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Risco de ferimento mais altamente nas crianças dos pais com doença mental

As crianças dos pais que sofrem dos problemas de saúde mentais (especialmente depressão e abuso de substâncias) estão em um risco mais alto dos ferimentos em comparação com outras crianças, como relatado em um estudo novo do instituto de Karolinska na Suécia publicada em British Medical Journal (BMJ).

A associação entre a doença mental nos pais e o risco dos ferimentos na prole é já bem conhecida. Contudo, a carga de aumentação do problema é preocupante; nos Estados Unidos, aproximadamente 18 por cento de todo parents o presente com algum tipo da doença mental, visto que no Reino Unido, aproximadamente um quarto de todas as crianças são expor à doença mental materna.

Crédito de imagem: Alex Linch/Shutterstock
Crédito de imagem: Alex Linch/Shutterstock

Uma aproximação detalhada, de âmbito nacional do estudo

A maioria de estudos têm até agora somente em transtornos mentais comuns, na exposição materna específica, e em umas crianças mais novas, e não separado riscos por tipo dos ferimentos. Inversamente, este estudo novo de BMJ, sido o autor por Alicia Nevriana e seus colegas, endereçou as diferenças de informação crítica acima mencionadas detalhando associações entre todos os tipos de doença mental (das matrizes e dos pais igualmente) e risco de tipos diferentes de ferimento entre suas crianças do nascimento à adolescência.

Usando a saúde longitudinal sueco nacional e registros administrativos em um estudo de coorte retrospectivo projecte, estude os autores terminados acima com um conjunto de dados importante para responder a suas perguntas - isto é mais de 1,5 milhão crianças carregadas entre 1996 e 2011, de quem mais de 330 mil tiveram pelo menos um pai com um diagnóstico da doença mental.

O risco o mais alto foi encontrado para crianças até um ano de idade, onde um risco aumentado 30 por cento relevante dos ferimentos foi encontrado nos exemplos quando havia um pai com doença mental. Embora o risco diminuísse com idade, permaneceu um tanto mais alto para crianças mesmo nos 13-17 grupos de idade (isto é, um aumento de 6 por cento).

Além disso, o risco dos ferimentos foi mostrado para ser ligeira mais alto para transtornos mentais comuns (tais como a ansiedade, a depressão, e doenças esforço-relacionadas), comparado às condições sérias tais como a esquizofrenia e a psicose. Adicionalmente, o risco era um tanto mais alto para a doença mental materna em comparação com o paterno, assim como para uns tipos mais raros de ferimento (tais como a violência interpessoal).

Traduzindo dados na prática

Em resumo, os resultados do estudo sugerem que possa haver determinados benefícios à prevenção de ferimento da criança se o acesso ao apoio parental para aquele mentalmente doente é aumentado. Além disso, o risco pode igualmente ser abrandado reconhecendo e tratando a doença mental de que elevara imediatamente antes e após o nascimento, entre pais no cuidado secundário.

Isto confirmado por Alicia Nevriana, autor correspondente do estudo e estudante do Ph.D. no departamento da saúde pública global do instituto de Karolinska na Suécia. “Nossos resultados mostram que há uma necessidade para o apoio aumentado aos pais com doença mental, especialmente durante o primeiro ano de vida”, ela explica.

Mas a pergunta pertinente somos, como podemos nós exactamente traduzir os dados e evidenciá-los que são incômodos e entendidos mal frequentemente para informar as medidas de política e para as praticar que protegerão crianças como o grupo o mais vulnerável?

“É um balanço difícil a golpear,” diz o Dr. Antonis Um Kousoulis, director da pesquisa da saúde mental, de programas e de funções públicos da política na fundação da saúde mental através de Inglaterra e de Gales. “Se nós devemos executar as medidas e se importar que são mais prováveis ser bem sucedidas nestas famílias, nós precisamos a maiores compreensão e acção a muitos níveis.”

E naturalmente, um “um tamanho cabe toda a” aproximação não é em público saúde aplicável; assim, os efeitos desejados não podem ser esperados apenas permitindo o melhor acesso aos programas universais. Em lugar de, as soluções visadas devem ser projectadas na co-produção com pacientes, explicam o Dr. Kousoulis.

O significado de circunstâncias sócio-económicas

E um dos alvos deve ser factores sócio-económicos desde que se sabe que a distribuição da predominância da doença mental e da violência segue o inclinação social. A “doença mental é associada frequentemente com as circunstâncias sócio-económicas mais ruins, em que pôde conduzir à família viver em um menos seguro em e em um ambiente exterior ou não pode ter recursos para algumas medidas de segurança,” Nevriana diz.

“Nós não podemos inteiramente excluir que os riscos mais altos em nosso estudo puderam em parte ser explicados pelas condições sócio-económicas da família, mesmo que nós tentemos controlar para factores sócio-económicos tão bem como nós podíamos,” ela adicionam.

Este estudo adiciona o peso oportuno o que nós já sabemos sobre a necessidade para intervenções pessoa-centradas e adiantadas na saúde mental, ao” Dr. Kousoulis conclui em sua análise. “Para conseguir a mudança sustentável, nós precisamos de colocar a experiência vivida dos cidadãos no núcleo da pesquisa, das decisões, e das intervenções na saúde mental através dos sectores, das disciplinas, e dos países.”

Entretanto, quando a viagem para reduzir a carga do estigma da saúde mental nas sociedades for em todo o mundo estudos em curso, futuros nesta necessidade do assunto de localizar necessidades do específico e de avaliar a aplicação de intervenções home visadas da segurança nas famílias com doença mental parental.

Journal references:
  • Nevriana Alicia, Pierce Matthias, Dalman Christina, Wicks Susanne, Hasselberg Marie, Hope Holly et al. Association between maternal and paternal mental illness and risk of injuries in children and adolescents: nationwide register based cohort study in Sweden BMJ 2020; 369 :m853, https://www.bmj.com/content/369/bmj.m853
  • Kousoulis, A.A. (2020) Injuries in the children of parents living with mental illness. British Medical Journal (BMJ). 10.1136/bmj.m1317, https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1317
Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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