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La charge virale COVID-19 élevée signifie-t-elle plus de risque d'infection ?

Le risque d'obtention infecté avec la maladie COVID-19 est plus élevé parmi les membres du personnel soignant qui sont en contact étroit avec les patients infectés

Une dose infectante virale plus élevée ou plus de virus qu'une personne contacte peut avoir comme conséquence un risque d'infection plus élevé, et dans certains cas, l'infection peut être comparée plus sévère à d'autres. Les études ont montré la même chose pour être vraies pour d'autres viraux infection tels que la grippe. Une étude américaine a également indiqué que les volontaires en bonne santé exposés à un numéro plus élevé des virus de la grippe sont en danger de plus mauvais sympt40mes comparés à ceux qui ne sont pas exposés.

Anticorps attaquant le virus SARS-CoV-2, l
Anticorps attaquant le virus SARS-CoV-2, l'illustration 3D conceptuelle pour la demande de règlement COVID-19, le diagnostic et la prévention. Crédit d'image : Kateryna Kon/Shutterstock

Pourquoi se produit-il ?

Ceci, spéculent des experts, pourraient être dû au nombre plus élevé de virus commençant l'infection et infectant de ce fait plus de cellules au début du procédé de la maladie. Une cellule infectée par un virus devient une usine de virus et de nombreux virus produits à l'extrémité dont les paquets d'impulsions de cellules s'ouvrent, déchargeant les virus de descendant dans le fuselage. En conséquence, si plus de cellules sont affectées au début de la totalité, elle peut entraîner plus de maladie sévère. Même un nombre restreint de virus peuvent produire une infection, mais les sympt40mes peuvent être plus doux. La recherche précédente a montré que l'infection de norovirus que cela mène au vomissement et la diarrhée peut se produire avec juste 18 particules virales

Comment est-ce que ceci associe à COVID-19 ?

Le virus entraînant COVID-19 la maladie, le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère, est hautement infectieux, et la dose initiale pourrait être liée à la gravité de l'infection. Les chercheurs disent que la charge du virus dans les aérosols qui mènent à l'infection et à ses effets proportionnés sur la gravité de la maladie peut être déterminée seulement par « défi expérimental étudie. » Ceci signifie infecter les volontaires en bonne santé délibérément, qui n'est moralement pas permise.

Comment la charge virale peut-elle être déterminée ?

Selon les chercheurs, la charge virale ou le niveau des particules contagieuses qui entraînent l'infection pourrait être déterminée par un test quantitatif ou le test international normal. Un résultat de charge entre 0 et 40 peut être obtenu, et c'est appelé la valeur de Ct ou le cycle de seuil.

Si la valeur de Ct est inférieure (dites 15), les niveaux du virus dans l'échantillon est dits très élevé. Si un échantillon a le Ct de plus de 35, la charge virale est inférieure. Le niveau des corrélations de Ct à la gravité de la maladie.

Que connaissons-nous ?

Actuellement, il y a petit et des rapports contradictoires concernant la corrélation entre la charge virale et la gravité de la maladie. Quelques études ont également proposé que la réaction de fuselage au virus soit critique en déterminant les effets de l'infection, de même que la réaction immunitaire et le statut immunitaire du patient et des comorbidités. Si le système immunitaire n'est pas activé, le virus se multiplie plus rapidement, et si le système immunitaire est manifestement activé, il peut aboutir à endommager à d'autres tissus entraîne par la tempête de cytokine.

Les comorbidités telles que l'hypertension, l'asthme, le diabète, et la maladie rénale peuvent également soulever le risque de gravité de l'infection.

COVID-19 de compréhension : que la charge d'ARN viral signifie-t-elle réellement ?

Une étude récente publiée dans la dernière question des maladies infectieuses de The Lancet a regardé la charge de viralRNA dans les patients. L'étude a été intitulée, « COVID-19 de compréhension : ce qui fait le moyen de charge de viralRNA réellement ? »

Les chercheurs déclarent que des études plus tôt avec MERS et radar à ouverture synthétique n'ont pas clairement montré qu'une « relation entre le cours clinique patient individuel et l'ARN viral chargent. » Cette étude avec les patients COVID-19, ils réévaluent, montrent trois cours cliniques distincts de la maladie. De leur examen de la littérature procurable, l'équipe dit que les « patients avec COVID-19 avec plus de maladie sévère exigeant l'admission d'unité de soins intensifs ont eu les charges élevées d'ARN viral à 10 jours et au-delà, après début de sympt40me ». Quelques patients, ils ont écrit ont eu les charges virales inférieures dans des sécrétions nasopharyngales mais ont toujours eu un cours clinique de détérioration. Ceci pourrait être dû aux manifestations immunologiques davantage que la charge virale, ressentent les chercheurs.

Ils expliquent que le risque de boîte de vitesses est plus élevé des gens qui ont eu moins sympt40mes et plus de charge virale dans leurs échantillons nasopharyngaux. Ils écrivent, des « personnes au sein de la communauté, décisionnaires, et les fournisseurs de santé de ligne du front, particulièrement généraux et les praticiens de service des urgences, devraient être alerte et préparé pour manager ce risque. »

Charge virale SARS-CoV-2 dans les spécimens respiratoires supérieurs des patients infectés

Dans une autre lettre à l'éditeur de New England Journal de médicament, un groupe de chercheurs a exploré la charge virale dans les patients infectés. Le titre de leur lettre de recherches est « la charge virale SARS-CoV-2 dans les spécimens respiratoires supérieurs des patients infectés. »

L'équipe a écrit que la boîte de vitesses du virus « produit principalement après des jours de la maladie et a été associée aux charges virales modestes dans les voies respiratoires tôt dans la maladie, avec des charges virales faisant une pointe approximativement dix jours après début de sympt40me ». Ils ont écrit qu'ils ont essayé de mesurer la charge virale dans les écouvillons nasaux et de gorge des patients symptomatiques. Ils ont ajouté, « des charges virales plus élevées (inversement liées à la valeur de Ct) ont été trouvés peu après début de sympt40me, avec des charges virales plus élevées trouvées dans le nez que dans la gorge. » Les patients symptomatiques et asymptomatiques ont eu les charges virales assimilées.

Journal references:
  • Matthew J. Memoli, Lindsay Czajkowski, Susan Reed, Rani Athota, Tyler Bristol, Kathleen Proudfoot, Sarah Fargis, Matthew Stein, Rebecca L. Dunfee, Pamela A. Shaw, Richard T. Davey, Jeffery K. Taubenberger, Validation of the Wild-type Influenza A Human Challenge Model H1N1pdMIST: An A(H1N1)pdm09 Dose-Finding Investigational New Drug Study, Clinical Infectious Diseases, Volume 60, Issue 5, 1 March 2015, Pages 693–702, https://doi.org/10.1093/cid/ciu924
  • Understanding COVID-19: what does viral RNA load really mean? Joynt, Gavin M et al. The Lancet Infectious Diseases, https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30237-1/fulltext
  • SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients, N Engl J Med 2020; 382:1177-1179 DOI: 10.1056/NEJMc2001737, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001737
Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

Citations

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