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Les chercheurs australiens ont divisé des déflecteurs pour COVID-19

Les chercheurs australiens ont trouvé cela en cas de « urgences extrêmes, » un déflecteur unique pourraient être employés entre les patients multiples de COVID-19 qui exigent le support de déflecteur. Ces déflecteurs ont pu être divisés entre les patients en état critique avec non seulement COVID-19 mais entre également d'autres maladies respiratoires, l'équipe des chercheurs australiens trouvés. L'étude intitulée, « 'déflecteur se divisant avec des pressions pilotantes différentielles utilisant le matériel d'hôpital du produit de base, » était publiée dans la dernière question de l'anesthésie de tourillon.

Image de recherche couronnée de succès dans se diviser de déflecteur. Crédit d
Image de recherche couronnée de succès dans se diviser de déflecteur. Crédit d'image : Université de Monash

Quelle était cette étude environ ?

Un dispositif neuf a été produit par lequel un déflecteur unique ait pu être partagé entre les multiples utilisateurs. Ceci a pu être de sauvetage dans de grands chercheurs de secours par exemple. L'équipe déclare que c'est une stratégie risquée parce que le partage des déflecteurs pourrait être dangereux pour tous les patients là-dessus. La société des USA du médicament critique de soins et de l'association américaine pour des soins respiratoires indique également qu'ils sont dangereux pour les patients et ne devraient pas être mis en application. Le groupe a dit le mois dernier, « il vaut mieux de purpose le déflecteur au patient très probablement pour bénéficier que pour éviter, ou même la cause, la cession des patients multiples. »           

La pandémie COVID-19 a étiré le système de santé à son maximum, et dans les places telles que l'Italie, l'Espagne, et les Etats-Unis, la situation devient plus mauvaise de jour en jour. Dans ces régions, les unités de soins intensifs renferment les patients moribonds de plus en plus avec COVID-19, et il y a une pénurie mondiale de déflecteurs pour répondre à ces besoins excessifs.

Les chercheurs et des experts disent que se diviser de déflecteur a plusieurs problèmes, parmi lesquels le principal problème est différentes conditions de flux d'air, pression, et volume des différents patients qui sont accrochés en circuit à elle. Une machine unique ne peut pas être programmée pour satisfaire les exigences de différents patients. Il y a également un risque d'infection croisée, disent des experts.

Qu'a été fait dans cette étude ?

Cette étude aboutie par M. Alexandre Clarke, de l'hôpital des femmes royales à Melbourne, et M. Shaun Gregory d'université de Monash, spécifient qu'elles ne recommandent pas de diviser le déflecteur. Leur travail a été supporté par les autres chercheurs, M. Andrew Stephens et M. Sam Liao du service du bureau d'études, de l'université de Monash, et du M. Timothy Byrne du service des soins intensifs et du médicament de barothérapie, hôpital d'Alfred, Melbourne. Ils écrivent que notamment des circonstances extrêmes diviser le déflecteur peut aider des patients. Ils ajoutent que les risques principaux liés à se diviser de déflecteur pourraient être atténués par leur méthode.

M. Clarke a dit, les « patients avec COVID-19 peuvent développer la pneumonite virale graduelle menant à l'insuffisance respiratoire sévère. La combinaison du fardeau sans précédent de la maladie et de la perturbation globale de chaîne logistique a eu comme conséquence les pénuries mondiales de matériel médical. En dépit de nos avances dans l'application pratique du déflecteur se divisant, la pratique est non réglementée et sous-vérifiée. Mais pendant que la pandémie COVID-19 continue à se développer, quelques pays, comme les Etats-Unis, peuvent considérer le déflecteur se divisant pour les raisons compatissantes. Les Etats-Unis d'Amérique Food and Drug Administration (FDA) ont réussi l'autorisation d'utilisation de secours pour se diviser des déflecteurs. »

Le dispositif neuf qu'ils ont produit utilisant les pièces variées procurables dans l'hôpital agirait en tant que passage calibré de flux, ils a expliqué. Ce passage calibré peut aider des médecins à régler le flux d'air dirigé vers les patients différents du même déflecteur. Clarke, dans sa déclaration, a dit, « il fonctionne à côté des différences de compensation entre les patients, jusqu'à un degré. Tellement quelques patients ont besoin de beaucoup de pression, quelques patients n'ont pas besoin tellement de pression. Par la mise dans la bride, vous pouvez diminuer la quantité de pression qui une personne obtient. »

Qu'ont-ils trouvé ?

Pour cette étude, l'équipe a entrepris des expériences avec leur dispositif neuf dans les environnements simulés et a utilisé des poumons de test pour vérifier leur dispositif. Ce dispositif les a aidés pour moduler la pression atmosphérique, le flux d'air, et le volume qui a atteint chacun des poumons de test. C'est la première fois qu'un déflecteur unique pourrait fournir différentes pressions à deux poumons différents.

Clarke a dit, « nous avons expérimenté avec quelques différents dispositifs pour faire ceci, et avons assemblé quelques pièces courantes d'hôpital, que nous devrions avoir procurable en masse. Alors nous avons utilisé quelques simulateurs de poumon, les dispositifs qui partagent certaines des caractéristiques des poumons humains, et nous avons utilisé un déflecteur normal dans une unité de soins intensifs, et avons pris des mesures utilisant quelques outils de bureau d'études. »

« Notre expérience a expliqué qu'afin de fournir un volume courant et une pression des voies aériennes sûrs, un mécanisme de résistance est exigé sur au moins un membre inspiratoire du circuit. Une voie de réaliser ceci est par l'utilisation d'un tube et d'une bride trachéaux de Hoffman - courants, organes pratiques trouvés dans les hôpitaux, le » co-auteur, M. Gregory a dit.

Implications

Clarke a expliqué que ces résultats sont loin absolument de concluant mais pourrait être de sauvetage dans de grandes situations. Il a dit, la « obtention de plus de déflecteurs est en grande partie un problème de logistique. C'est une mesure de bouche-trou pour cela. C'est un dispositif qu'aucun de nous ne veut jamais voir utilisé, et il est réellement juste au sujet de quelque chose que nous pouvons nous lever et faisant fonctionner très rapidement, utilisant les pièces vous pouvez brouiller ensemble. » Il a ajouté, « tandis que se diviser de déflecteur a, à la valeur nominale, la validité en adressant des manques de déflecteur, nous conviennent que sur la réflexion sobre, c'est une solution qui doit être pesée vers le haut de soigneusement pendant qu'elle peut entraîner plus de tort que bon. »

Gregory a ajouté, « tandis que la découverte est prometteuse, l'utilisation de cette méthode dans le contexte clinique n'a pas été validé, et nous ne recommandons pas son utilisation plus large sans d'autres essais. Nous sommes pleins d'espoir d'un jour pouvant obtenir la sécurité grande avec cette approche au déflecteur se divisant ainsi nous pouvons aider à sauver des durées dans de grands cas d'urgence. »

Journal reference:

Clarke, A., Stephens, A., Liao, S., Byrne, T. and Gregory, S. (2020), Coping with COVID‐19: ventilator splitting with differential driving pressures using standard hospital equipment. Anaesthesia. Accepted Author Manuscript. doi:10.1111/anae.15078, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/anae.15078

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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