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Recrues du Massachusetts 1.000 traceurs de contact de `' pour lutter COVID-19

Le Massachusetts lance un effort pour atteindre chacun dans la condition qui peut avoir le coronavirus et les entrer vérifiés et dans l'isolement ou la demande de règlement si eue besoin. L'objectif ambitieux est d'arrêter - pas simplement lent - le pouvoir destructeur de COVID-19 par le traçage appelé de contact d'outil pénible, pourtant puissant de santé publique.

Le traçage de contact commence par un appel à quelqu'un qui a vérifié le positif pour le coronavirus, et puis la revue avec chacun que la personne était en contact étroit avec - famille, amis, collègues ou d'autres qu'ils ont obtenus plus étroitement que 6 pieds de pour plus qu'une brève rencontre. Chacun sur cette liste est interviewé au sujet de leurs contacts et sympt40mes.

C'est un sous-programme, la stratégie de santé publique de moyen-intensif qui est avec succès employée aux États-Unis et autour du monde pour contenir des manifestations de maladie infectieuse - de rougeole à la variole à la tuberculose à Ebola et à plus.

Les travailleurs locaux de santé publique en travers des États-Unis emploient déjà cette stratégie avec COVID-19 - quelques cas à la fois. La semaine dernière, directeur Robert Redfield de centres pour le contrôle et la prévention des maladies a dit le NPR qui le traçage « très agressif » de contact serait nécessaire avant que le pays pourrait commencer à retourner à n'importe quel tri de normale pré-universelle. Dans le Massachusetts, Gov. Charlie Baker avait déjà commencé un effort par état.

« Nous devons sortir en avant de ceci et faire tout nous pouvons probablement ici dans le Massachusetts, par et à la suite du saut de pression, » Baker a dit pendant un briefing au sujet du projet le 3 avril.

La condition partnering avec les associés sans but lucratif basés sur Boston dans la santé, et a commencé embaucher et former certains des 1.000, ou ainsi, les gens qui appelleront chacun qui vérifie le positif.

Plusieurs des milliers de résidants du Massachusetts qui recevront des appels ne sauront pas qu'elles ont pu avoir été exposées au virus. Les demandeurs maintiendront le nom de la personne infectée privé, bien que les organisateurs le reconnaissent puissent ne pas être difficiles pour que les bénéficiaires d'appel déterminent la source de leur exposition COVID-19.

Dans un scénario idéal, chacun qui a été en contact étroit avec quelqu'un qui est positif serait vérifié, même si la personne recevant l'appel n'a pas des sympt40mes. Mais le Massachusetts, comme la plupart des conditions, n'a toujours pas la capacité de faire cela. En date de dimanche, au moins 25.475 personnes avaient vérifié le positif. Il y avait journal conduit 6.499 par tests, en moyenne, dans le Massachusetts la semaine dernière.

N'importe qui qui a eu le contact étroit avec quelqu'un qui est positif sera invité à mettre en quarantaine pendant 14 jours, même si ils obtiennent vérifiés et sont négatifs. C'est parce qu'on pense que la période d'incubation pour le coronavirus est jusqu'à deux semaines. Le contact étroit ici est défini comme dépense 15 mn ou davantage chez 6 pieds de quelqu'un qui est positif.

Les experts santé publics disent que beaucoup plus de tests pour le coronavirus sont nécessaires pour couvrir chacun qui sera recensé par ce projet. Et l'attente de jusqu'à cinq jours des résultats de test, en tant que certains font, sont toujours un problème.

« Le délai dans combien de temps il prend pour obtenir les résultats reste trop long pour établir le contact traçant très efficace, » a dit M. Sandro Galea, doyen de l'école de la santé publique à l'université de Boston.

Mais le Galea a noté que la capacité de contrôle pourrait changer n'importe quand.

« Hier, nous n'avons pas eu probablement les outils, » il a dit. « Si nous aurons les outils demain reste à voir. »

Et alors il y a la question de la façon aider les gens qui ne sont pas malades et le besoin pour être mis en quarantaine ainsi ils n'écartent pas le virus, ou pour tels qui sont des soins en difficulté et du besoin en isolation. Certains auront assez d'espace à l'intérieur des frontières à rester relativement d'isolement dans d'autres membres de leur famille. Mais beaucoup d'autres - ceux qui partagent des salles de bains, des cuisines et des chambres à coucher, ou qui vivent avec quelqu'un au risque accru pour un cas sévère de COVID-19 - seront des options données.

La gestion de Baker, qui l'indique planification pour dépenser $44 millions sur le projet de contact-découverte, regarde des éléments d'isolement d'établissement dans les dortoirs et les hôtels. Les gens dans la quarantaine ainsi que ceux en isolation auront besoin de la distribution de nourriture, probablement puériculture, et un bon nombre d'aide complémentaire de sorte qu'ils n'agissent pas l'un sur l'autre avec d'autres et n'écartent pas le virus.

