Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Resultados Virological do primeiro grupo de Alemanha dos pacientes COVID-19

Ao princípio de fevereiro, equipas de investigação de Charité - Universitätsmedizin Berlim, München Klinik Schwabing e o instituto de Bundeswehr da microbiologia publicaram os resultados iniciais que descrevem a transmissão eficiente de SARS-CoV-2. O relatório detalhado dos pesquisadores no curso clínico e no tratamento do primeiro grupo de Alemanha dos pacientes COVID-19 tem sido publicado agora na natureza. Baseado nestes resultados, os critérios podem agora ser desenvolvidos para determinar o ponto o mais adiantado em que os pacientes COVID-19 tratados nos hospitais com a capacidade limitada da base podem com segurança ser descarregados.

Ao fim de janeiro, um grupo de pacientes na área de Starnberg perto de Munich transformou-se o primeiro grupo de Alemanha de casos epidemiològica ligados de COVID-19. Nove pacientes deste de “conjunto Munich” receberam subseqüentemente o tratamento em München Klinik Schwabing. “Nesse ponto tempo, nós conhecemos realmente muito pouco sobre o coronavirus novo a que nós referimos agora como SARS-CoV-2,” dizemos um dos autores principais do estudo, prof. Dr. Cristão Drosten, director do instituto da virologia no terreno Charité Mitte. Adiciona: “Nossa decisão para estudar estes nove casos muito pròxima no decorrer de sua doença conduziu à descoberta de muitos detalhes importantes sobre este vírus novo.”

Os pacientes tratados em nosso hospital eram tudo novos a de meia idade. Seus sintomas eram geralmente suaves e incluídos gripe-como sintomas como a tosse, a febre e uma perda de gosto e de cheiro. Em termos do significado científico, nosso estudo tirado proveito do facto de que todos os casos estiveram ligados a um exemplo do deslocamento predeterminado, significando não foram estudados simplesmente baseados na presença de determinados sintomas. Além do que a obtenção de uma boa imagem de como este vírus se comporta, isto igualmente permitiu-nos de ganhar outras introspecções importantes, incluindo na transmissão viral.”

Prof. Dr. Clemens Wendtner, autor principal, cabeça do departamento de doenças infecciosas e medicina tropical em München Klinik Schwabing, um hospital de ensino de LMU Munich

Todos os nove pacientes se submeteram ao teste diário usando (nariz e garganta) cotonetes nasopharyngeal e amostras do escarro. O teste continuou no decorrer de sua doença e de até 28 dias após o início inicial dos sintomas. Os pesquisadores igualmente recolheram o tamborete, o sangue e as amostras de urina sempre que possível ou prático. Todas as amostras recolhidas foram testadas então para SARS-CoV-2 por dois laboratórios separados que trabalham independentemente de se: o instituto da virologia no terreno Charité Mitte em Berlim e o instituto da microbiologia, uma instituição de Bundeswehr que faça parte do centro alemão para a pesquisa da infecção (DZIF).

De acordo com as observações dos pesquisadores, todos os pacientes COVID-19 mostraram uma taxa alta de réplica viral e de derramamento na garganta durante a primeira semana dos sintomas. O escarro prova níveis elevados igualmente mostrados de RNA viral (informação genética). As partículas virais infecciosas foram isoladas dos cotonetes pharyngeal (da garganta) e das amostras do escarro. “Isto significa que o coronavirus novo não tem que viajar aos pulmões ao replicate. Puder replicate quando ainda na garganta, que os meios ele são muito fáceis transmitir,” explica o prof. Drosten, que é igualmente afiliado com o DZIF, e é um professor no instituto de Berlim da saúde (BIH). Devido às similaridades genéticas entre o vírus novo e o vírus original do SARS, pesquisadores sups inicialmente que, apenas como o vírus do SARS, o coronavirus novo visaria predominante os pulmões - assim fazendo a transmissão de humano a humano mais difícil. “Contudo, nossa pesquisa que envolve o conjunto de Munich mostrou que o coronavirus novo do SARS difere bastante consideravelmente em termos de seu tecido preferencial do alvo,” diz o virologist, e adiciona-o: “Naturalmente, isto tem conseqüências enormes para a transmissão viral e a propagação, que é porque nós decidimos publicar nossos resultados iniciais ao princípio de fevereiro.”

Na maioria dos casos, a carga viral diminuiu significativamente durante a primeira semana dos sintomas. Quando o derramamento viral nos pulmões igualmente diminuiu, esta diminuição aconteceu mais tarde do que na garganta. Os pesquisadores podiam já não obter partículas infecciosas do vírus do dia 8 após o início inicial dos sintomas. Contudo, os níveis de RNA viral permaneceram altos na garganta e nos pulmões. Os pesquisadores encontraram que as amostras com mais pouca de 100.000 cópias do RNA viral já não contiveram todas as partículas virais infecciosas. Isto permitiu que os pesquisadores tirassem duas conclusões: “Uma carga viral alta na garganta no início mesmo dos sintomas sugere que os indivíduos com COVID-19 estejam muito adiantados infeccioso sobre, potencial antes que estejam mesmo cientes de ser doentes,” explica o Dr. Wölfel romano do coronel PALÁDIO, director do instituto de Bundeswehr da microbiologia e um dos primeiros autores do estudo. “Ao mesmo tempo, o infectiousness dos pacientes COVID-19 parece ser ligado à carga viral na garganta e nos pulmões. Nos hospitais com capacidade limitada da base e a pressão resultante expedir a descarga paciente, este é um factor importante quando se trata de decidir o ponto o mais adiantado em que um paciente pode com segurança ser descarregado.” Baseado nestes dados, os autores do estudo sugerem que os pacientes COVID-19 com menos de 100.000 cópias virais do RNA em sua amostra do escarro no dia 10 dos sintomas poderiam ser descarregados no isolamento a partir de casa.

Os pesquisadores trabalham igualmente sugerem que os replicates SARS-CoV-2 no aparelho gastrointestinal. Contudo, os pesquisadores eram incapazes de isolar todo o vírus infeccioso das amostras de tamborete dos pacientes. Nenhumas das amostras do sangue e de urina testaram o positivo para o vírus. As amostras do soro foram testadas igualmente para anticorpos contra SARS-CoV-2. A metade dos pacientes testados tinha desenvolvido anticorpos pelo início de seguimento do sintoma do dia 7; os anticorpos foram detectados em todos os pacientes após duas semanas. O início da produção do anticorpo coincidiu com uma diminuição gradual na carga viral.

O Munich e os grupos de investigação Berlim-baseados planeiam conduzir a pesquisa adicional sobre a revelação da imunidade a longo prazo contra SARS-CoV-2, dentro do primeiro conjunto alemão e em outros pacientes. Este tipo de pesquisa igualmente jogará um papel importante na revelação das vacinas.

Source:
Journal reference:

Wölfel, R., et al. (2020) Virological assessment of hospitalized patients with COVID-2019. Nature. doi.org/10.1038/s41586-020-2196-x.