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Juicio para evaluar cómo las medicaciones de la presión arterial afectan a resultados entre los pacientes COVID-19

Una nueva juicio llevada por la Facultad de Medicina de Perelman en la Universidad de Pensilvania evaluará si el uso de medicaciones de tratar resultados de la influencia de la tensión arterial alta entre los pacientes que se prescriben la medicación y se hospitalizan con COVID-19. Como parte de la juicio multicentra, internacional llamada REEMPLACE COVID, los investigadores examinarán si los inhibidores de ACE (ACEI) o los moldes del receptor de la angiotensina (ARBs)--dos clases de las medicaciones para tratar la tensión arterial alta--ayude a atenuar complicaciones o a llevar a síntomas más severos y a resultados peores. El estudio (NCT04338009) ahora está alistando a pacientes.

Con la juicio, los investigadores destinarán aleatoriamente a los pacientes que se hospitalizan con COVID-19 al parada o continuarán el tomar de su medicación prescrita. Las personas vigilan de cerca a los pacientes para evaluar el efecto temporalmente de parar la terapia. Julio A. Chirinos, Doctor en Medicina, doctorado, profesor adjunto del remedio cardiovascular, y Jordana B. Cohen, Doctor en Medicina, MSCE, profesor adjunto en la división de Renal-Electrólito e hipertensión, es los investigadores co-principales del estudio.

Mientras que un ciertos datos sugieren a pacientes con condiciones de salud subyacentes, como enfermedad cardíaca y la tensión arterial alta, tenga un riesgo más alto de desarrollar una forma más severa de COVID-19, no sabemos si los inhibidores o ARBs de ACE son beneficiosos o dañinos. Hay una necesidad urgente de entender cómo estas medicaciones pueden alterar el curso de la enfermedad así que podemos mejorar la guía nuestro tratamiento para los pacientes que se prescriben estas terapias y se infectan con COVID-19.”

Julio A. Chirinos, Doctor en Medicina, doctorado, profesor adjunto del remedio cardiovascular

La tensión arterial alta, definida como una lectura superior de por lo menos 130 o inferior de 80, afecta casi a la mitad de adultos americanos. Si está dejado no tratado, la condición aumenta su riesgo para las complicaciones severas, incluyendo ataque del corazón y recorrido. Más de una mitad de gente con la tensión arterial alta es ACEIs o ARBs prescrito. La última investigación ha mostrado que estas medicaciones pueden aumentar la capacidad de los virus de atar a las células en la carrocería. Sin embargo, los estudios separados han encontrado que pueden las medicaciones, de hecho, dan lugar a una reacción perfeccionada en el riñón, el pulmón, y el corazón para proteger contra el virus.

Para esta juicio, los investigadores proyectan alistar a 152 pacientes que se hospitalicen con una diagnosis sospechosa de COVID-19 y que utilicen ya una de las medicaciones. Las personas, que también incluye a Thomas C. Hanff, el Doctor en Medicina, MPH, persona cardiovascular del remedio en Penn, realizarán el estudio sobre una base pragmática de la intento-a-invitación, significar a clínicos puede cambiar la dosis o interrumpir las medicaciones si hay una razón clínica que obliga.

Final, los investigadores apuntan desarrollar una muesca global del riesgo que alinee los resultados pacientes basados en cuatro factores: tiempo a la muerte, el número de días soportados por la ventilación mecánica o la oxigenación extracorporal de la membrana (ECMO), largo del tiempo en terapia renal del repuesto, y una muesca secuencial modificada de la evaluación de la falla del órgano.

“Mucha gente está cambiando a su administración médica usual ahora basada en limitado o información incompleta,” Cohen dijo. “Hasta que tenemos pruebas de alta calidad, recomendamos que los pacientes continúan tomar estas medicaciones según lo prescrito a menos que su proveedor médico les informen para pararlas.”

Dado el calendario acelerado del estudio, los investigadores están persiguiendo una variedad de mecanismos del financiamiento. Las personas también establecieron una campaña fundraising social para ayudar a soportar el estudio.