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Les écoles des USA près de devraient-elles contrecarrer l'écart de COVID-19 ?

En date d'aujourd'hui, les 6th d'avril 2020, 364.723 Américains ont été infectés par le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère cette maladie des causes COVID-19. Il y a eu les 10.781 morts dues à l'infection, car le pays fait face à la difficulté mettant en application un lockdown au niveau national complet pour assurer distancer social.

SARS-CoV-2 a les personnes infectées dans plus de 200 pays et territoires et a été déclaré une pandémie globale sur les 11th de mars 2020 par l'Organisation Mondiale de la Santé (WHO). Les chercheurs et les épidémiologistes en travers du monde ont préconisé distancer social comme méthode efficace pour éviter l'écart de ce virus hautement contagieux de la personne à personne.

Tandis que les USA préconisent distancer social, ils pèsent vers le haut du choix difficile des écoles fermantes au niveau national pour éviter la boîte de vitesses d'une personne à l'autre ou les maintiennent toujours ouvertes, ainsi les membres du personnel soignant ne sont pas à l'intérieur des frontières s'occuper coincé de leurs enfants.

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« A fermé » le signe en dehors d'une école d'Etat à Grand Rapids, Michigan. La condition a fermé toutes les écoles en mars 2020 pour contrecarrer l'écart du coronavirus nouveau. Crédit d'image : Ayman Haykal/Shutterstock

L'étude

Une modélisation mathématique utilisée par étude neuve pour explorer les avantages et les risques du bas fermant les écoles pour éviter des cas neufs et la possibilité d'absentéisme parmi des professionnels de la santé parce qu'ils doivent s'occuper de leurs enfants à l'intérieur des frontières et l'effet éventuel de l'opération sur réduire le risque des morts dues à COVID-19. L'étude intitulée, « choc des fermetures d'école pour COVID-19 sur la mortalité de main-d'oeuvre et de réseau de santé des USA : une étude de modélisation » était publiée dans la dernière édition du tourillon de santé publique de The Lancet.

L'équipe écrit au départ qu'il est clair que les fermetures obligatoires des écoles pourraient réduire le nombre de cas neufs et réduire ainsi le risque des morts dues aux maladies infectieuses telles que la grippe et d'autres virus respiratoires. Ils ajoutent que ces premières études, cependant, n'ont jamais considéré l'effet de ces fermetures d'école sur la « population active de santé. » Cette étude, ils ont écrit, devaient évaluer les « avantages de potentiel des fermetures d'école » pesées contre des « coûts d'absentéisme ouvrier de membre du personnel soignant liés aux obligations complémentaires de soins des enfants. » Les chercheurs ont ajouté qu'ils ont également évalué l'importance de la « cotisation des membres du personnel soignant devraient être en réduisant la mortalité pour leur absentéisme dû aux obligations de soins des enfants de défaire les avantages des fermetures d'école en réduisant le nombre de cas. »

Qu'a été fait ?

Les chercheurs ont regardé des caractéristiques de l'enquête sur la population actuelle des USA pour voir la dynamique des familles dans le pays et les options de puériculture des fournisseurs de soins de santé aux USA. De là, ils ont recensé la partie de membres du personnel soignant qui sont plus mis en demeure avec les besoins de puériculture quand les écoles sont fermées. Ils écrivent que de ces numéros, ils ont essayé « recensent le niveau critique auquel l'importance des ressources en main-d'oeuvre de santé en augmentant la probabilité de survie d'un patient avec COVID-19 déferait les avantages des fermetures d'école et augmenterait éventuel la mortalité cumulative. »

Qu'ont-ils trouvé ?

Dans l'étude, les chercheurs ont analysé des caractéristiques sur plus de 3 millions de personnes entre janvier 2018 et évaluer janvier 2020 la structure familiale et les options probables de soins des enfants de dans-famille pour des membres du personnel soignant. Ils ont recensé ceux très probablement pour avoir besoin des soins des enfants complémentaires pour des enfants âgés 3-12 années en cas des fermetures d'école par type de la profession liée aux soins de santé nationalement et en travers de différentes conditions, supposant que les soins des enfants tôt pour des enfants âgés au-dessous de deux ans demeurent ouverts. Ils ont constaté qu'une main-d'oeuvre de santé de 28,8 pour cent requise pour fournir la puériculture à leurs enfants a vieilli 3 à 12 ans. Ils ont écrit, « … le secteur de santé des USA a certaines des obligations de soins des enfants les plus élevées aux Etats-Unis ». Ils ont supposé que présence d'un enfant de mêmes parents plus âgé au-dessus de l'âge de 13 ans ou d'un adulte non-travaillant à l'intérieur des frontières et toujours trouvé 15 pour cent de la main-d'oeuvre de santé requise être une maison pour fournir des soins des enfants si les écoles étaient fermées.

