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Después de COVID-19: Los doctores reflexionan el mejor consejo mientras que los pacientes se recuperan de coronavirus

Cuando David Vega se caía enfermo con el coronavirus nuevo a mediados de marzo, la fiebre, los moldes y la náusea dejaron la Indiana de 27 años el estudiante de medicina encrespado hacia arriba en la base por días.

Después de que una prueba confirmara él tenía COVID-19, la enfermedad causada por el coronavirus, su doctor aconsejó a Vega aislarse en casa por una semana adicional. La semana pasajera, y Vega perfeccionaron. Su doctor lo autorizó para volver a sus rutinas regulares sin la prueba adicional después de que él hubiera ido tres días sin síntomas.

Pero conseguir un cese de alarma de su proveedor médico no ha apaciguado totalmente los miedos de Vega. ¿Cómo puede él estar seguro que él lleva no más el virus? ¿Es seguro que él esté con otros? Uno de sus compañeros de cuarto decidía a moverse fuera, él dijo, y todavía actúa prudentemente alrededor de él.

“Incluso después la cuarentena era excesivo y aserraba al hilo recuperado,” él dijo en un mensaje, “aserraba al hilo al paranoico y muy [consciente] del hecho de que tenía COVID-19.”

Como con tan muchos otros aspectos de este coronavirus nuevo, la determinación de cuando un paciente se ha recuperado es todavía cargada con incertidumbres. Aunque los funcionarios federales hayan publicado pautas generales, la información sobre la enfermedad es limitada. Los médicos dijeron que no pueden ofrecer a los pacientes aparentemente recuperados sobre quienes no se reexaminan ninguna garantías si podrán transmitir el virus.

“Asierro al hilo que el público es un poco como mi mamá de 91 años,” dije al Dr. Gary LeRoy, presidente de la academia americana de médicos de cabecera. El público “está preguntando estas preguntas, y a nos pues los clínicos no tienen las respuestas como nos utilizan a.”

Este lío destaca cómo los científicos todavía faltan un retrato completo de cómo se transmite COVID-19, los doctores dijeron. Generar más datos en los misterios tales como cuánto del virus una persona emite en diversos escenarios de la infección podría dar a doctores un sentido más sin obstrucción del riesgo de un paciente de ponerse enfermo otros.

Los centros para el control y prevención de enfermedades federales dicen que los doctores pueden verificar si un paciente sea bastante sano dejar el aislamiento casero en dos maneras. Un método requiere a pacientes probar la negativa de las muestras tardadas por lo menos 24 horas de separado.

Pero la escasez a escala nacional de pruebas ha hecho difícil para que los doctores revisen a pacientes en la recuperación con un examen, un hecho las pautas reconocidas. Varios estados incluyendo Minnesota han restringido la prueba a ciertas poblaciones, tales como pacientes y trabajadores hospitalizados de la atención sanitaria.

“Sigue siendo clase de una caza del huevo de Pascua para la disponibilidad de los materiales de la prueba y los estuches de la prueba para hacer las pruebas COVID-19,” dijo LeRoy.

El segundo método permite que los pacientes salgan del aislamiento por lo menos siete días después de que los síntomas comienzan o después de ser diagnosticado y tres días después de que son sin síntoma.

Esta opción “prevendrá la mayoría, pero puede no prevenir todos los casos de la extensión secundaria,” según el Web site de la CDC. “El riesgo de transmisión después de que la recuperación sea probable muy substancialmente menos que ése durante enfermedad.”

La dependencia disminuyó un pedido una entrevista.

Su recomendación da autoridades estatales y cuida la adaptabilidad de enmendar su aproximación basada en sus condiciones económicas.

“Las pautas son pautas,” dijo al Dr. Kathryn Edwards, profesor de la pediatría en la universidad de Vanderbilt que se especializa en enfermedades infecciosas. “Solamente no son los diez mandamientos.”

Un pedazo vital del rompecabezas de la recuperación varios doctores mencionados está imaginando cuando y cuánto tiempo la gente con COVID-19 puede transmitir el virus - determinado los que no desarrollen síntomas en absoluto.

El número de pacientes asintomáticos podía ser importante. El director el Dr. Roberto Redfield de la CDC dijo en una entrevista con NPR ese tanto como 25% de los que prueban el positivo para el virus no desarrollan síntomas. Y los pacientes que desarrollan eventual síntomas pueden extender el virus hasta 48 horas antes de que comienzan a aserrar al hilo enfermos, él agregaron.

La investigación temprana ha sugerido que los pacientes que se han recuperado de COVID-19 pueden también continuar extender el virus.

Incluso Vega, ahora sin síntoma, dijo que él vacila conseguir cerca de otros cuando él va en una corrida o toma los ultramarinos.

“Pienso que todavía está algo en el dorso de mi mente,” él dijo. “Pienso que conseguirá mejor con tiempo.”

La necesidad de prevenir la transmisión debe ser equilibrada contra la ventaja de la persona que vuelve a su vida de cada día, dijo a Edwards, especialmente si están trabajando en una industria esencial como atención sanitaria.

“Estamos siempre entre una roca y un lugar duro,” ella dijo.

Otros factores ayudan a determinar cuando un paciente está listo para dejar el aislamiento. Un proveedor puede elegir dejar una persona en el aislamiento casero más larga si trabajan con una población de alto riesgo, como los ancianos, o si tienen un cónyuge con condiciones preexistentes, dijo LeRoy.

Final, los proveedores médicos adaptarán su consejo a la forma de vida del paciente, dijeron probablemente al Dr. Marco Plescia, director médico de la asociación del estado y de responsables de Sanidad territoriales.

“Éstas son las preguntas difíciles que serían tratadas probablemente de caso por caso,” él dijeron.

La gente preocupante de conseguir el virus alguien que ha recuperado o no tiene síntomas puede reducir su riesgo practicando la distancia social y buena higiene, tal como mano-lavar frecuente, dijo a Plescia.

A pesar de la incertidumbre, Plescia dijo, es importante no condenar al ostracismo a los que se han recuperado. Él se refiere que podrían tacharse.

“En el dorso todo el mundo la mente, si quieren reconocerla o no, gente está entrando ser temerosa sobre algo que no saben,” dijo LeRoy.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.