« Ce va être une fonction énorme, » a dit M. Joia Mukherjee, le médecin-chef aux associés dans la santé. « Je sais que nous réussirons en quelque sorte et nous nous défaillirons en quelque sorte - ne pourrons pas trouver chaque célibataire - mais nous éviterons si tout va bien beaucoup de morts. »

Mukherjee a dit même si le traçage de contact ne peut pas « estamper à l'extérieur » le coronavirus, il peut « non seulement aplatir mais rétrécir la courbure de sorte que moins gens deviennent infectés. »

Mukherjee, qui a aidé à dispenser les projets assimilés pour combattre Ebola en Afrique de l'ouest, aller de découverte de contact d'appels « sur l'offensive » à l'encontre le coronavirus. Il discute seule une stratégie défensive n'est pas assez bon.

« Juste définissons ce qui est la défensive de `' [stratégie]. La défensive est, « nous allons obtenir écrémés, et juste assurons-nous nos hôpitaux sont fournis de personnel, » » il a dit. « Ce que nous disons est, « utilisons les outils qui peuvent atteindre dans cette épidémie silencieuse et démarrer pour couper cela.  » »

Quelques chefs de santé publique et médecins de maladie infectieuse remettent en cause le minutage de ce lancement dans le Massachusetts. Le Galea a indiqué que traçage de contact est habituellement plus efficace au début d'une épidémie, avant qu'une maladie comme COVID-19 se soit répandue.

« Je ne sais pas qu'il est trop tard - il est certainement tard, » il a dit. « Nous a eus a eu les tests et était nous a dispensé assez pour faire le contact traçant franc droit, il nous aurait potentiellement pris en bas très d'un chemin différent dans cette épidémie. »

Baker a dit que traçage de contrat est un « puissant outil » que la condition doit essayer pour éviter plus d'infections. Le Galea a indiqué qu'il pourrait aider le Massachusetts à régler une deuxième onde des infections qui pourraient venir quand des commandes au foyer et les bulletins de renseignements sont soulevés.

Le Massachusetts peut dérouler l'extension la plus robuste du contact traçant jusqu'ici, mais l'Utah, le Dakota du Nord et d'autres conditions lancent également des projets. Le Redfield De la CDC a dit que son agence a 600 rédacteurs faire ces travail et régimes pour ajouter plus.

Mais il n'est toujours pas clair à combien à d'aide financière peuvent les conditions s'attendre du gouvernement fédéral.

Les associés dans la santé collabore avec 36 dispensaires de communauté dans le Massachusetts pour conduire le traçage. Les dispensaires indiquent les moyens d'affaire qu'ils peuvent rapporter les employés qui furloughed récent quand les soins médicaux électifs se sont arrêtés ; Les associés dans la santé branche le projet de découverte aux cliniques où les gens pourraient être examinés et parlés à une infirmière ou à un docteur.

Ni faire ni recevoir ces appels ne sera facile, et la sensibilité culturelle est importante aussi, selon un groupe d'intervention du centre d'Université John Hopkins pour la garantie de santé qui a récent regardé ce que la « conclusion et contact de cas traçant » pourraient nécessiter en travers des Etats-Unis.

Le traceur de contact peut être la première personne pour alerter quelqu'un qu'ils peuvent être infectés avec le coronavirus. Le roi de Stacey, directeur de la pratique à l'école de Chan de l'Université de Harvard de la santé publique, avait travaillé avec les volontaires de stagiaire qui se sont associés aux cartons locaux de la santé dans le Massachusetts pour aider avec le traçage de contact. Le roi a dit la confiance de construction tout en s'enquérant des sympt40mes, les contacts, les activités récentes et la santé des membres de la famille seront provocants.

« Particulièrement quand les gens sont sous tellement la tension en ce moment, » il a dit, « je pense qu'elle sera l'une des choses les plus dures que nous remarquons. »

Même si votre condition ne construit pas des efforts de découverte de contact, vous pourriez encore recevoir un appel d'un agent de la Santé public local si vous avez été exposé à quelqu'un avec un résultat de test confirmé de coronavirus. En cas vous recevez un appel un jour bientôt et êtes invité à tracer vos contacts, il pourriez aider à commencer à maintenir des notes maintenant, dites des travailleurs de santé publique : Avec de qui est-ce que vous récent dépensé plus que quelques minutes - et avez été à moins de 6 pieds ?

Les associés dans le projet de santé est réglés pour continuer jusqu'en octobre et diminuer en janvier 2021.

Cette histoire fait partie d'un partenariat qui comprend WBUR, NPR et journal de la santé de Kaiser.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.