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El furor entra en erupción: Mil millones que van a los hospitales basados en las facturas de Seguro de enfermedad, no COVID-19

Pocos sistemas del hospital necesitan probablemente las concesiones federales de la emergencia anunciadas esta semana manejar la crisis del coronavirus tan malo como lo hace la salud de Jackson de la Florida.

Miami, su base de operaciones, es el sitio caliente peor COVID-19 de uno de los estados lo más seriamente posible pegados. Incluso en años normales, el sistema hace a veces pelado el dinero. Por lo menos dos de sus miembros del personal han muerto del virus.

Pero en una carta mordaz a los responsables políticos, el sistema CEO Carlos Migoya dijo que la manera que Washington ha manejado el desalojo urgente “podría comprometer la misma existencia” de Jackson, uno de los sistemas más grandes de la salud pública de la nación, y grupos similares del hospital.

“Estamos aquí para usted ahora,” Migoya, que ha probado el positivo para COVID-19 mismo, dijo en una carta de jueves a Alex Azar, secretario de sanidad y asuntos sociales. “Por favor, esté aquí para nosotros ahora.”

Migoya y los segundos comandantes en otros sistemas sitiados están volando la decisión del gobierno para llevar una aproximación única la distribución de los primeros $30 mil millones en concesiones de la emergencia. HHS confirmó viernes que daría hospitales y que cuida el dinero según su parte histórica de los ingresos del programa de Seguro de enfermedad para los mayores - no según su carga del coronavirus.

Que el método es “lamentablemente escaso para dirigir los retos financieros que hacen frente a los hospitales en este tiempo, especialmente ésos situó en “el sitio caliente” áreas tales como la región de New York City,” Kenneth Raske, CEO de la mayor asociación del hospital de Nueva York, dijo en una nota a las piezas de la asociación.

Los estados tales como Minnesota, Nebraska y Montana, que el pandémico ha tocado relativamente liviano, están consiguiendo más de $300.000 por el caso denunciado COVID-19 en los $30 mil millones, según un análisis de las noticias de la salud de Kaiser.

Por otra parte, Nueva York, el estado más afectado, $12.000 RO por caso. La Florida está consiguiendo $132.000 por caso. KHN confió en un análisis del estado mayor en el comité de medios de la casa junto con los casos COVID-19 tabulados por New York Times.

Los CUIDADOS actúan, la ley de excepción aprobada el mes pasado para dirigir el pandémico, dan a HHS latitud amplia para administrar $100 mil millones en concesiones a los hospitales y a los doctores.

Pero la decisión para dotar los primeros $30 mil millones según el último asunto de Seguro de enfermedad sorprendió a muchos observadores.

La ley dice que los $100 mil millones está pensado “para prevenir, para prepararse para y para responder al coronavirus,” incluyendo pagar el equipo protector, los abastecimientos de prueba, los empleados extras y los refugios temporales y otras dimensiones delante de una onda irruptiva prevista de casos. Dice que los hospitales deben solicitar el dinero.

“Parece extraño que no apenas las áreas objetivo geográficamente basadas en donde ha estado la onda irruptiva,” dijeron a Chas Roades, CEO de la atención sanitaria del esencial, empresa consultora.

La publicación de los fondos basados en los ingresos de Seguro de enfermedad “permitió que hiciéramos pagos iniciales a los proveedores lo más rápidamente posible,” un portavoz de HHS dijo viernes. Se preveía que algo del dinero saliera tan pronto como viernes en depósitos electrónicos.

HHS “no ha podido considerar intento del congreso” en la distribución de los $30 mil millones no explicando “el número de las cajas COVID-19 que los hospitales están tratando,” New Jersey Sens. Bob Menéndez y Booker de Cory y representante. Bill Pascrell dijo en una carta de viernes a Azar.

Los tres son Demócratas. Detrás de Nueva York, New Jersey tiene el segundo mayor número de casos registrados del coronavirus, el viernes por la tarde.

La administración está luchando para equilibrar los sistemas de ayuda de la necesidad cerrados de golpe por el coronavirus con la necesidad de ofrecer relevo inmediato, dijo a Bill Horton, abogado de la atención sanitaria con el caminante de Jones en Birmingham, Alabama.

Los “proveedores tienen que apreciarlo que hay un foco en intentar responder a sus gritos del dolor y subir con maneras de conseguir un poco de dinero ahí fuera,” dijeron. Por otra parte, él dijo, HHS se configura para las críticas pagando “un trozo del dinero sin el respeto determinado para quién ha sido la más muy afectado.”

Los ingresos de Seguro de enfermedad pueden variar afiladamente por el hospital, dependiendo de quién son sus pacientes y en de qué parte del país están.

El método de HHS “podría inclinar el terreno de juego” contra los hospitales cuyos pacientes son en gran parte sin seguro o revestidos por el programa de Medicaid para los pacientes de bajos ingresos, dijo a Bruce Siegel, CEO de los hospitales esenciales de América, un grupo de sistemas que servían el pobre y vulnerable.

HHS dijo que la rebanada siguiente de los $100 mil millones a salir “se centrará en proveedores en las áreas afectadas determinado por el brote COVID-19” así como los hospitales rurales y ésos con partes más inferiores de los ingresos de Seguro de enfermedad.

El presupuesto de salud de Jackson depende pesado del reembolso para la clase de procedimientos electivos que ha cancelado para asegurar que tiene la capacidad de manejar los pacientes COVID-19, Migoya dijo. Los ingresos perdidos son $25 millones por mes, él estiman.

“Cortamos nuestras propias fuentes de financiamiento para sostener nuestra misión,” él escribimos en la carta a Azar.

Los hospitales en áreas de COVID-19-free, por otra parte, podían continuar relativamente procedimientos electivos pero todavía recibir un gran pedazo de los $30 mil millones, dijeron a Gerard Anderson, economista de la salud en la Universidad John Hopkins.

“Si estoy en Kansas rural y no tengo ninguna pacientes de COVID en mi área, no voy - no debo - paro el hacer de cirugías electivas,” él dijo.

Incluso el tipo de pagos de seguro de enfermedad que los hospitales reciben típicamente dará a algunos sistemas una parte mucho más grande de los $30 mil millones que otros del mismo tamaño.

HHS está basando los pagos en “tarifa para los ingresos tradicionales de Seguro de enfermedad del servicio”. Pero los hospitales con un gran pedazo de asunto de Seguro de enfermedad del cuidado manejado, llamado ventaja de Seguro de enfermedad, no serán ingresados en cuenta para ése.

En la Florida, más de cuatro piezas de Seguro de enfermedad fuera de cada 10 están en los planes de la ventaja de Seguro de enfermedad, una de las porciones más altas del país, según el asiento de la familia de Kaiser. (KHN es un programa editorial independiente del asiento.)

En Nueva York, los 39% de beneficiarios están en la ventaja de Seguro de enfermedad. En Montana, por el contrario, la figura es el 17%. En Wyoming, es el 3%.

Situación del sur de la Florida de Jackson y mezcla paciente que “ambos sesgan pesado lejos del modelo del pago por servicio,” Migoya escribió. “Nadie quiere hablar del dinero en el medio de una crisis de salud, pero la esperanza solamente no cobrará verificaciones a los empleados o a los surtidores.”

Correspondiente Rachana Pradhan de KHN contribuido a este parte.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.