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Voie d'expositions d'étude de retirer en toute sécurité les marques à faible risque d'allergie de pénicilline dans des patients d'ICU

Beaucoup de patients précédemment diagnostiqués avec une allergie de pénicilline peuvent faire retirer leur marque d'allergie après que vérifiant et suivent en toute sécurité la demande de règlement avec des médicaments de pénicilline, selon une étude publiée en tourillon américain de médicament respiratoire et critique de soins.

Environ 8-15% de la population des États-Unis est marqué avec une allergie de pénicilline, mais et plusieurs de ces allergies sont le résultat des éruptions virales, des interactions médicament-virales, ou des effets secondaires non-allergiques. Même patients qui remarquent une réaction anaphylactique sévère semblent détruire leur sensibilité à un taux de 10% chaque années ou plus.

Jusqu'à présent, notre équipe n'a retiré plus de 90 allergies à faible risque de pénicilline sans aucun patient se plaignant de défi symptomatique.

Environ un tiers des patients dont les allergies de pénicilline ont été retirées ont déjà continué pour employer en toute sécurité des traitements de pénicilline dans leur santé suivante quand ils étaient nécessaires. »

Cosby A. Stone, Jr., DM, auteur important, instructeur en allergie/immunologie au centre médical d'université de Vanderbilt

Une marque trompeuse de pénicilline peut interdire la demande de règlement patiente appropriée par les limitations qui des médecins de force pour employer un spectre plus grand et une deuxième ligne antibiotiques, augmentant les possibilités des infections chirurgicales de site, une utilisation plus grande de santé, échec de demande de règlement pour des infections courantes, des infections résistant à la drogue, et de plus longues longueurs de séjour.

La caractéristique rassemblée de la clinique d'allergie médicamenteuse de patient au centre médical d'université de Vanderbilt a été employée pour développer un outil de stratification du risque qui pourrait recenser des patients présentant des allergies à faible risque de pénicilline dans l'unité médicale de réanimation (MICU).

Sur une période de sept mois, patients qui ont été interviewés et ont recensé en tant qu'à faible risque ont reçu une dose orale de 250mg d'AMOXILLINE et sont restés sous l'observation pour une heure et demie suivant ce défi, sans test cutané de l'allergie précédent.

Les résultats de l'équipe ont prouvé qu'aucun des patients à faible risque qui ont subi un défi oral direct au cours de la période de réflexion n'a eu aucun sympt40me d'une réaction allergique une fois de défi, permettant à leur marque d'allergie de pénicilline d'être retirée.

Contestant directement on s'attend à ce que la pénicilline des allergies à faible risque avec une dose d'AMOXILLINE soit une stratégie qui peut retirer jusqu'à 60% de toutes les allergies de pénicilline et améliorer la future santé d'un patient en augmentant des options possibles de demande de règlement.

Source:
Journal reference:

Stone Jr., C.A., et al. (2020) Risk-Stratified Management to Remove Low-Risk Penicillin Allergy Labels in the Intensive Care Unit. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. doi.org/10.1164/rccm.202001-0089LE.