Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

La nueva herramienta pronóstica ayuda a pacientes de la leucemia a proyectar para el tratamiento contra el cáncer

Una nueva herramienta pronóstica predice cuánto tiempo alguien diagnosticada con leucemia linfocítica crónica (CLL) podrá esperar antes de comenzar el tratamiento contra el cáncer. Los investigadores describen lo que esperan harán un recurso del punto-de-cuidado a ayudar a perfeccionar la toma de decisión clínica en un estudio publicado hoy en la sangre del gorrón.

leucemiaHaber de imagen: Kateryna Kon/Shutterstock.com

La herramienta, que se basa en los resultados a partir del tres comun y - las pruebas disponibles, podrían ayudar a aliviar a los pacientes de la frustración para aserrar al hilo cuando estaban informadas que tienen cáncer pero deben “mirar y espera” bastante que comenzando el tratamiento inmediatamente - las pautas médicas de la estrategia para recomendar extensamente para los pacientes con el temprano-escenario CLL que no tienen síntomas de la enfermedad.

Tales pacientes comprenden cerca de 70-80% de ésos diagnosticados con CLL cada año. Se estima que más de 400.000 pacientes en los Estados Unidos y la Europa entran actualmente en esta categoría.

Además de pacientes de ofrecimiento un mejor sentido de cómo puede ser que necesiten ajustar el trabajo, el viaje, y otras actividades para proyectar para el tratamiento contra el cáncer, la herramienta pronóstica puede ayudar a doctores a determinar cómo con frecuencia vigilar a cada paciente. La mayoría de las herramientas pronósticas existentes para CLL se centran en fijar la posibilidad de supervivencia de un paciente una vez que la enfermedad ha progresado al punto que el tratamiento es necesario. La nueva herramienta, llamada IPS-E, es la muesca pronóstica primero validada adaptada específicamente para prever la necesidad del tratamiento.

“Mientras que algunos pacientes visualizan una enfermedad más suave nunca que requiere terapia, otros presentan enfermedad activa poco después de que la diagnosis y requiere la intervención,” dijeron el estudio autor Davide Rossi, Doctor en Medicina, instituto del guía de la investigación de la oncología en Bellinzona, Suiza.

El IPS-E es una herramienta pronóstica simple y robusta basada en variables clínicas y del laboratorio rutinarias. La simplicidad de IPS-E debe facilitar su traslación a la clínica.”

Davide Rossi, instituto de la investigación de la oncología en Bellinzona, Suiza

CLL es un cáncer de los glóbulos blancos que hace a la carrocería producir demasiados linfocitos, un tipo de célula inmune. La enfermedad progresa típicamente más despacio que otras formas de la leucemia y muchos pacientes no tienen ningún síntoma. Mientras que CLL consigue peor, puede causar fatiga, ganglios linfáticos hinchados e infecciones frecuentes y aumentar el riesgo de otros tipos de problemas del cáncer y del sistema inmune.

Los estudios anteriores han mostrado que no hay ventaja de la supervivencia a comenzar terapias disponibles hasta las cuentas del glóbulo blancas de un paciente y los síntomas alcanzan cierto umbral. Entre todos los pacientes de CLL, áspero una mitad nunca requiere el tratamiento, un tercero necesitará el tratamiento solamente después que muchos años sin síntomas, y un tercero requieren terapia dentro de los primeros meses o años.

Sin embargo, hasta ahora los doctores han faltado las herramientas prueba-basadas para predecir qué pacientes entrarán en qué categoría, dijo al Dr. Rossi. Aconsejan la mayoría de los pacientes visitar a su doctor cada 3-12 meses para verificar para saber si hay signos de la progresión de la enfermedad.

Esta investigación extrajo datos a partir de 4.933 pacientes con el temprano-escenario asintomático CLL que había participado en 11 estudios ficticios internacionales. Comenzando con una cohorte del entrenamiento de 333 pacientes, los investigadores encontraron que tres factores constantemente y correlacionado independientemente con un rato más corto al primer tratamiento: genes variables unmutated de la región de la cadena pesada de la inmunoglobulina (IGHV), altas cuentas absolutas del linfocito, y ganglios linfáticos palpables.

Utilizaron esta información para desarrollar una muesca pronóstica con cada factor que contaba como un punto. Consideran a los pacientes con los factores cero tener un poco arriesgado de necesitar el tratamiento en el plazo de cinco años de su diagnosis. Consideran a los pacientes con un factor hacer frente a un riesgo intermedio y consideran a los pacientes con dos o tres factores de alto riesgo.

Validando el sistema de sonorización usando datos a partir de 10 otras cohortes, los investigadores encontraron que eso los cerca de 30% de pacientes fueron categorizados como poco arriesgados, los 35% estaban en el riesgo intermedio y los 35% estaban en de alto riesgo. Las muescas correlacionadas de cerca con resultados reales; de ésos en la categoría poco arriesgada, el tratamiento requerido 8,4% en el plazo de cinco años, comparados a 28,4% en el grupo intermedio y a 61,2% en el grupo de alto riesgo.

Las tres pruebas requeridas establecer la muesca pronóstica de un paciente están extensamente - disponibles. El linfocito cuenta y el estado del ganglio linfático se fija ya como parte de diagnosis rutinaria de CLL. La prueba genética para determinar estado de IGHV se realiza típicamente cuando un paciente se está preparando para comenzar el tratamiento.

La ejecución de esta prueba a la hora de la diagnosis permitiría a doctores y los pacientes a beneficiarse de la herramienta pronóstica y de la prueba no necesitarían ser relanzados más adelante si el paciente comienza el tratamiento.

Además de su importancia para los pacientes y los doctores, la herramienta pronóstica puede también informar al diseño juicios clínicas, por ejemplo para fijar la supervisión y las estrategias de intervención tempranas para los pacientes que hacen frente al riesgo más alto de la progresión de la enfermedad.

El IPS-E se puede mirar como bloque hueco al cual descubrió nuevamente que los calculadores independientes del resultado para los pacientes con el primero tiempo CLL podrían ser agregados. Un estudio anticipado ayudaría a fijar más lejos y a fortalecer eventual esta herramienta pronóstica.”

Davide Rossi, instituto de la investigación de la oncología en Bellinzona, Suiza

Source: