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La forme neuve de la stimulation magnétique de cerveau détend des sympt40mes de la dépression sévère

Une forme neuve de stimulation magnétique de cerveau a rapidement détendu des sympt40mes de la dépression sévère dans 90% de participants à une petite étude entreprise par des chercheurs à l'École de Médecine d'Université de Stanford.

Les chercheurs conduisent un plus grand, double-aveuglé essai dans quelle moitié des participants reçoivent la fausse demande de règlement.

Les chercheurs sont optimistes que le deuxième essai s'avérera assimilé efficace dans le traitement des gens dont la condition ne s'est pas améliorée avec le médicament, le traitement d'entretien ou d'autres formes de stimulation électromagnétique.

La demande de règlement est par Stanford traitement intelligent appelé de Neuromodulation accéléré SAINT, ou. C'est une forme de la stimulation magnétique de transcranien, qui est reconnue par Food and Drug Administration pour le traitement de la dépression.

Les chercheurs rapportés que le traitement améliore sur des protocoles approuvés par le FDA actuels en augmentant le nombre de pouls magnétiques, accélérant le rythme de la demande de règlement et visant les pouls selon chaque personne neurocircuitry.

Avant de subir le traitement, chacun des 21 participants à l'étude était sévèrement déprimé, selon plusieurs tests diagnostique pour la dépression.

Après, 19 d'entre eux ont rayé dans la marge nondepressed. Bien que tous les participants aient eu des pensées suicidaires avant le traitement, aucun de elles rapportées ayant des pensées suicidaires après demande de règlement. Chacun des 21 participants n'avait pas précédemment remarqué des améliorations avec des médicaments, la stimulation de transcranien approuvé par le FDA ou l'électroconvulsivothérapie magnétique.

Les seuls effets secondaires du traitement neuf étaient fatigue et un certain malaise pendant la demande de règlement, l'étude rapportée. Les résultats seront le 6 avril en ligne publié dans le tourillon américain de la psychiatrie.

Il n'y est jamais eu un traitement pour la dépression demande de règlement-résistante qui est des régimes cassés de rémission de 55% dans le contrôle préliminaire. L'électroconvulsivothérapie est vraisemblablement l'étalon-or, mais elle a seulement un régime moyen de rémission de 48% dans la dépression demande de règlement-résistante. Personne ne s'est attendu à des ces genres de résultats. »

Nolan Williams, DM, auteur supérieur d'étude et professeur adjoint, service de psychiatrie et sciences de l'étude du comportement, médicament de Stanford

Apaisement du broutement de cerveau

Quand Deirdre Lehman, 60, a réveillé le matin du 30 juin 2018, il a dit qu'il a été heurté par « un tsunami de densité. » Lehman avait lutté avec le trouble bipolaire toute sa vie adulte, mais avec des médicaments et la psychothérapie son humeur avait été stable pendant 15 années.

« Il y avait une vibration continuelle en mon cerveau : C'était ma propre voix parlant de la dépression, agonie, désespoir, » il a dit. « J'ai dit mon mari, « je descends et je me dirige vers le suicide. « Il n'a semblé y avoir aucune autre option. »

Le psychiatre de Lehman avait entendu parler de l'étude de SAINT et l'avait renvoyée à Stanford. Après des chercheurs indiqués exactement l'endroit en son cerveau qui tirerait bénéfice de la stimulation, Lehman a subi le traitement.

« Par le troisième rond, le broutement a commencé à soulager, » il a dit. « Par le déjeuner, je pourrais examiner mon mari dans l'oeil. Avec chaque séance, le broutement obtenu de moins en moins jusqu'à ce qu'il ait été complet tranquille.

« Qui était la plupart de paix il y est eu en mon cerveau puisque j'avais 16 ans et est commencé en bas du circuit au trouble bipolaire. »

Dans la stimulation magnétique de transcranien, les courants électriques d'une bobine magnétique mise sur le cuir chevelu excitent une région du cerveau impliqué dans la dépression. La demande de règlement, comme reconnue par la FDA, a besoin de six semaines d'une fois-quotidiennement des séances. Seulement environ la moitié des patients qui suivent cette demande de règlement améliorez, et seulement environ une troisième rémission d'expérience de dépression.

