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Altamente a carga COVID-19 viral significa mais risco de infecção?

O risco de obtenção contaminado com doença COVID-19 é mais alto entre os trabalhadores dos cuidados médicos que estão no contacto próximo com pacientes contaminados

Uma dose infeccioso viral mais alta ou mais vírus uma pessoa vêm em contacto com o resultado da lata em um risco mais alto de infecção, e em alguns casos, a infecção pode ser mais severa comparada a outro. Os estudos mostraram o mesmos para ser verdadeiros para outras infecções virais tais como a gripe. Um estudo americano igualmente revelou que os voluntários saudáveis expor a um número mais alto de virus da gripe são em risco de uns sintomas mais ruins comparados àqueles que não são expor.

Anticorpos que atacam o vírus SARS-CoV-2, a ilustração 3D conceptual para o tratamento COVID-19, o diagnóstico e a prevenção. Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock
Anticorpos que atacam o vírus SARS-CoV-2, a ilustração 3D conceptual para o tratamento COVID-19, o diagnóstico e a prevenção. Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock

Por que acontece?

Isto, especula peritos, poderia ser devido ao número mais alto de vírus que começam a infecção e que contaminam assim mais pilhas no início do processo da doença. Uma única pilha contaminada por um vírus transforma-se uma fábrica do vírus e uns vírus numerosos produzidos na extremidade de que as explosões da pilha abrem, liberando os vírus da filha no corpo. Conseqüentemente, se mais pilhas são afetadas no início dela toda, pode causar uma doença mais severa. Mesmo um pequeno número de vírus podem produzir uma infecção, mas os sintomas podem ser mais suaves. A pesquisa precedente mostrou que a infecção que do norovirus isso conduz a vomitar e a diarreia pode ocorrer com apenas 18 partículas virais

Como isto se relaciona a COVID-19?

O vírus que causa COVID-19 a doença, coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), é altamente infeccioso, e a dose inicial poderia ser relacionada à severidade da infecção. Os pesquisadores dizem que a carga do vírus nos aerossóis que conduzem à infecção e a seus efeitos proporcionais na severidade da doença pode ser determinada somente “pelo desafio experimental estuda.” Isto significa a contaminação de voluntários saudáveis deliberadamente, que não é éticamente permissível.

Como pode a carga viral ser determinada?

De acordo com pesquisadores, a carga viral ou o nível de partículas infecciosos que causam a infecção poderia ser determinada por um teste quantitativo ou pelo teste internacional padrão. Um resultado da carga entre 0 e 40 pode ser obtido, e este é chamado o valor do Ct ou o ciclo do ponto inicial.

Se o valor do Ct é baixo (diga 15), os níveis de vírus na amostra seriam muito altos. Se uma amostra tem o Ct sobre de 35, a carga viral é baixa. O nível de Ct correlaciona à severidade da doença.

Que nós conhecemos?

Presentemente, há pequeno e uns relatórios contraditórios em relação à correlação entre a carga viral e a severidade da doença. Alguns estudos igualmente sugeriram que a resposta de corpo ao vírus fosse crítica em determinar os efeitos da infecção, como são a resposta imune e o estado imune do paciente e dos comorbidities. Se o sistema imunitário não é activado, o vírus multiplica mais rapidamente, e se o sistema imunitário é activado evidente, pode conduzir para danificar a outros tecidos causa perto a tempestade do cytokine.

Os Comorbidities tais como a hipertensão, a asma, o diabetes, e a doença renal podem igualmente levantar o risco de severidade da infecção.

COVID-19 compreensivo: que a carga viral do RNA significa realmente?

Um estudo recente publicado na introdução a mais atrasada de doenças infecciosas de The Lancet olhou a carga do viralRNA nos pacientes. O estudo foi intitulado, “COVID-19 compreensivo: o que faz o meio da carga do viralRNA realmente?”

Os pesquisadores indicam que uns estudos mais adiantados com MERS e SARS não mostraram claramente um “relacionamento entre o curso clínico paciente individual e a carga viral do RNA.” Este estudo com os pacientes COVID-19, escrevem, aparecem três cursos clínicos distintos da doença. De sua revisão da literatura disponível, a equipe diz que os “pacientes com o COVID-19 com a doença mais severa que exige a admissão da unidade de cuidados intensivos tiveram cargas virais altas do RNA em 10 dias e além, após o início do sintoma”. Alguns pacientes, escreveram tiveram baixas cargas virais em secreções nasopharyngeal mas ainda tiveram um curso clínico de agravamento. Isto poderia ser devido às manifestações imunológicas mais do que a carga viral, sente os pesquisadores.

Explicam que o risco de transmissão é mais alto dos povos que tiveram menos sintomas e carga mais viral em suas amostras nasopharyngeal. Escrevem, “indivíduos dentro da comunidade, responsáveis políticos, e os fornecedores de serviços de saúde da linha da frente, especialmente general e médicos das urgências, devem ser alerta e preparado para controlar este risco.”

Carga SARS-CoV-2 viral em espécimes respiratórios superiores de pacientes contaminados

Em uma outra carta ao editor de New England Journal da medicina, um grupo de pesquisadores explorou a carga viral em pacientes contaminados. O título de sua letra da pesquisa é “a carga SARS-CoV-2 viral em espécimes respiratórios superiores de pacientes contaminados.”

A equipe escreveu que a transmissão do vírus “ocorrido principalmente após dias da doença e foi associada com as cargas virais modestas nas vias respiratórias cedo na doença, com as cargas virais que repicam aproximadamente dez dias após o início do sintoma”. Escreveram que tentaram determinar a carga viral nos cotonetes nasais e da garganta de pacientes sintomáticos. Adicionaram, “umas cargas virais mais altas (relativas inversa ao valor do Ct) foram detectados logo após o início do sintoma, com as cargas virais mais altas detectadas no nariz do que na garganta.” Os pacientes sintomáticos e assintomáticos tiveram cargas virais similares.

Journal references:
  • Matthew J. Memoli, Lindsay Czajkowski, Susan Reed, Rani Athota, Tyler Bristol, Kathleen Proudfoot, Sarah Fargis, Matthew Stein, Rebecca L. Dunfee, Pamela A. Shaw, Richard T. Davey, Jeffery K. Taubenberger, Validation of the Wild-type Influenza A Human Challenge Model H1N1pdMIST: An A(H1N1)pdm09 Dose-Finding Investigational New Drug Study, Clinical Infectious Diseases, Volume 60, Issue 5, 1 March 2015, Pages 693–702, https://doi.org/10.1093/cid/ciu924
  • Understanding COVID-19: what does viral RNA load really mean? Joynt, Gavin M et al. The Lancet Infectious Diseases, https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30237-1/fulltext
  • SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients, N Engl J Med 2020; 382:1177-1179 DOI: 10.1056/NEJMc2001737, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001737
Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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