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Ao ` mantenha as luzes sobre,' os doutores e os hospitais pedem os pagamentos de Medicare avançados

Darrin Menard, um médico de família em Lafayette, Louisiana, passou o mês passado facilitando as ansiedades dos pacientes sobre o coronavirus que tem matado 10 povos em sua paróquia até agora.

Mas Menard tem seus próprios medos: Como sua prática médica sobreviverá à pandemia?

Seu escritório vê-a tipicamente 70 pacientes um o dia, mas agora segura a metade de uma essa quantidade e muitas daquelas nomeações são feitas sobre o telefone ou o computador. Disse que o rendimento na prática deixou cair por 40% - que a faz que desafia para pagar uma hipoteca, uns salários do pessoal, umas práticas irregulares de seguros, uns serviços públicos, uns custos eletrônicos dos registos de saúde e outras despesas.

Para ajudar a ficar à tona, Menard é um dos milhares de doutores, de hospitais e de outros fornecedores da saúde alcançando para fora para uma corda de salvamento feita disponível na série de medidas de relevo federais neutralizar os efeitos da manifestação viral.

Aplicou-se na semana passada para um avanço de três-mês em seus faturamentos de Medicare, que espera trará em aproximadamente $120.000 ou em mais para amortecer a tensão. Igualmente está aplicando-se para que os empréstimos da protecção do pagamento da administração de empresas pequena ajudem custos da tampa da folha de pagamento da reunião.

“Nós somos bastante gratos para a ajuda assim que eu posso manter as luzes sobre no escritório para que nós estejam disponível para nossos pacientes,” Menard disse.

Os centros para serviços de Medicare & de Medicaid anunciaram ao fim de março que executaria pela primeira vez um programa de pagamentos acelerado nacional de Medicare para ajudar a facilitar a tensão financeira para fornecedores da saúde. Quinta-feira, os oficiais disseram que tinham desembolsado $51 bilhões aos hospitais, aos doutores e aos outros fornecedores do cuidado.

Os “fornecedores de serviços de saúde estão fazendo sacrifícios financeiros maciços para importar-se com o influxo de pacientes do coronavirus,” o administrador Seema Verma do CMS disse em uma indicação.

“Muitos estão seguindo direita com as recomendações federais atrasar cirurgias eleitorais não-essenciais para preservar a capacidade e o equipamento de protecção pessoal. Não devem ser penalizados fazendo a coisa certa. Entre uma tempestade da saúde pública de fúria inaudita, estes pagamentos estão ajudando fornecedores e fornecedores - tão crítico a derrotar este vírus terrível - a estada à tona.”

A ajuda federal inspirou seguradores privados tais como o grupo de UnitedHealth e diversos planos azuis transversais azuis do protector oferecer pagamentos avançados e o outro suporte financeiro.

O CMS tem recebido mais de 25.000 pedidos dos fornecedores e dos fornecedores para pagamentos expedidos e tem aprovado em abril mais de 17.000 pedidos. Antes da pandemia, o CMS tinha aprovado aproximadamente 100 pedidos para pagamentos avançados nos cinco anos passados, na maior parte para catástrofes naturais tais como furacões e furacões.

A maioria de médicos podem obter um avanço em três meses de seus reembolsos de Medicare, e os hospitais podem levantar-se a seis meses. Os hospitais terão geralmente até um ano da tâmara onde o pagamento acelerado foi feito para reembolsar o balanço. Os doutores terão até sete meses para terminar reembolsos.

Para pôr todo este $51 bilhões na ajuda económica na perspectiva, Medicare tradicional pagou em 2018 $403 bilhões aos fornecedores de serviços de saúde.

Os pacientes de Coronavirus são hospitais opressivamente nas cidades que incluem New York, Nova Orleães e Detroit. Mas como a outra cinta dos sistemas da saúde para pontos similares, igualmente estão vendo declives afiados em visitas regulares do doutor, em chegadas das urgências, e nos procedimentos lucrativos do cirurgia e os médicos que são vitais a seus ganhos líquidos.

Os pagamentos de Medicare avançados são apenas parte das centenas de biliões de dólares que o governo federal está fornecendo doutores, hospitais e outros fornecedores da saúde.

O congresso igualmente estabelece um programa $100 bilhões separado para hospitais e outros fornecedores da saúde com despesas coronavirus-relacionadas.

