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Il nuovo enterovirus vietnamita C4 sforza possibilmente più virulento degli sforzi B5

Un nuovo studio ha pubblicato nel gennaio 2020 nei rapporti scientifici di rapporti del giornale la presenza di nuovo stirpe dell'enterovirus responsabile della malattia della a mano piede e bocca (HFMD). Pensano che questo potrebbe essere più virulento del sottotipo più iniziale B5.

Che cosa è HFMD?

HFMD è un problema sanitario di salute pubblica che sta minacciando di trasformarsi in in un'emissione significativa fra i bambini nell'est ed in Sud-est asiatico. La circostanza è un'infezione acuta causata da un enterovirus della famiglia del picornavirus. È veduto solitamente per pregiudicare gli infanti come pure i bambini inferiore a cinque anni. È contagioso, spargendosi fra i bambini facilmente. Sebbene sia solitamente auto-limitare, risolvente in alcune settimane, in alcuni casi, può causare la meningite e l'encefalite del hindbrain. Il risultato in tali casi può essere complicazioni di paralisi, del polmone e del cuore, o morte.

I casi più severi e più complicati sono veduti per accadere con lo sforzo di un virus chiamato EV-A71. Altri virus comunemente isolati includono il coxsackievirus A16 (CV-A16) e CV-A6.

Coxsackievirus, illustrazione 3D. Il virus a RNA dalla famiglia di Picornaviridae, il genere enterovirus, causa la mano, afta epizootica, la meningite, la miocardite, la congiuntivite emorragica acuta. Credito di immagine: Kateryna Kon/Shutterstock
Coxsackievirus, illustrazione 3D. Il virus a RNA dalla famiglia di Picornaviridae, il genere enterovirus, causa la mano, afta epizootica, la meningite, la miocardite, la congiuntivite emorragica acuta. Credito di immagine: Kateryna Kon/Shutterstock

Gli scienziati stanno lavorando a produrre un vaccino attenuato in tensione contro il virus perché il vaccino virale inattivato corrente non è efficace come potrebbe essere. Gli sforzi recentemente emergenti C4 stanno esaminandi per trovare quello che è la maggior parte appropriato per un migliore vaccino. Ciò è tanto più pertinente in quanto là non è droga antivirale che possa essere usata attendibilmente per neutralizzare la malattia causata da EV-A71.

Come lo studio è stato effettuato?

Gli sforzi che hanno causato uno scoppio di HFMD nel Vietnam del Nord nel 2015-16 sono stati isolati dalla gola e dai tamponi rettali raccolti da quasi 490 bambini con la malattia a Hanoi. I ricercatori hanno mirato ad esplorare l'epidemiologia della malattia.

Dei circa 490 pazienti, circa 442 erano positivi per il virus. Sull'analisi del gene, l'analisi parziale del gene VP1 riusciva in circa 390 bambini. I virus hanno compreso 15 tipi di enterovirus, compreso CV-A6 e EV-A71. C'erano 127 sforzi di EV-A71.

Di questi, il numero più significativo (117/127) era del subgenotype B5 e di 10 era C4. Fra questi, 7 di 8 isolati di C4a fa parte di nuovo stirpe. Due di questi sono sembrato essere possibilmente ricombinazione fra EV-A71 C4 e CV-A8.

I ricercatori hanno esaminato quanto dei bambini con la malattia hanno dovuto essere ospedalizzati - questo ha indicato la virulenza del virus perché EV-A71 è più virulento al cervello ed al midollo spinale confrontati agli sforzi di A che pregiudicano altre specie. I bambini con EV-A71 sono stati ammessi due volte spesso (32% contro 15%) che quelli con CV-A6. Quando i bambini con il precedente sforzo del virus erano più ulteriormente rotti su da subgenotype, è stato trovato che quelli con l'infezione C4 erano contrassegnato più probabili essere ospedalizzati che quelli con B5. I ricercatori hanno arguito che questo ha mostrato la maggior virulenza di precedente sottotipo. Tuttavia, il numero dei pazienti con l'infezione C4 era basso.

Modellando in mouse

Ciò piombo loro per confermare i loro risultati più iniziali facendo uso di una seconda tecnica. Hanno usato un modello transgenico del mouse che potrebbe essere infettato con EV-A71. Ciò è dovuto la presenza della classe umana 2 (hSCARB2) del ricevitore B dell'organismo saprofago, che conferisce predisposizione a parecchi virus HFMD-causanti, compreso EV-A71, CV-A16, CV-A14 e CV-A7.  Ciò evita diagonale dovuto i fattori ospite ed ambientali.

Hanno inoculato i mouse hSCARB2 con il virus. In 19 casi, gli sforzi B5 sono stati usati ed in 8, C4 sforza. Poi hanno riflesso gli animali per vedere se cadessero malato. Le funzionalità hanno cercato la debolezza inclusa degli arti, della paralisi flaccida acuta (AFP), della perdita di peso e della morte.

Queste funzionalità hanno cominciato ad essere manifestate in una settimana dell'infezione, principalmente di oscillazione e di AFP. Alcuni mouse sono morto o sono stati uccisi per mettere un termine al loro dolore. Nell'infezione causata da qualsiasi sforzo, le funzionalità cliniche erano apparentemente identiche. Tuttavia, la tariffa della mortalità era notevolmente più alta fra i mouse inoculati con gli sforzi C4 confrontati agli sforzi B5. Un aumento irrilevante nelle tariffe della paralisi fra i precedenti mouse egualmente è stato osservato a 90% contro 70%.

Non c'era egualmente differenza significativa nei tassi di mortalità e nelle tariffe di paralisi fra qualsiasi funzionalità cliniche del grado I e del grado II. Questi sono stati catturati per indicare i bambini infettati con l'indisposizione, richiedente la cura di paziente esterno (grado I) e coloro che ha richiesto l'ammissione (grado II), rispettivamente.

Il ricercatore Kyousuke Kobayashi spiega i risultati, “abbiamo trovato la paralisi aumentata e la mortalità significativamente più alta fra i mouse infettati con gli sforzi C4 che quelli infettati con gli sforzi B5.„

Il netto

L'epidemia vietnamita ha mostrato uno spostamento dallo sforzo dell'enterovirus A71 C5 a C4 nel 2011. Il periodo 2011-12 ha riferito il più grande scoppio con un numero aumentato di gente severamente malata. Il numero dei casi e le malattie serie entrambe sono stati riferiti diminuire nel 2013 ed il sottotipo dominante è sembrato spostarsi da C4 a B5.  Lo studio corrente, tuttavia, indica che la maggior parte dei casi severi sono stati causati dallo sforzo di C4a. Ciò può indicare un'altra variazione nello sforzo dominante ad uno stirpe possibilmente più virulento, che può causare uno scoppio più serio.

Journal reference:

Chu, S. T., et al. (2020). Newly Emerged Enterovirus-A71 C4 Sublineage May Be More Virulent Than B5 In The 2015–2016 Hand-Foot-And-Mouth Disease Outbreak in Northern Vietnam. Scientific Reports volume 10, Article number: 159 (2020). https://doi.org/10.1038/s41598-019-56703-5. https://www.nature.com/articles/s41598-019-56703-5

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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