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L'entérovirus vietnamien neuf C4 tend probablement plus virulent que les tensions B5

Une étude neuve publiée en janvier 2020 dans les états scientifiques de tourillon indique la présence d'une lignée neuve d'entérovirus responsable de la maladie de main-pied-et-bouche (HFMD). Ils pensent que ceci pourrait être plus virulent que le sous-type B5 plus tôt.

Quel est HFMD ?

HFMD est un problème de santé publique qui menace de devenir un problème important parmi des enfants en est et Asie du Sud-Est. La condition est une infection aiguë provoquée par un entérovirus de la famille de picornavirus. On le voit habituellement pour affecter des mineurs ainsi que des enfants en-dessous de cinq ans. Il est contagieux, écartant entre les enfants facilement. Bien qu'il soit habituellement auto-limitation, résolvant dans quelques semaines, dans certains cas, il peut entraîner la méningite et l'encéphalite du hindbrain. Les résultats en pareil cas peuvent être des complications de paralysie, de poumon et de coeur, ou la mort.

Les cas plus sévères et plus compliqués sont vus pour se produire avec la tension d'un virus EV-A71 appelé. D'autres virus couramment d'isolement comprennent le coxsackievirus A16 (CV-A16) et CV-A6.

Coxsackievirus, illustration 3D. Le virus ARN de la famille de Picornaviridae, le genre entérovirus, entraîne la main, fièvre aphteuse, méningite, myocardite, conjonctivite hémorragique aiguë. Crédit d
Coxsackievirus, illustration 3D. Le virus ARN de la famille de Picornaviridae, le genre entérovirus, entraîne la main, fièvre aphteuse, méningite, myocardite, conjonctivite hémorragique aiguë. Crédit d'image : Kateryna Kon/Shutterstock

Les scientifiques travaillent à produire un vaccin atténué sous tension contre le virus parce que le vaccin viral inactivé par courant n'est pas aussi efficace qu'il pourrait être. Les tensions C4 apparaissantes neuf sont examinées pour trouver celui qui est les la plupart appropriées pour un meilleur vaccin. C'est plus approprié en ce que là est aucun antiviral qui ne peut être sûrement employé pour contrecarrer la maladie provoquée par EV-A71.

Comment l'étude a-t-elle été effectuée ?

Les tensions qui ont entraîné une manifestation de HFMD au Vietnam du nord en 2015-16 ont été isolées dans la gorge et les écouvillons rectaux rassemblés de presque 490 enfants avec la maladie à Hanoï. Les chercheurs ont visé à explorer l'épidémiologie de la maladie.

Des approximativement 490 patients, environ 442 étaient positifs pour le virus. Sur l'analyse de gène, l'analyse partielle du gène VP1 était couronnée de succès dans environ 390 enfants. Les virus ont compris 15 types d'entérovirus, y compris CV-A6 et EV-A71. Il y avait 127 tensions d'EV-A71.

De ces derniers, plus le nombre important (117/127) était du subgenotype B5, et de 10 étaient C4. Parmi ces derniers, 7 de 8 isolats de C4a faisaient partie d'une lignée neuve. Deux de ces derniers ont semblé être probablement recombinaison entre EV-A71 C4 et CV-A8.

Les chercheurs ont regardé lesquels des enfants avec la maladie ont dû être hospitalisés - ceci a indiqué la virulence du virus parce qu'EV-A71 est plus virulent au cerveau et à la moelle épinière comparés aux tensions d'A qui affectent l'autre substance. Des enfants avec EV-A71 ont été admis deux fois aussi souvent (32% contre 15%) que ceux avec CV-A6. Quand les enfants avec la souche du virus ancienne étaient encore cassés par le subgenotype, on l'a constaté que ceux avec l'infection C4 étaient nettement pour être hospitalisés que ceux avec B5. Les chercheurs ont impliqué que ceci a montré la virulence plus grande du sous-type ancien. Cependant, le nombre de patients présentant l'infection C4 était inférieur.

Modélisation chez les souris

Ceci les a abouties pour confirmer leurs découvertes plus tôt utilisant une deuxième technique. Elles ont employé un modèle transgénique de souris qui pourrait être infecté avec EV-A71. C'est dû à la présence de la classe humaine 2 (hSCARB2) du récepteur B de Scavenger, qui s'entretient susceptibilité à plusieurs virus HFMD-entraînants, y compris EV-A71, CV-A16, CV-A14, et CV-A7.  Ceci évite en raison oblique des facteurs environnementaux et d'hôte.

Ils ont inoculé les souris hSCARB2 avec le virus. Dans 19 cas, les tensions B5 ont été employées, et dans 8, C4 tend. Elles ont alors surveillé les animaux pour voir si elles tombaient malade. Les caractéristiques ont recherché la faiblesse incluse des membres, de la paralysie flasque aiguë (AFP), de la perte de grammage, et de la mort.

Ces caractéristiques ont commencé à être manifestées dans une semaine de l'infection, en grande partie d'osciller et de l'AFP. Quelques souris sont mortes ou ont été détruites pour mettre un terme à leur douleur. Dans l'infection provoquée par l'un ou l'autre de tension, les caractéristiques cliniques étaient apparemment identiques. Cependant, le régime de la mortalité était sensiblement plus élevé parmi les souris inoculées avec les tensions C4 comparées aux tensions B5. On a également observé une augmentation non significative des régimes de la paralysie parmi les souris anciennes à 90% contre 70%.

Il n'y avait également aucune différence important dans les taux de mortalité et les régimes de paralysie entre l'un ou l'autre de caractéristiques cliniques de la pente I et de la pente II. Celles-ci ont été prises pour indiquer les enfants infectés avec la maladie douce, exigeant des soins ambulatoires (pente I), et ceux qui ont exigé l'admission (pente II), respectivement.

Le chercheur Kyousuke Kobayashi explique les découvertes, « nous avons trouvé la paralysie accrue et la mortalité sensiblement plus élevée parmi des souris infectées avec les tensions C4 que ceux infectés avec les tensions B5. »

L'à emporter

L'épidémie vietnamienne a montré un passage de la tension de l'entérovirus A71 C5 à C4 en 2011. La période 2011-12 rapportée la plus grande manifestation avec un nombre accru de gens sévèrement mauvais. Le nombre de cas et les maladies sérieuses étaient les deux rapportés à baisser en 2013, et le sous-type dominant a semblé changer de vitesse de C4 à B5.  L'étude actuelle, cependant, prouve que la plupart des cas sévères ont été provoqués par la tension de C4a. Ceci peut indiquer une autre variation dans la tension dominante à une lignée probablement plus virulente, qui peut entraîner une manifestation plus sérieuse.

Journal reference:

Chu, S. T., et al. (2020). Newly Emerged Enterovirus-A71 C4 Sublineage May Be More Virulent Than B5 In The 2015–2016 Hand-Foot-And-Mouth Disease Outbreak in Northern Vietnam. Scientific Reports volume 10, Article number: 159 (2020). https://doi.org/10.1038/s41598-019-56703-5. https://www.nature.com/articles/s41598-019-56703-5

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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