Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

É o hydroxychloroquine eficaz contra COVID-19?

Depois da emergência de um coronavirus novo em Wuhan, China, no último mês de 2019, espalhou global para produzir a primeira pandemia do séculost 21. O vírus, chamado o coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), tem afectado sobre 2,5 milhões e tem matado já mais de 177.000 povos o 22 de abril de 2020.

Mais de três meses na pandemia, há poucos sinais de todo o relevo imediato da doença pneumonic viral chamada COVID-19, que parece espalhar rapidamente e causar a mortalidade desproporcional na classe etária mais velha assim como as aquelas com problemas médicos subjacentes. Sem uma vacina específica ou um agente terapêutico para ajudar contra o vírus, as autoridades responsáveis pela saúde pública recorreram a social e afastar-se físico, quarantine para contactos suspeitados ou confirmados dos casos COVID-19, e lockdowns de regiões inteiras ou de países, em muitos casos.

Movimentação-através do lugar do teste do coronavirus COVID-19. Crédito de imagem: Supamotion/Shutterstock
Movimentação-através do lugar do teste do coronavirus COVID-19. Crédito de imagem: Supamotion/Shutterstock

Muitas perguntas vieram acima durante a tentativa tratar esta pandemia, que tem parecido até agora oprimir o melhor que a medicina moderna tem que oferecer. Uma tal pergunta refere-se ao uso do hydroxychloroquine (HCQ), uma droga usou com certeza outros problemas médicos, mas qual touted para ser eficaz contra COVID-19.

A droga mostrou sua capacidade para produzir efeitos antivirosos em pilhas cultivadas no laboratório, mas há pouca prova experimental de sua eficácia do tempo real contra o vírus SARS-CoV-19. Um estudo novo aponta resumir a evidência disponível a favor e contra o uso desta droga nesta doença, ajudar a fazer uma decisão mais informado em seu uso.

Como o estudo foi feito?

As bases de dados procuraradas pesquisadores de PubMed, de Scopus, de Embase, de biblioteca de Cochrane, de Web da ciência, e de base de dados do erudito de Google (intitle) assim como da pré-impressão do bioRxiv e do medRxiv até o 5 de abril de 2020, para procurar os artigos que tratam o uso de HCQ em COVID-19. Todos os estudos selecionados eram experimentações clínicas ou observacionais, ou estudos que relatam os efeitos da droga nos pacientes COVID-19 humanos. Os estudos animais, as revisões e os relatórios do caso, e os estudos não foram cobertos in vitro.

Seis estudos foram encontrados que couberam os critérios para a méta-análisis. Todos os estudos foram avaliados para a qualidade e a polarização, usando listas de verificação apropriadas. Havia três ensaios clínicos e três estudos observacionais.

O número de participantes em cada amostra variou de 11 a 62, com os 139 participantes no total.

Que o estudo mostra sobre o tratamento de HCQ para COVID-19?

A méta-análisis não mostrou nenhuma diferença significativa entre os pacientes que foram tratados com o HCQ mais o cuidado padrão e os aqueles que receberam o tratamento padrão sem a droga. O risco relativo para resultados adversos era 1,44, mas a diferença não era significativa.

Nos ensaios clínicos, uma melhoria na exploração do CT foi observada em aproximadamente 60% contra 52% dos grupos tratado e de controle, respectivamente. Em comparação, o teste rt-PCR de cotonetes nasopharyngeal mostrou resultados negativos em 76% contra 57% de grupos tratado e de controle, respectivamente.

No que diz respeito aos estudos observacionais, a taxa da descarga do hospital era 75%, quando 3% exigiu cuidados intensivos, e 1% morreu. As culturas Nasopharyngeal do cotonete eram o negativo rt-PCR dentro sobre 60% dos casos, com uma melhoria nos resultados da varredura do CT que estão sendo considerados quase na mesma proporção de casos.  

Por que HCQ foi considerado um candidato terapêutico prometedor para COVID-19?

Um estudo dos mecanismos patogenéticos da doença SARS-CoV-2 viral sugere que muita da mortalidade nesta doença seja devido à ocorrência de tempestades do cytokine, a liberação isto é, excessiva e prolongada de cytochemicals inflamatórios das pilhas nos pulmões que são contaminados pelo vírus. A actividade anti-inflamatório conhecida de HCQ prometeu ajudar a abrandar esta circunstância.

A droga tem sido usada por muito tempo em desordens auto-imunes, e os estudos de laboratório dos efeitos da droga sugeriram um efeito inibitório da droga na infecção viral in vitro. Outros pesquisadores recomendaram que a droga estivesse usada para impedir a infecção antes e depois da exposição ao vírus, para os pessoais de cuidados médicos que trabalham nas situações onde são expor ao agente infeccioso.

Contudo, outros cientistas protestaram, cotando os efeitos prejudiciais ou o melhor possível a ineficácia da droga. Mencionam o uso similar do chloroquine como um tratamento empírico de Chikungunya, que conduza ao dano aos pacientes. Outro concluíram que a combinação de azithromycin com o HCQ tem nem a suficiente actividade antivirosa ou o benefício clínico, e não devem ser recomendados.

Entrementes, um outro grupo mostra que HCQ poderia provocar a necessidade para a ventilação mecânica um pouco do que o benefício clínico de oferecimento. Além disso, a precipitação para comprar HCQ depois que um papel foi publicado em março de 2020 conduziu a uma falta da droga para os pacientes que a precisam realmente, tal como aquelas com o erythematosus e artrite reumatóide de lúpus sistemático. Nestas circunstâncias, HCQ foi mostrado para ser uma droga dealteração, impedindo a progressão da doença.

Em conseqüência, diga os autores do papel acima mencionado, profissionais médicos precisam de ser cuidadoso antes de recomendar uma droga, especialmente na ausência da evidência adequada, e quando a droga estiver já em uso difundido para outras circunstâncias.

Conclusão

Não há nenhuma evidência de nenhum efeito significativo na mortalidade ou da necessidade para a ventilação mecânica que segue o uso de HCQ nos pacientes com o COVID-19. O tamanho da amostra pequeno impossibilita uma conclusão final. O estudo, chama conseqüentemente para que as experimentações controladas randomized detalhadas analisem o perfil de segurança e a eficácia de HCQ nesta circunstância. Mais de 100 experimentações do valor desta droga para COVID-19 são em curso, e seus resultados serão cruciais de chegar em uma decisão informado em relação a seu uso.

Observação importante

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, conseqüentemente, para não ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Observação importante

o bioRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, conseqüentemente, para não ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:

Shamshirian, A., Hessami, A., Heydari, K., et al. (2020). Hydroxychloroquine Versus COVID-19: A Rapid Systematic Review and Meta-Analysis. medRxiv. doi: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.14.20065276v1

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2020, May 03). É o hydroxychloroquine eficaz contra COVID-19?. News-Medical. Retrieved on January 22, 2022 from https://www.news-medical.net/news/20200422/Is-hydroxychloroquine-effective-against-COVID-19.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "É o hydroxychloroquine eficaz contra COVID-19?". News-Medical. 22 January 2022. <https://www.news-medical.net/news/20200422/Is-hydroxychloroquine-effective-against-COVID-19.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "É o hydroxychloroquine eficaz contra COVID-19?". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20200422/Is-hydroxychloroquine-effective-against-COVID-19.aspx. (accessed January 22, 2022).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2020. É o hydroxychloroquine eficaz contra COVID-19?. News-Medical, viewed 22 January 2022, https://www.news-medical.net/news/20200422/Is-hydroxychloroquine-effective-against-COVID-19.aspx.