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La lésion COVID-19 pulmonaire n'est pas comme l'oedème pulmonaire de haute altitude

Un groupe de chercheurs avec l'expérience de traiter l'oedème pulmonaire de haute altitude (HAPE) ont écrit pour rectifier l'idée fausse dans les forum sociaux médicaux de medias et ailleurs que la lésion pulmonaire vue dans COVID-19 n'est pas comme le syndrome de détresse respiratoire aigu particulier (ARDS) et est au lieu comme HAPE. La lésion COVID-19 pulmonaire n'est pas comme HAPE, et en le traitant aimez HAPE pourrait exercer des effets inverses sur des résultats patients, selon un article publié dans le médicament et la biologie de haute altitude, un tourillon pair-observé de Mary Ann Liebert, Inc., éditeurs.

L'article intitulé « la lésion COVID-19 pulmonaire n'est pas oedème pulmonaire de haute altitude » coauthored par Andrew M. Luks, DM, université de Washington, Seattle, et collègues d'association de l'Himalaya de sauvetage, de centre médical d'Intermountain (Salt Lake City, UT), d'université de l'Utah, de Salt Lake City, le centre médical de St Mary, de San Francisco (CA), de système de santé de VA Puget Sound, de Seattle, et d'université de campus médical du Colorado Anschutz (l'aurore).

Les chercheurs discutent les similitudes entre HAPE et ARDS, et mettent en valeur également les différences entre elles. ARDS dans COVID-19 se produit en raison d'une réaction inflammatoire à la présence du virus, alors que HAPE ne se produit pas en raison de l'inflammation fondamentale, mais plutôt en raison de la vasoconstriction pulmonaire hypoxique excessive et inégale. La compréhension des différents mécanismes de HAPE et d'ARDS est critique pour le management patient parce que la demande de règlement pour chacune sera très différente. Le traitement symptomatique à long terme comprenant la ventilation artificielle peut être nécessaire pour surmonter l'inflammation fondamentale dans COVID-19.

Il est extrèmement important de ne pas égaliser ces deux maladies simplement parce qu'elles partagent quelques similitudes dans leur apparence radiologique et entraînent la hypoxémie (teneur d'oxygène inférieur de sang). Ceci peut être dit pour beaucoup d'autres lésions pulmonaires aiguës. N'importe quelle tige perçue de HAPE à la lésion COVID-19 pulmonaire pourrait avoir des conséquences délétères si les mêmes médicaments utiles dans HAPE étaient essayés dans ceux avec l'insuffisance respiratoire associée par COVID-19. »

Erik R. Swenson, DM, rédacteur-en-chef de médicament de haute altitude et biologie et professeur de médecine, université de Washington et Division de médicament pulmonaire et critique de soins, système de santé de Puget Sound de ministère des anciens combattants

Source:
Journal reference:

Luks, A.M., et al. (2020) COVID-19 Lung Injury is Not High Altitude Pulmonary Edema. High Altitude Medicine & Biology. doi.org/10.1089/ham.2020.0055.