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Experimentação para avaliar como as medicamentações da pressão sanguínea afectam resultados entre os pacientes COVID-19

Uma experimentação nova conduzida pela Faculdade de Medicina de Perelman na Universidade da Pensilvânia avaliará se o uso das medicamentações tratar resultados da influência da hipertensão entre os pacientes que são prescritos a medicamentação e hospitalizados com COVID-19. Como parte da experimentação multicentrada, internacional chamada SUBSTITUA COVID, os investigador examinarão se os inibidores de ACE (ACEI) ou os construtores do receptor do Angiotensin (ARBs)--duas classes de medicamentações para tratar a hipertensão--ajude a abrandar complicações ou conduzi-las a uns sintomas mais severos e a uns resultados mais ruins. O estudo (NCT04338009) está registrando pacientes agora.

Com a experimentação, os investigador atribuirão aleatòria os pacientes que são hospitalizados com o COVID-19 à parada ou continuarão a tomar sua medicamentação prescrita. A equipe monitora pròxima os pacientes para avaliar o efeito temporariamente de parar a terapia. Julio A. Chirinos, DM, PhD, um professor adjunto da medicina cardiovascular, e Jordana B. Cohen, DM, MSCE, um professor adjunto na divisão do Renal-Eletrólito e hipertensão, é os investigador co-principais do estudo.

Quando alguns dados sugerirem pacientes com normas sanitárias subjacentes, como a doença cardíaca e a hipertensão, tenha um risco mais alto de desenvolver um formulário mais severo de COVID-19, nós não sabemos se os inibidores ou ARBs de ACE são benéficos ou prejudiciais. Há uma necessidade urgente de compreender como estas medicamentações podem alterar o curso da doença assim que nós podemos melhorar o guia nosso tratamento para os pacientes que são prescritos estas terapias e contaminados com COVID-19.”

Julio A. Chirinos, DM, PhD, um professor adjunto da medicina cardiovascular

A hipertensão, definida como uma leitura superior pelo menos de 130 ou inferior de 80, afecta quase a metade de adultos americanos. Se deixado não tratado, a circunstância aumenta seu risco para complicações severas, incluindo o cardíaco de ataque e o curso. Mais de um terço dos povos com hipertensão são ACEIs ou ARBs prescrito. A pesquisa passada mostrou que estas medicamentações podem aumentar a capacidade dos vírus para ligar às pilhas no corpo. Contudo, os estudos separados encontraram que as medicamentações podem, de facto, conduzem a uma resposta melhorada no rim, no pulmão, e no coração para proteger contra o vírus.

Para esta experimentação, os investigador planeiam registrar 152 pacientes que são hospitalizados com um diagnóstico suspeitado de COVID-19 e que já usam uma das medicamentações. A equipe, que igualmente inclui Thomas C. Hanff, DM, MPH, um companheiro cardiovascular da medicina em Penn, executará o estudo em uma base pragmática do intenção-à-deleite, significar clínicos pode mudar a dose ou interromper as medicamentações se há uma razão clínica de obrigação.

Finalmente, os investigador apontam desenvolver uma contagem global do risco que classifique os resultados pacientes baseados em quatro factores: tempo à morte, o número de dias apoiados pela ventilação mecânica ou pelo oxigenação extracorporal da membrana (ECMO), duração na terapia renal da substituição, e uma contagem seqüencial alterada da avaliação da falha do órgão.

“Muitos povos estão mudando sua gestão médica usual agora baseada em limitado ou informação incompleta,” Cohen disse. “Até que nós tenhamos a evidência de alta qualidade, nós recomendamos que os pacientes continuam a tomar estas medicamentações como prescrito a menos que forem ditos para as parar por seu fornecedor médico.”

Dado o estudo expedido marco temporal, os investigador estão levando a cabo uma variedade de mecanismos do financiamento. A equipe igualmente estabeleceu uma campanha fundraising social para ajudar a apoiar o estudo.