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COVID-19 e imunodeficiência

A doença COVID-19, causada pelo coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), é uma doença altamente infecciosa. Até à data de hoje, sobre 170.000 povos no mundo inteiro sucumbiram à infecção. Os relatórios mostraram que alguns comorbidities e doenças levantam o risco de obtenção contaminado e igualmente influenciam a severidade da doença. Ter um sistema imunitário comprometido pode igualmente dràstica levantar o risco de obter COVID-19.

Que é imunodeficiência?

Uma pessoa immunocompromised é uma quem tem uma protecção de sistema imunitário menos do que completa, defeituosa, ou incompleta contra a infecção. Não apenas COVID-19, estes indivíduos são mais em risco de diversas infecções, incluir bacteriano, fungoso, e viral.

A imunodeficiência refere dois tipos - preliminares e secundários. A imunodeficiência preliminar é causada quando alguém é nascida com a circunstância que não permite que seu sistema imunitário se torne inteiramente. Estes incluem condições tais como a imunodeficiência da variável comum, imunodeficiência combinada severa (SCID), Agammaglobulinemia ligado X.

Ilustração do coronavirus que contamina o sistema respiratório. Crédito de imagem: Estúdios de Iokanan VFX/Shutterstock
Ilustração do coronavirus que contamina o sistema respiratório. Crédito de imagem: Estúdios de Iokanan VFX/Shutterstock

As imunodeficiência secundárias incluem as doenças que podem conduzir à supressão da imunidade. Estes incluem doenças ou infecções tais como os auxílios (infecção com VIH), determinados drogas ou venenos tóxicos tais como poluentes de ar, insecticidas, metais pesados, tabagismo, imunodeficiência etc. podem igualmente ocorrer entre alcoólicos, as pessoas idosas, aquelas com má nutrição, e igualmente mulheres gravidas. Entre mulheres gravidas, o sistema imunitário é suprimido geralmente. Os bebês recém-nascidos são geralmente immunodeficient. Com tempo seu sistema imunitário torna-se. Os bebês que são amamentados recebem anticorpos de seu leite de matriz que os ajuda a lutar fora infecções.

Os cancros tais como leucemia, linfomas, e outro podem igualmente suprimir a imunidade a um grau significativo. As pacientes que sofre de cancro que foram tratadas com a quimioterapia e a radioterapia igualmente suprimiram significativamente a imunidade enquanto estas drogas e terapias podem suprimir a medula que é o local da produção de pilhas imunes no corpo. Aqueles que tiveram transplantações de órgão frequentemente têm que ter as drogas que suprimem a imunidade e os esteróides. Estes pacientes são em risco de rejeitar o órgão doado, e seu sistema imunitário precisa de ser suprimido por drogas externos de modo que a rejeção do órgão não ocorra.

Que acontece se um paciente immunocompromised é expor à infecção do SARS CoV-2?

As pessoas que têm um sistema imunitário defeituoso quando expor ao vírus SARS-CoV-2, são incapazes de lutar fora a infecção e assim são mais em risco de obter a infecção e sua doença que gira mais severas.

Os pesquisadores dizem que uma baixa imunidade e a imunidade overactive podem ser perigosas para aquelas com COVID-19. Quando uma imunidade suprimida puder fazer um indivíduo mais suscetível à infecção, uma imunidade overactive é frequentemente a razão atrás da tempestade do cytokine ou a ultrapassagem que imunológica isso conduz aos sintomas severos nos pacientes.

Os pesquisadores não encontraram ainda a evidência confirmativa em relação aos efeitos exactos do immunosuppression em pacientes com COVID-19. Presentemente diversos estudos estão olhando os efeitos benéficos ou prejudiciais potenciais dos esteróides (imunossupressores conhecidos) no curso clínico de COVID-19.

COVID-19 and Primary Immunodeficiency: An IDF Virtual Education Event, April 13, 2020

Esboços do CDC que é em risco

De acordo com o Web page do centro para o controlo de enfermidades e a prevenção (CDC), aqueles no risco elevado de COVID 19 são aqueles que são 65 anos ou mais velhos e aqueles que vivem nos cuidados ou nas outras instalações de cuidados. As pessoas com as seguintes circunstâncias estão igualmente em um risco mais alto de COVID-19 severo, o CDC diz, especialmente se a doença não é controlada bom. Estas doenças incluem;

  • Moderado à asma severa ou às doenças pulmonares crônicas
  • Condições de coração sérias
  • Pacientes de Immunocompromised. O CDC define pacientes immunocompromised como aqueles no “tratamento contra o cancro, fumando, transplantação da medula ou do órgão, deficiências imunes, VIH deficientemente controlado ou AIDS, e uso prolongado dos corticosteroide e de outras medicamentações de enfraquecimento imunes.”
  • Indivíduos severamente obesos com um índice de massa corporal sobre de 40
  • Diabetes descontrolado
  • Doença renal crônica descontrolada e aquelas que submetem-se ao diabetes
  • Infecção hepática

Recomendações do CDC

Para todos os pacientes que são em risco da doença COVID-19 severa, o CDC esboça alguns tumultos. Estes incluem;

  • Continuação das medicamentações como recomendado pelo médico de tratamento.
  • Mantenha no pronta, pelo menos fonte de um valor de duas semanas da medicina
  • Mantimento atualizado com vacinações que foram recomendadas. Para as pessoas idosas, por exemplo, vacinas contra a gripe e a pneumonia pneumocócico foram recomendados.
  • Procure o tratamento da emergência em caso de todo o sintoma ou exacerbação de uma circunstância subjacente

Para aqueles com o moderado à asma severa, o plano do tratamento deve restrita ser seguido para manter a asma sob o controle. Conhecer a maneira correcta de inalação e evitar disparadores da asma são igualmente importantes. O mesmo é verdadeiro para aqueles com outras doenças pulmonares crônicas.

As pessoas com tipo - 1 ou tipo - o diabetes 2 são recomendadas igualmente manter sua doença sob o controle regularmente tomando medicamentações e monitorando seus níveis do açúcar no sangue. As pessoas com parada cardíaca, doença arterial coronária, hipertensão, cardiomiopatia, doenças cardíacas congenitais, ou hipertensão pulmonaa igualmente precisam de ser cuidadosas sobre a infecção COVID-19. Se estiveram prescritos queconvertem os inibidores de enzima (ACE-I) ou os construtores do receptor do angiotensin-Ii (ARB), estes devem ser continuados, dizem o CDC. A pressão sanguínea deve rotineiramente ser monitorada. Aqueles com doença renal crônica e aqueles na necessidade da diálise de seguir restrita suas programação e diálise do tratamento. A dieta em período do lockdown deve ser mantida em meados de diz que o CDC e as fontes devem ser assegurados para manter a nutrição. Aqueles que immunocompromised e aqueles com infecção hepática, também, a necessidade de ser cuidadosos e aderir a seu tratamento planeiam.

Para todos os grupos vulneráveis de pacientes, incluindo as pessoas idosas e aquelas em facilidades de cuidados de enfermagem, recomenda-se que praticam o isolamento e a higiene e se protegem da obtenção contaminada.

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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