria para fora stubble, barbas completas, costeletas de carne de carneiro, e bigodes de Dali, ele é aprovado vestir os cavanhaque, a ferradura, e os bigodes do bandido enquanto são mantidos na guarnição. Um infographic liberou-se um mês há pelas mostras dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades (CDC) a série completa dos penteados faciais aceitáveis e inaceitáveis. Os médicos e os paramédicos estão sendo incitados barbear fora ou aparar pelo menos seus pêlos faciais para permitir um ajuste apropriado da máscara protectora.

Sources:
Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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