Regardant la main-d'oeuvre différente dans le secteur de santé ils ont noté cela 22 pour cent de personnels soignants, 21 pour cent des assistants du médecin, 19 pour cent des techniciens diagnostiques, 13 pour cent des soins et la force de soins de santé à domicile qui sont des parents célibataires et aident à s'occuper des personnes âgées dans des maisons de repos et 16 pour cent de médecins et de chirurgiens le trouveraient difficile à assurer des options alternatives de puériculture en cas de fermeture d'école. Les besoins de Childcare en cas de fermeture d'école étaient les plus élevés dans chacun du Dakota du Sud, Orégon, et le Missouri à 21 pour cent, ils ont écrit.

Dans le système de santé, ils ont constaté qu'une réduction de cas de 15 pour cent de COVID-19 pourrait être vue des fermetures d'école, et ceci entraînerait des 2 des diminutions dans le taux de décès pour cent. Cependant, dans le scénario hypothétique (où un adulte non-travaillant ou un enfant de mêmes parents plus âgé s'est occupé des enfants à charge à l'intérieur des frontières quand les écoles étaient fermées), une main-d'oeuvre de santé diminuée 15 par pour cent réduirait la probabilité de survie selon des fournisseurs de soins de santé par 17,6 pour cent.

Ils ont écrit, « notre modèle estime cela si le taux de mortalité d'infection de COVID-19 augmente de 2·00% à 2·35% quand la main-d'oeuvre de santé se baisse de 15·0%, fermetures d'école pourrait mener à un numéro plus grand des morts qu'ils évitent. »

Conclusions et implications

Professeur Eli Fenichel d'Université de Yale aux Etats-Unis que dirigé par Co la recherche a indiqués, « les écoles se fermantes vient avec beaucoup de compromis, et peut produire les manques involontaires de soins des enfants qui mettent une tension sur le système de santé. Les membres du personnel soignant passant moins de temps fournissant des soins aux patients de s'occuper de leurs enfants peuvent directement influencer le développement d'une épidémie et la survie de ces patients. La compréhension de ces compromis est indispensable planification la réaction de santé publique à COVID-19 parce que si la survie des patients infectés est suffisamment sensible aux déclins dans la main-d'oeuvre de santé, alors les fermetures d'école pourraient potentiellement augmenter les morts de COVID-19. »

M. d'auteur de Co-fil Judas Bayham d'université de l'Etat du Colorado, les Etats-Unis ont indiqué dans sa déclaration, « le système de santé des USA apparaissent les pénuries de main-d'oeuvre d'une façon disproportionnée enclines des fermetures d'école, en particulier parmi ces membres du personnel soignant fournissant le contrôle d'infection dans des maisons de repos. Ces manques potentiels de main-d'oeuvre de santé devraient être une priorité quand l'évaluation du potentiel bénéficie et coûte des fermetures d'école, et les agencements alternatifs de puériculture doivent faire partie du régime de fermeture d'école. » Fenichel écoles a ajouté, les « de se ferme et distancer, est généralement au sujet de courber la courbure pour rester en dessous de la capacité d'hôpital et pour réduire la mortalité COVID-19, mais comment nous distançons pour courber la courbure peut également influencer la capacité d'hôpital que nous devons rester ci-après. Nous devons représenter les deux. »

Les auteurs de l'étude ont conclu que la fermeture des écoles pourrait être avantageuse en réduisant le nombre de cas mais augmenteraient « des obligations fortuites de soins des enfants. » Ils proposent, « … prévention potentielle de contagion des besoins de fermetures d'école d'être soigneusement pesé avec la perte potentielle de membres du personnel soignant du point de vue de réduire la mortalité cumulative due à COVID-19, faute de mesures d'atténuation. »

Journal reference:

Impact of school closures for COVID-19 on the US health-care workforce and net mortality: a modelling study Bayham, Jude et al. The Lancet Public Health, https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(20)30082-7/fulltext

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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