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Após COVID-19: Os doutores meditam o melhor conselho enquanto os pacientes recuperam do coronavirus

Quando David Vega caiu doente com o coronavirus novo em meados de março, a febre, os frios e a náusea deixaram a estudante de Medicina de Indiana dos anos de idade 27 ondulada acima na base por dias.

Depois que um teste confirmou teve COVID-19, a doença causada pelo coronavirus, seu doutor recomendou Vega isolar-se em casa por uma semana adicional. A semana passada, e Vega melhoraram. Seu doutor cancelou-o para receber de volta a suas rotinas regulares sem teste adicional depois que tinha ido três dias sem sintomas.

Mas obter um fim de alerta de seu fornecedor médico não saciou completamente os medos de Vega. Como pode ser certo que já não leva o vírus? É seguro para ele ser com outro? Um de seus companheiros de quarto decidiu mover-se para fora, disse ele, e ainda actua cautelosamente em torno dele.

“Mesmo depois a quarentena era excedente e eu senti recuperado,” disse em uma mensagem, “eu senti o paranoid e muito [consciente] do facto de que eu tive COVID-19.”

Como com tão muitos outros aspectos deste coronavirus novo, determinar quando um paciente recuperou é ainda preocupante com as incertezas. Embora os funcionários federais emitam orientações, a informação sobre a doença é limitada. Os médicos disseram que não podem oferecer os pacientes convenientemente recuperados que não são reexaminados nenhuma garantias sobre se poderão transmitir o vírus.

“Eu sinto que o público é tipo como de minha mamã dos anos de idade 91,” disse o Dr. Gary LeRoy, presidente da academia americana de médicos de família. O público “está perguntando-nos estas perguntas, e porque os clínicos não têm as respostas como nós somos usados a.”

Esta contrariedade destaca como os cientistas ainda faltam uma imagem completa de como COVID-19 é transmitido, os doutores disseram. Gerar mais dados em mistérios como quanto do vírus uma pessoa se emite em fases diferentes da infecção poderia dar a doutores um sentido mais claro do risco de um paciente de deixar doente outro.

Os centros para o controlo e prevenção de enfermidades federais dizem que os doutores podem verificar se um paciente é saudável bastante deixar o isolamento home em duas maneiras. Um método exige pacientes testar o negativo das amostras tomadas pelo menos 24 horas separado.

Mas a falta de âmbito nacional dos testes fez difícil para que os doutores controlem pacientes na recuperação com um exame, um facto as directrizes reconhecidas. Diversos estados que incluem Minnesota restringiram o teste a determinadas populações, tais como pacientes e trabalhadores hospitalizados dos cuidados médicos.

“É ainda tipo de uma caça do ovo da páscoa para a disponibilidade de materiais do teste e os jogos do teste para fazer os testes COVID-19,” disse LeRoy.

O segundo método permite que os pacientes saiam do isolamento pelo menos sete dias depois que os sintomas começam ou após o diagnóstico e três dias depois que são sintoma-livres.

Esta opção “impedirá a maioria, mas não pode impedir todos os exemplos da propagação secundária,” de acordo com o Web site do CDC. “O risco de transmissão depois que a recuperação é provável muito substancialmente menos do que aquele durante a doença.”

A agência diminuiu um pedido para uma entrevista.

Sua recomendação dá autoridades estatais e medica a flexibilidade alterar sua aproximação baseada em suas circunstâncias.

“As directrizes são directrizes,” disse o Dr. Kathryn Edwards, um professor da pediatria na universidade de Vanderbilt que se especializa em doenças infecciosas. “Mas não são os dez mandamentos.”

Uma parte vital do enigma da recuperação diversos doutores mencionados está figurando para fora quando e quanto tempo os povos com COVID-19 podem transmitir o vírus - particularmente aqueles que não desenvolvem sintomas de todo.

O número de pacientes assintomáticos podia ser importante. O director Dr. Robert Redfield do CDC disse em uma entrevista com NPR esse tanto como como 25% daqueles que testam o positivo para o vírus não desenvolvem sintomas. E os pacientes que desenvolvem eventualmente sintomas podem espalhar o vírus até 48 horas antes que comecem sentir doentes, ele adicionaram.

A pesquisa adiantada sugeriu que os pacientes que recuperaram de COVID-19 pudessem igualmente continuar a espalhar o vírus.

Mesmo Vega, agora sintoma-livre, disse que hesita se aproximar outro quando vai em uma corrida ou pegara mantimentos.

“Eu penso que é ainda algo na parte de trás de minha mente,” disse. “Eu penso que obterá melhor com tempo.”

A necessidade de impedir a transmissão deve ser equilibrada contra o benefício da pessoa que retorna a seu dia-a-dia, disse Edwards, especialmente se estão trabalhando em uma indústria essencial como cuidados médicos.

“Nós estamos sempre entre uma rocha e um lugar duro,” disse.

Outros factores ajudam a determinar quando um paciente está pronto para deixar o isolamento. Um fornecedor pode escolher deixar uma pessoa no isolamento home mais longa se trabalham com uma população de alto risco, como as pessoas idosas, ou se têm um esposo com circunstâncias de preexistência, disse LeRoy.

Finalmente, os fornecedores médicos provavelmente costurarão seu conselho ao estilo de vida do paciente, disseram o Dr. Marcus Plescia, médico principal da associação do estado e de responsáveis da Saúde territoriais.

“Estas são as perguntas difíceis que seriam tratadas provavelmente numa base casuística,” ele disseram.

Os povos preocuparam-se sobre a obtenção do vírus de alguém que recuperou ou não tem sintomas pode reduzir seu risco praticando se afastar social e boa higiene, tal como o mão-lavagem freqüente, disseram Plescia.

Apesar da incerteza, Plescia disse, é importante não condenar ao ostracismo aqueles que recuperaram. É referido que poderiam se tornar estigmatizarados.

“Na parte de trás de todos a mente, se querem a reconhecer ou não, povos está indo ser temível sobre algo que não sabem,” disse LeRoy.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.