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Os anticorpos COVID-19 de falta sugerem a resposta imune do mistério

Os pesquisadores no centro clínico da saúde pública de Shanghai fizeram descobertas importantes sobre a resposta imune entre os pacientes que recuperaram da doença COVID-19 suave que poderia ajudar a informar métodos da prevenção e de tratamento, assim como melhoram a eficácia do teste da comunidade.

Encontraram que muitos dos participantes tiveram níveis elevados de anticorpos de neutralização (apanha) que eram específicos ao agente causal da doença - coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2). Contudo, 30% não teve níveis elevados destes anticorpos, sugerindo que outros anticorpos e factores imunes contribuídos a sua recuperação.

Coronavirus novo SARS-CoV-2: Esta imagem do microscópio de elétron da exploração mostra SARS-CoV-2 (objetos redondos do ouro) que emerge da superfície das pilhas cultivadas no laboratório. Crédito: NIAID-RML

Coronavirus novo SARS-CoV-2: Esta imagem do microscópio de elétron da exploração mostra SARS-CoV-2 (objetos redondos do ouro) que emerge da superfície das pilhas cultivadas no laboratório. SARS-CoV-2, igualmente conhecido como 2019-nCoV, é o vírus que causa COVID-19. O vírus mostrado foi isolado de um paciente no crédito dos E.U.: NIAID-RML

E também potencial o fornecimento da informação útil para a terapia do anticorpo e a revelação vacinal, os resultados poderiam ajudar a assegurar-se de que o teste da comunidade fosse oportuno e sensível bastante ser eficaz e seguro.

Sobre a pandemia

Desde sua manifestação em dezembro de 2019, a propagação de COVID-19 transformou-se uma ameaça global da saúde pública. Até à data de hoje, o 13 de abril, o coronavirus SARS-relacionado - SARS-CoV-2 - causou 1.911.407 infecções relatadas e 118.854 mortes.

Diagrama de um virus da gripe. Os vírus da gripe A são classificados pelos subtipos baseados nas propriedades de seu hemagglutinin (h) e de neuraminidase (N) proteínas de superfície. Há 18 subtipos diferentes do HA e 11 subtipos diferentes do NA. Os subtipos são nomeados combinando os números de H e de N - por exemplo, A (H1N1), A (H3N2).
Diagrama de um virus da gripe. Os vírus da gripe A são classificados pelos subtipos baseados nas propriedades de seu hemagglutinin (h) e de neuraminidase (N) proteínas de superfície. Há 18 subtipos diferentes do HA e 11 subtipos diferentes do NA. Os subtipos são nomeados combinando os números de H e de N - por exemplo, A (H1N1), A (H3N2).

A maioria de indivíduos contaminados experimentaram somente sintomas suaves, mas algum 14% progrediu a uma doença mais severa caracterizada por sintomas tais como a respiração da dificuldade e a baixa saturação do oxigênio do sangue. Em ao redor 5% das caixas, a circunstância tornou-se crítica, particularmente entre aquelas envelhecidas 60 anos ou mais velhos ou aqueles com problemas de saúde existentes, e aproximadamente 3,4% morreram do órgão ou da falha respiratória.

Vírus-específico apanha

A revelação de vírus-específico apanha ou em conseqüência da infecção ou a imunização é sabida para obstruir, e infecções virais claras, e os pesquisadores esperam que (apanha) contra SARS-CoV-2 contribua para a protecção da doença e a recuperação do paciente.

A terapia passiva do anticorpo usando o plasma ou o soro dos doadores recuperados tem sido mostrada previamente às infecções do deleite tais como a gripe, o Ebola, e os SARS-CoV, e sua eficácia foi correlacionada com os níveis dos doadores' NAbs ou de outros anticorpos. Esta terapia foi considerada uma aproximação potencial a impedir e a tratar COVID-19, contudo SARS-CoV-2-specific NAbs não foram estudados ainda bem entre os pacientes COVID-19 com sintomas clínicos.

Agora, Jinghe Huang e os colegas usaram um sensível, seguro, e o ensaio reprodutível da neutralização a seleccionar para níveis de SARS-CoV-2-specific apanha nas amostras do plasma tomadas de 175 pacientes COVID-19 que tinham recuperado da doença suave.

“Nisto, nós apontamos explorar as características clínicas associadas com o nível NAbs em pacientes recuperados, o resultado de que pode fornecer a informação útil para a revelação das vacinas e da terapia passiva do anticorpo para a prevenção e o tratamento de SARS-CoV-2,” escrevemos a equipe.

Embora o papel (disponível em MedRxiv) esteja actualmente na fase da pré-impressão e par-não seja revisto ainda, Eleanor Riley, professor da imunologia e da doença infecciosa na universidade de Edimburgo diz que “é uma bem escrita e metodològica o estudo sadio,” e “fornece um grupo de dados muito útil.”

Os resultados principais

Os resultados chaves eram que a maioria de SARS-CoV-2-specific desenvolvido pacientes apanha durante a fase inicial da doença COVID-19. Apanhar os níveis repicados entre 10 e 15 dias que seguem início da doença, depois do qual permaneceram estáveis.

O professor na medicina na universidade de East Anglia, Paul Hunter, diz que isto “fornece uma evidência mais adicional que se nós controlamos desenrolar testes do anticorpo, os povos devem esperar aproximadamente duas semanas após se tornar doentes para se testar.”

Contudo, aproximadamente 30% não desenvolveu níveis elevados NAbs, contudo a duração da doença entre estes pacientes não diferiu significativamente, comparado com os pacientes que desenvolveram níveis elevados.

“Isto tem a importância ao debate actual sobre testes do anticorpo no Reino Unido,” diz o caçador. “Se muitos povos produzem somente baixos níveis de anticorpos a SARS-CoV-2, a seguir todo o teste da comunidade precisaria de ter a sensibilidade alta. Isto fornece uma introspecção mais adicional em porque os testes do anticorpo da comunidade no Reino Unido não foram autorizados ainda para o uso.”

Além disso, para dez pacientes, NAbs não era detectável de todo, indicando que outros factores do sistema imunitário tais como cytokines ou pilhas de T podem ter contribuído à recuperação, sugere os pesquisadores:

“Se estes pacientes estavam no risco elevado de repercussão ou o reinfection deve ser explorado em uns estudos mais adicionais,” dizem.

Os indivíduos idosos podem ter tido uma resposta imune inata mais forte

A equipe igualmente relata que isso entre aqueles que se tornaram apanham, níveis eram significativamente mais alto entre pacientes idosos do que entre uns pacientes mais novos e correlacionado com os marcadores da severidade da doença. Os pacientes idosos tiveram uns níveis mais altos do sangue CRP, e um mais baixo linfócito conta na admissão ao centro, sugerindo uma resposta imune inata mais forte do que entre uns pacientes mais novos.

“Se o nível elevado NAbs protege estes pacientes da progressão em severo e os estados críticos são dignos de uma avaliação detalhada,” escreve a equipe.

Os resultados “devem mais ser explorados” para a revelação vacinal

Os autores dizem que ao melhor de seu conhecimento, seu estudo é o primeiro a relatar no plasma apanha entre os pacientes que recuperaram de COVID-19.

“A correlação de titers NAb com idade, contagens do linfócito, e níveis do sangue CRP sugeriu que a interacção entre o vírus e a resposta imune do anfitrião em infecções do coronavirus mais fosse explorada para a revelação de uma vacina eficaz contra o vírus SARS-CoV-2,” conclui a equipe.

Observação importante

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, conseqüentemente, para não ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Sources:
Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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