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Ventiladores rachados dos pesquisadores australianos para COVID-19

Os pesquisadores australianos encontraram aquele nos casos “de emergências extremas,” um único ventilador poderiam ser usados entre pacientes múltiplos de COVID-19 que exigem o apoio do ventilador. Estes ventiladores podiam ser separação entre os pacientes crìtica doentes com não somente o COVID-19 mas igualmente outras doenças respiratórias, equipe dos pesquisadores australianos encontrados. O estudo intitulado, “'ventilador que racha com pressões de condução diferenciais usando o equipamento do hospital da mercadoria,” foi publicado na introdução a mais atrasada da anestesia do jornal.

Imagem da pesquisa bem sucedida na rachadura do ventilador. Crédito de imagem: Universidade de Monash
Imagem da pesquisa bem sucedida na rachadura do ventilador. Crédito de imagem: Universidade de Monash

Que era este estudo aproximadamente?

Um dispositivo novo foi criado por meio de que um único ventilador podia ser compartilhado entre usuários múltiplos. Este podia ser salvamento em pesquisadores extremos das emergências por exemplo. A equipe indica que esta é uma estratégia arriscada porque compartilhar dos ventiladores poderia ser perigosa para todos os pacientes nela. A sociedade dos E.U. da medicina crítica do cuidado e da associação americana para o cuidado respiratório igualmente diz que é inseguro para os pacientes e não deve ser executado. O grupo disse no mês passado, “é melhor purpose muito provavelmente o ventilador ao paciente para beneficiar-se do que não impede, ou mesmo a causa, a cessão de pacientes múltiplos.”           

A pandemia COVID-19 esticou o sistema de saúde a seu máximo, e nos lugares tais como Itália, a Espanha, e os Estados Unidos, a situação está obtendo mais ruim dia a dia. Nestas regiões, as unidades de cuidados intensivos estão abrigando pacientes cada vez mais moribundos com COVID-19, e há uma falta mundial dos ventiladores para encontrar estas necessidades excessivas.

Os pesquisadores e peritos dizem que a rachadura do ventilador tem diversos problemas, entre que o maior problema é exigências diferentes do fluxo de ar, pressão, e volume dos pacientes diferentes que lhe são enganchados sobre. Uma única máquina não pode ser programada para encontrar as procuras de pacientes diferentes. Há igualmente um risco de infecção cruzada, diz peritos.

Que foi feito neste estudo?

Este estudo conduzido pelo Dr. Alexander Clarke, do hospital das mulheres reais em Melbourne, e o Dr. Shaun Gregory de universidade de Monash, especificam que não recomenda rachar o ventilador. Seu trabalho foi apoiado pelos outros pesquisadores, Dr. Andrew Stephens e Dr. Sam Liao do departamento da engenharia, da universidade de Monash, e do Dr. Timothy Byrne do departamento dos cuidados intensivos e da medicina Hyperbaric, hospital de Alfred, Melbourne. Escrevem que em circunstâncias particularmente extremas rachar o ventilador pode ajudar pacientes. Adicionam que os riscos chaves associados com a rachadura do ventilador poderiam ser abrandados por seu método.

O Dr. Clarke disse, os “pacientes com COVID-19 podem desenvolver a pneumonite viral progressiva que conduz à falha respiratória severa. A combinação de carga inaudita da doença e de rompimento global da cadeia de aprovisionamento conduziu às faltas mundiais do equipamento médico. Apesar de nossos avanços na aplicação prática do ventilador que racha, a prática é não regulada e sob-testada. Mas como a pandemia COVID-19 continua a crescer, alguns países, como os EUA, podem considerar o ventilador que racha em terras compassivo. Os Estados Unidos da América Food and Drug Administration (FDA) passaram a autorização do uso da emergência para a rachadura dos ventiladores.”

O dispositivo que novo criaram usando as várias peças disponíveis no hospital actuaria como um limitador de fluxo, eles explicou. Este limitador pode ajudar doutores a controlar o fluxo de ar dirigido aos pacientes diferentes do mesmo ventilador. Clarke, em sua indicação, disse, “ele trabalha por diferenças de compensação entre pacientes, a uma extensão. Tão alguns pacientes precisam muita pressão, alguns pacientes não precisam tanto a pressão. Pondo na braçadeira, você pode diminuir a quantidade de pressão que uma pessoa obtem.”

Que encontraram?

Para este estudo, a equipe conduziu experiências com seu dispositivo novo em ambientes simulados e usou os pulmões do teste para verificar seu dispositivo. Este dispositivo ajudou-os a modular a pressão de ar, o fluxo de ar, e o volume que alcançou cada um dos pulmões do teste. Isto é a primeira vez que um único ventilador poderia fornecer pressões diferentes a dois pulmões diferentes.

Clarke disse, “nós experimentamos com alguns dispositivos diferentes para fazer este, e montamos algumas peças comuns do hospital, que nós devemos ter disponível em massa. Então nós usamos alguns simuladores do pulmão, os dispositivos que compartilham de algumas das características dos pulmões humanos, e nós usamos um ventilador padrão em uma unidade de cuidados intensivos, e tomamos medidas usando algumas ferramentas da engenharia.”

“Nossa experiência demonstrou que a fim entregar um volume maré e uma pressão seguros da via aérea, um mecanismo da resistência está exigido pelo menos em um membro inspiratory do circuito. Uma maneira de conseguir isto é com o uso de uma câmara de ar e de uma braçadeira tracheal de Hoffman - comuns, itens práticos encontrados nos hospitais, o” co-autor, Dr. Gregory disse.

Implicações

Clarke explicou que estes resultados são longe de absolutamente conclusivo mas pôde ser salvamento em situações extremos. Disse, “obter mais ventiladores é na maior parte um problema da logística. Esta é uma medida do substituto para aquela. É um dispositivo que nenhuns de nós queiram nunca considerar usado, e é realmente apenas sobre algo que nós podemos se levantar e sendo executado muito rapidamente, usando as peças você pode precipitação junto.” Adicionou, “quando a rachadura do ventilador tiver, no valor nominal, a validez em endereçar faltas do ventilador, nós concorda isso com a reflexão sóbrio, ele é uma solução que precisasse de ser pesada acima de com cuidado enquanto pode causar mais dano do que bom.”

Gregory adicionou, “quando a descoberta for prometedora, o uso deste método no contexto clínico não foi validado, e nós não recomendamos seu uso mais largo sem experimentações mais adicionais. Nós somos esperançosos de um dia que pode obter a grande garantia com esta aproximação ao ventilador que racha assim que nós podemos ajudar a salvar vidas em uns casos de emergência extremos.”

Journal reference:

Clarke, A., Stephens, A., Liao, S., Byrne, T. and Gregory, S. (2020), Coping with COVID‐19: ventilator splitting with differential driving pressures using standard hospital equipment. Anaesthesia. Accepted Author Manuscript. doi:10.1111/anae.15078, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/anae.15078

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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