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COVID-19 et immunodéficience

La maladie COVID-19, provoquée par le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère, est hautement une maladie infectieuse. En date d'aujourd'hui, plus de 170.000 personnes mondiales ont succombé à l'infection. Les états ont prouvé que quelques comorbidités et maladies soulèvent le risque d'obtention infecté et influencent également la gravité de la maladie. Avoir un système immunitaire compromis peut également rigoureusement soulever le risque d'obtenir COVID-19.

Quelle est immunodéficience ?

Une personne immunodéprimée a une ans qui a une protection de système immunitaire moins que complète, défectueuse, ou inachevée contre l'infection. Pas simplement COVID-19, ces personnes sont plus en danger de plusieurs infections, y compris bactérien, fongique, et viral.

L'immunodéficience se rapporte à deux types - primaires et secondaires. L'immunodéficience primaire est entraînée quand quelqu'un est né dans la condition qui ne permet pas à leur système immunitaire de se développer entièrement. Ceux-ci comprennent des conditions telles que l'immunodéficience de variable courante, le déficit immunitaire combiné sévère (SCID), Agammaglobulinémie joint par X.

Illustration du coronavirus infectant l
Illustration du coronavirus infectant l'appareil respiratoire. Crédit d'image : Studios d'Iokanan VFX/Shutterstock

Les déficits immunitaires secondaires comprennent les maladies qui peuvent mener à l'élimination de l'immunité. Ceux-ci comprennent les maladies ou des infections telles que le sida (infection à VIH), les certains médicaments ou poisons toxiques tels que des polluants de l'air, des pesticides, des métaux lourds, le tabac, l'immunodéficience etc. peuvent également se produire parmi des alcooliques, les personnes âgées, ceux avec la malnutrition, et également les femmes enceintes. Parmi les femmes enceintes, le système immunitaire est généralement supprimé. Les bébés nouveau-nés sont généralement immunodéficitaires. Avec du temps leur système immunitaire se développe. Les bébés qui sont allaités reçoivent des anticorps de leur lait maternel qui les aide à combattre hors circuit des infections.

Les cancers tels que des leucémies, des lymphomes, et d'autres peuvent également supprimer l'immunité à un degré significatif. Les malades du cancer qui ont été soignés avec la chimiothérapie et la radiothérapie également ont sensiblement supprimé l'immunité pendant que ces médicaments et traitements peuvent supprimer la moelle osseuse qui est le site de la production des cellules immunitaires dans le fuselage. Ceux qui ont eu des greffes d'organe souvent doivent avoir des médicaments qui suppriment l'immunité et les stéroïdes. Ces patients sont en danger de rejeter l'organe donné, et leur système immunitaire doit être supprimé par les médicaments externes de sorte que le refus d'organe n'ait pas lieu.

Que se produit si un patient immunodéprimé est exposé à l'infection du radar à ouverture synthétique CoV-2 ?

Les personnes qui ont un système immunitaire défectueux une fois exposées au virus SARS-CoV-2, ne peuvent pas combattre hors circuit l'infection et ainsi sont plus en danger d'obtenir l'infection et leur maladie tournant plus sévères.

Les chercheurs disent qu'une immunité inférieure et l'immunité trop active peuvent être dangereuses pour ceux avec COVID-19. Tandis qu'une immunité supprimée peut rendre une personne plus sensible aux infections, une immunité trop active est souvent la raison derrière la tempête de cytokine ou la vitesse surmultipliée immunologique que cela mène aux symptômes sévères dans les patients.

Les chercheurs n'ont pas encore trouvé la preuve confirmatoire concernant les effets exacts de l'immunodépression sur des patients avec COVID-19. Actuellement plusieurs études regardent l'avantageux ou les effets néfastes potentiels des stéroïdes (immunosuppresseurs connus) sur le cours clinique de COVID-19.

COVID-19 and Primary Immunodeficiency: An IDF Virtual Education Event, April 13, 2020

Contours de CDC qui est en danger

Selon la page Web du centre pour la lutte contre la maladie et la prévention (CDC), ceux au haut risque de COVID 19 sont ceux qui sont de 65 ans ou plus vieux et ceux vivant aux soins ou à d'autres établissements de soins. Les personnes dans les conditions suivantes sont également à un plus gros risque de COVID-19 sévère, la CDC indique, particulièrement si la maladie n'est pas réglée bon. Ces maladies comprennent ;

  • Modéré à l'asthme sévère ou aux maladies pulmonaires chroniques
  • États cardiaques sérieux
  • Patients immunodéprimés. La CDC définit des patients immunodéprimés en tant que ceux sur la « greffe de traitement contre le cancer, de fumage, de moelle osseuse ou d'organe, déficits immunitaires, VIH ou SIDA mauvais réglé, et usage prolongé des corticoïdes et d'autres médicaments de affaiblissement immunisés. »
  • Personnes sévèrement obèses avec un indice de masse corporelle de plus de 40
  • Diabète incontrôlé
  • Maladie rénale chronique excessive et ceux subissant le diabète
  • Affection hépatique

Recommandations de CDC

Pour tous les patients qui sont en danger de maladie COVID-19 sévère, la CDC donne un certain à-DOS. Ceux-ci comprennent ;

  • Prolongation des médicaments comme recommandé par le médecin de traitement.
  • Maintenez au disponible, au moins deux semaines en valeur l'alimentation en médicament
  • Tenir à jour avec les vaccinations qui ont été recommandées. Pour les personnes âgées, par exemple, vaccins contre la grippe et la pneumonie pneumococcal ont été recommandés.
  • Recherchez les soins d'urgence en cas de n'importe quel sympt40me ou l'exacerbation d'une condition fondamentale

Pour ceux avec le modéré à l'asthme sévère, le plan de traitement doit être strictement suivi pour maintenir l'asthme sous le contrôle. Connaître la voie correcte de l'inhalation et la prévention des déclencheurs d'asthme est également important. Le même est vrai pour ceux avec d'autres maladies pulmonaires chroniques.

Des personnes avec le type 1 ou le diabète de type 2 sont également informés maintenir leur maladie sous le contrôle en prenant régulièrement des médicaments et en surveillant leurs taux de sucre sanguin. Les personnes avec l'insuffisance cardiaque, la maladie coronarienne, l'hypertension, les myocardiopathies, les cardiopathies congénitales, ou l'hypertension artérielle pulmonaire doivent également prendre soin au sujet de l'infection COVID-19. Si elles ont été les inhibiteurs prescrits d'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE-I) ou les inhibiteurs de récepteur d'angiotensine II (ARB), ceux-ci doivent être prolongés, dit la CDC. De la pression sanguine devrait être par habitude surveillée. Ceux avec la maladie rénale chronique et ceux sur le besoin de dialyse de suivre leur programme et dialyse de demande de règlement strictement. Le régime en période du lockdown devrait être maintenu dans mi dit que la CDC et les alimentations devraient être assurées pour mettre à jour la nutrition. Ceux qui sont immunodéprimé et ceux avec l'affection hépatique, aussi, le besoin de prendre soin et adhérer à leurs plans de traitement.

Pour tous les groupes vulnérables de patients, y compris les personnes âgées et ceux dans des installations de soin infirmier, on lui recommande qu'ils pratiquent l'isolement et l'hygiène et se protègent contre devenir infectés.

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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