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Comment les interventions contre COVID-19 fonctionnent-elles en Suède ?

Dans une étude neuve, les chercheurs suédois spéculent les effets des stratégies d'intervention actuelles sur le système de santé comme affects de la pandémie COVID-19 le pays. Leur étude intitulée, des « stratégies d'intervention contre COVID-19 et leur choc prévu sur la capacité suédoise de santé, » n'a pas été publiée encore ; cependant, les découvertes sont procurables car étude pré-pair-observée au medRxiv.

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Le café populaire de Stockholm, Suède le 19 avril 2020 A dans les séjours de banlieue de Sundbyberg s'ouvrent pendant l'épidémie de coronavirus. Crédit d'image : Alexanderstock23/Shutterstock

Quelle était l'étude environ ?

La pandémie COVID-19 a écarté en travers du globe, et actuellement beaucoup de pays ont adopté une intervention non-pharmaceutique des lockdowns et de distancer social pour éviter l'écart de ce virus hautement infectieux. Ils notent que la gamme des régimes d'hospitalisation selon l'âge est entre 1 et 70 pour cent aux Etats-Unis et entre 0,04 à 18,4 pour cent en Chine. Ils concluent que ceci signifie que « tout le nombre de gens ayant besoin de l'hospitalisation dépassera tout le nombre de bâtis procurables dans beaucoup de pays. » Il est ainsi critique de combattre la vitesse de la pandémie avec des moyens tels que des bâtis et des déflecteurs de soins intensifs, ils a écrit. Ceci a été noté des caractéristiques recueillies de Chine, d'Italie, et d'Espagne. C'est également essentiel elles expliquent parce que « beaucoup de patients de la pneumonie COVID-19 meurent des maladies respiratoires sévères comprenant le syndrome de détresse respiratoire aigu (ARDS). »

L'équipe de recherche a écrit, « la plupart des pays européens ont décrété des mesures strictes d'élimination comprenant le lockdown, fermetures d'école, distancer social imposé, alors que la Suède a choisi une stratégie différente de plus doux. »

Ils spéculent que ces stratégies des interventions de santé publique pourraient avoir un choc sur les taux de mortalité du pays dus à COVID-19 et également affecter son système de santé.

La Suède a actuel 14.385 cas confirmés et les 1.540 morts.

Qu'a été fait ?

Pour cette étude, l'équipe de recherche a employé « la boîte de vitesses basée sur individuel modélisant » parmi les participants suédois. La caractéristique a été obtenue à partir des caractéristiques suédoises démographiques et de système d'information géographique.

Le modèle a été employé pour simuler le cours de l'infection parmi 10,09 millions de résidants suédois. L'équipe a regardé les résultats de cinq interventions non-pharmaceutiques différentes parmi la population à partir du 10 avril 2020. Celles-ci comprennent ;

  1. Les écoles fermantes et les universités de police suédoise actuelle, distancer social pour ceux sur 70 ans vieillissent, la quarantaine à la maison pour ceux avec des sympt40mes.
  2. Isolement de la famille entière où des cas confirmés ont été trouvés.
  3. Clôturer les écoles et d'autres établissements non essentiels comprenant des entreprises et zones de divertissement avec ou sans distancer social strict.
  4. Écoles fermantes et entreprises non essentielles avec l'application stricte de distancer social.
  5. Toutes les écoles et entreprises non essentielles se sont fermées et distancer social à la population entière.

Les paramètres qui ont été prévus dans chacun de ces scénarios compris ;

  • Soins aigus requis.
  • Hospitalisations dans des unités de soins intensifs.
  • Les morts attribuées à COVID-19.
  • Le régime de l'infection parmi le personnel de santé entre le 10 avril et le 29 juin 2020.

Qu'a été trouvé ?

Ce modèle mathématique a prouvé que si la stratégie suédoise actuelle était prolongée, il y aurait une crête des cas exigeant des unités de soins intensifs en mai. L'équipe écrit qu'elles ont prévu la capacité du système de santé avant que la pandémie et prévoient que quand les extensions maximales, il seraient quarante-pli la capacité pré-universelle. Ils ont estimé que le taux de mortalité maximal médian dû à COVID-19 serait 96.000.

L'équipe écrit alors que si les mesures les plus strictes de distancer social étaient pratiquées à la population entière, il y aurait une réduction triple de ce taux de mortalité prévu. La condition des unités de soins intensifs a pu également être réduite par double, les notes d'équipe.

Ils ont écrit, « notre modèle prévoit cela utilisant les estimations médianes d'infection-fatalité-rate, au moins les 96.000 morts se produiraient avant le 1er juillet sans atténuation. Les polices actuelles réduisent ce numéro d'approximativement 15%, alors que le social bien plus agressif distançant des mesures, telles qu'ajouter l'isolement de famille ou le distancer exigé de social peut réduire ce numéro par plus de 50%. »

On s'attend à ce que l'équipe écrit, les « besoins de santé dépasse considérablement la capacité pré-universelle même si les interventions les plus agressives considérées ont été mises en application pendant les prochaines semaines. »

Conclusions et implications de contrat à terme

Les résultats indiquent que « sous les estimations épidémiologiques conservatrices de paramètre, les mesures actuelles en Suède auront comme conséquence au moins la sursouscription de 40 fois de la capacité suédoise pré-universelle de soins intensifs ». Ils notent également qu'aux niveaux maximaux de la pandémie heurtant le pays, des 15,8 pour cent environ de membres du personnel soignant suédois ne pourraient pas fonctionner en raison de l'infection. Ils ont conclu, des « modifications aux critères d'admission d'ICU des normes internationales mortalité d'accroissement plus ultérieur. »

Future recherche

L'équipe croit cela « si la Suède souhaite changer le cours, immédiat et l'action décisive serait exigée. » Ils ajoutent que l'hublot pour de telles mesures est court, et l'efficacité de telles mesures suppressives n'a pas été étudiée en détail encore. Les vraies expériences sur l'efficacité des mesures conservatrices vis-à-vis de prévention extrême de contact social devraient être une connaissance qui ne devrait pas « venu à un coût considérable de durée, » elles ont écrit.

Avis important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et, en conséquence, pour ne pas être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:

Intervention strategies against COVID-19 and their estimated impact on Swedish healthcare capacity Jasmine M Gardner, Lander Willem, Wouter van der Wijngaart, Shina Caroline Lynn Kamerlin, Nele Brusselaers, Peter Kasson medRxiv 2020.04.11.20062133; doi: https://doi.org/10.1101/2020.04.11.20062133

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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