A administração terça-feira do trunfo disse que começará a distribuir os primeiros $30 bilhões deste fundo aos hospitais esta semana. O dinheiro irá a todos os hospitais baseados em seu rendimento do pagamento por serviço de Medicare.

Os grupos de incitação que representam hospitais da segurança-rede bateram a decisão porque obtêm uma parte mais baixa de seu rendimento de Medicare do que alguns outros hospitais fazem. E os hospitais da segurança-rede têm uma porcentagem mais alta dos pacientes que são sem seguro ou cobertos por Medicaid, o programa de seguro de saúde estado-federal para povos a renda baixa.

Igualmente virou os hospitais em New York, o epicentro da epidemia dos E.U., porque obtinham não mais financiamento do que hospitais pouco afetado pela manifestação.

Verma disse que a prioridade máxima da administração obtinha o financiamento aos hospitais o mais rapidamente possível. Disse que os hospitais de crianças, os lares de idosos, os pediatras e os outros fornecedores de serviços de saúde que recebem muita de seu rendimento de Medicaid e de outras fontes estarão dadas a prioridade quando o segundo círculo do financiamento é distribuído.

Outras etapas federais para ajudar fornecedores a incluir Medicare que paga pela primeira vez por tratamentos da telemedicina na mesma taxa que pessoalmente visitas. Previamente, aquelas taxas pagas menos do que a metade do que visita pessoalmente pago.

O congresso igualmente suspendeu um reembolso de 2% Medicare cortado e colidiu-o acima das taxas de Medicare por 20% para tratar os pacientes COVID-19. A administração do trunfo disse que igualmente está pagando taxas de Medicare dos hospitais pelos pacientes COVID-19 sem seguro.

Biliões em pagamentos de Medicare avançados são considerados como uma das maneiras as mais rápidas de obter fundos aos hospitais e aos doutores do esforço.

“É dinheiro que nós precisaremos desesperadamente,” disse Patrick McCabe, vice-presidente superior da finança na saúde de Yale New Haven, o sistema o maior da saúde em Connecticut. Está contando em mais de $450 milhões em pagamentos de Medicare avançados para obter com a pandemia - pelo menos para os pares de meses seguintes.

O sistema da saúde, que executa um pressuposto anual $5 bilhões, poderia perder mais de $600 milhões em conseqüência das despesas adicionadas da preparação e de tratar o COVID-19 e do declive no outro rendimento, disse. Tal perda - sem algum auxílio federal - mais do que para limpar para fora a capacidade do sistema da saúde para promover o equipamento e prosseguir com despesas de aumentação, ele adicionou.

McCabe disse que determinando se o relevo federal será bastante depende de quanto tempo a pandemia dura.

Schlenker Shelly, o vice-presidente superior da política de interesse público e da defesa para a saúde de CommonSpirit, um sistema católico Chicago-baseado da saúde com 137 hospitais, disseram espera que todas estas facilidades se aplicarão para pagamentos de Medicare avançados.

Os “hospitais estão na necessidade urgente de auxílio encontrar as procuras da pandemia,” disse. “É uma estadia inaudita.”

Mesmo com toda a ajuda do governo, os analistas industriais dizem, a precipitação econômica de COVID-19, a doença causada pelo coronavirus, balançará a indústria da saúde, que as comunidades contam frequentemente sobre para abastecer suas economias.

O grande hospital médio verá aproximadamente uma diminuição de 51% no rendimento em conseqüência da pandemia, disse Christopher Kerns, vice-presidente no conselho consultivo Co., uma empresa de consultoria.

Quando alguns pacientes que adiam procedimentos retornarão, Kern disse, sistemas do hospital não deve esperar uma recuperação rápida. Da “os sistemas saúde estão indo tentar capturar a procura tanta encerrada como possível, mas há uns grandes desafios com aquele,” disse.

Antes da crise, um quarto de hospitais rurais dos E.U. estava no risco elevado de fechamento, de acordo com um relatório este mês da empresa de consultoria Guidehouse. Estes 354 hospitais medem 40 estados, embora estão mais nos estados do sudeste e centrais.

“Já estava incomodando que as perspectivas económicas para os hospitais rurais deteriorados durante o período o mais longo de crescimento que econômico ininterrupto nosso país experimentou nunca,” disse Dave Mosley, um sócio de Guidehouse. “Uma crise principal como a pandemia COVID-19 ou toda a diminuição econômica significativa é provável fazer a situação ainda mais extremo.”

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.