Les chercheurs de Stanford ont présumé que quelques modifications à la stimulation magnétique de transcranien pourraient améliorer son efficacité.

Les études avaient proposé qu'une dose plus intense, de 1.800 pouls selon la séance au lieu de 600, soit plus efficace.

Les chercheurs étaient prudemment optimistes de la sécurité de la demande de règlement, comme cette dose de stimulation avait été employée sans tort sous d'autres formes de stimulation de cerveau pour des troubles neurologiques, tels que la maladie de Parkinson.

D'autres études ont proposé que cela l'accélération de la demande de règlement aide pour détendre la dépression des patients plus rapidement.

Avec le SAINT, les participants à l'étude ont subi 10 séances par jour de 10 demandes de règlement mn, avec 50 interruptions mn dans l'intervalle. Après un jour du traitement, la rayure de l'humeur de Lehman a indiqué qu'il n'a été plus enfoncé ; elle a repris à cinq jours pour d'autres participants.

En moyenne, trois jours du traitement étaient suffisants pour que les participants aient le relief de la dépression.

« Les participants moins demande de règlement-résistants sont, plus les bouts de demande de règlement sont longs, » a dit le chercheur post-doctoral Eleanor Cole, PhD, un auteur important de l'étude.

Renforcement d'un faible lien

Les chercheurs ont également conjecturé cela visant la stimulation plus avec précision amélioreraient l'efficacité de la demande de règlement.

Dans la stimulation magnétique de transcranien, la demande de règlement est visée l'emplacement où le cortex préfrontal dorsolateral de la plupart des gens se trouve. Cette région règle les fonctionnements exécutifs, tels que sélecter des souvenirs appropriés et empêcher des réactions inadéquates.

Pour le SAINT, les chercheurs avaient l'habitude l'imagerie par résonance magnétique de l'activité cérébrale pour plac non seulement le cortex préfrontal dorsolateral, mais une sous-région particulière dans elle.

Ils ont indiqué exactement la sous-région dans chaque participant qui a une relation avec le cingulate subgenual, une partie de cerveau qui est trop actif dans les gens remarquant la dépression.

Dans les gens qui sont déprimés, le lien entre les deux régions est faible, et le cingulate subgenual devient trop actif, a indiqué Keith Sudheimer, PhD, professeur adjoint clinique de la psychiatrie et un auteur supérieur de l'étude.

La stimulation de la sous-région du cortex préfrontal dorsolateral réduit l'activité dans le cingulate subgenual, il a dit.

Pour vérifier la sécurité, les chercheurs ont évalué la fonction cognitive des participants avant et après la demande de règlement. Ils n'ont trouvé aucun effet secondaire négatif ; en fait, ils ont découvert que la capacité des participants de commuter entre les tâches mentales et de résoudre des problèmes s'était améliorée -- des résultats typiques pour les gens qui ne sont plus enfoncés.

Pendant un mois après le traitement, 60% de participants étaient toujours dans la rémission de la dépression. Les études complémentaires complémentaires sont en cours pour déterminer la durée des effets d'antidépresseur.

Les chercheurs planification pour étudier l'efficacité du SAINT sur d'autres conditions, telles que des troubles obsessionnels de spectre de trouble, de dépendance et d'autisme.

« Résilient et stable »

La dépression Lehman s'est réveillée il y a à presque deux ans était le plus mauvais épisode qu'il avait jamais remarqué. Aujourd'hui, il a dit, il est heureux et calme.

Depuis suivre la demande de règlement de SAINT, il a complété une licence à l'université de Californie-Santa Barbara ; il avait lâché en tant que jeune femme quand ses sympt40mes bipolaires l'ont accablée des études.

« J'avais l'habitude de pleurer plus de la plus légère chose, » il a dit. « Mais quand les mauvaises choses se produisent maintenant, je suis simplement résilient et stable. Je suis dans un état d'esprit beaucoup plus paisible, capable apprécier les choses positives dans la durée avec de l'énergie pour obtenir des choses faites. »