Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Coronavirus rifornisce la crescita esplosiva nel telehealth - e la preoccupazione di combustibile circa la frode

Il 17 marzo, il capo Seema Verma di Assistenza sanitaria statale ha fatto un passo al podio ad un'istruzione di coronavirus della Casa Bianca ed ha rivelato “un atto storico„ promuovere l'assistenza medica virtuale, o il telehealth.

Verma temporaneamente ha sollevato varie restrizioni federali sull'uso del servizio, che era stato limitato alle zone rurali. Ha elogiato il telehealth, ad esempio potrebbe trattare la cura sistematica per un paziente più anziano con il diabete senza rischiare una visita ad un ufficio medico. Ha detto che un destinatario di Assistenza sanitaria statale con i sintomi del tipo di influenza delicati potrebbe ricevere il consiglio da un medico a casa “invece di lasciare la casa e seduta in una sala di attesa in pieno dell'altra gente vulnerabile.„

Ma inquietudini anche suscitate dell'atto dell'amministrazione di Trump che potrebbe liberare involontariamente un'ondata di frode di fatturazione ed abusare e rischiare la sicurezza paziente - particolarmente se i funzionari rendono a pressione dell'industria rendere molti dei cambi politici di emergenza permanenti.

“Ci sono fornitori senza scrupoli là fuori ed hanno sbraccio molto maggior con telehealth,„ ha detto Mike Cohen, un ufficiale delle operazioni con l'ufficio dell'ispettore generale di servizi sanitari e sociali, che studia la frode di sanità. “Appena alcuni possono fare un gran quantità di danno.„

Telehealth - o telemedicina, come egualmente è conosciuto - coperchi una vasta gamma di servizi via il video, il telefono o il email. All'inizio di marzo, i centri per Assistenza sanitaria statale & i servizi di Medicaid hanno approvato dozzine di nuovi codici di fatturazione per permettere che i professionisti medici fatturino per questi servizi. Quello significa che i pazienti possono consultare medici circa tutto dai sintomi di influenza o da un mal di schiena ad una visita della psichiatria.

I funzionari federali egualmente hanno permesso che i fornitori di telemedicina rinunciassero le franchigie pazienti ed i copayments durante l'emergenza di coronavirus. In condizioni normali, questi atti possono essere intesi come contraccolpo perché scoraggiano i pazienti dalla protesta circa le spese o possono piombo per esagerare dei servizi medici. Tali tattiche possono piombo normalmente a civile o alle sanzioni penali.

Cohen ha detto che “le guardavie anti-frode sono state eliminate nell'ambito di questa epidemia. La preoccupazione è che le cose non ritorneranno mai a cui erano. … Ci sarà molta pressione sul CMS rendere almeno alcuno di questi cambiamenti permanente.„

I funzionari si preoccupano che alcune società di telemedicina possano approfittare dei pazienti che di Assistenza sanitaria statale contattano a loro case. Alcuni di più grandi casi di frode recenti di Assistenza sanitaria statale hanno implicato questo ordinamento dell'introduzione sul mercato, spesso per il test genetico simulato, o il dolore inutile di prescrizione screma o consegnando l'attrezzatura medica indesiderata. In alcuni casi, le società hanno impiegato i telemarketers per chiamare migliaia di gente su Assistenza sanitaria statale e per offrire loro un servizio gratuito per ottenere i loro numeri di identificazione del paziente, che possono essere usati per fatturare il governo.

Queste attività fraudolente possono diventare massicce perché le stanze del telefono che funzionano dovunque nel mondo possono mirare a migliaia di pazienti ed Assistenza sanitaria statale può incontrare difficoltà differenziare le fatture improprie da quelle presentate tramite un'operazione legittima del telehealth.

Nel settembre 2019, il dipartimento di giustizia ha fatto pagare 35 persone nell'ambito di uno schema di telemedicina che presunto ha derubato più di $2,1 miliardo da Assistenza sanitaria statale, fra il più grande tali frodi in cronologia degli Stati Uniti.

Cohen ha detto che i ricercatori già stanno vedendo “le tonnellate„ di casi di frode collegati direttamente a COVID-19, includenti facendo uso dei conti pazienti per fatturare per “i kit di emergenza di coronavirus„ che non contengono niente ma i guanti e passano il prodotto disinfettante o i kit difficili simulati. Una volta che i rivenditori ottengono i numeri di fatturazione di un paziente, fissano spesso su migliaia di dollari nelle prove genetiche che sono nessun utile al caso medico, i ricercatori hanno detto.

Altre riduzioni dei prezzi nei regolamenti del telehealth potrebbero provare la sicurezza paziente di influenza e discutibile - dalle restrizioni di rilassamento sulle prescrizioni dell'opioide tramite video a facilitare gli obblighi di licenza per medici che praticano attraverso i confini di stato.

In un'istruzione alle notizie di salubrità di Kaiser, CMS ha detto che “stanno istruendo i sui appaltatori di verifica e di pagamento esaminare i reclami durante questa emergenza di salute pubblica basata su tutte le rinunce e flessibilità dell'agenzia che sono state messe a posto. Ciò comprende i reclami per i servizi ammobiliati nell'ambito delle flessibilità del telehealth.„ Il CMS egualmente ha detto che avrebbe messo “una forte enfasi„ su integrità e su costo di programma nella considerazione se fare del telehealth cambia permanente.

L'industria di telemedicina sostiene che le sue operazioni sono non più ad abusi inclini di fatturazione che qualunque altro ramo della sanità.

“Una crisi depone le uova sempre i truffatori,„ ha detto Krista Drobac, direttore esecutivo di Alliance per cura connessa, che sostiene per telehealth.

Ha detto che l'alleanza spera “di mostrare il valore di telehealth„ ed accettazione di vittoria di guida l'ampia delle visite virtuali a medici. Il gruppo vuole vedere alcune delle modifiche normative rese permanenti per assicurare l'attuabilità dell'industria una volta che le cose ritornano al normale.

Gli avvocati di Telehealth egualmente li discutono con successo hanno fatto un passo dentro per riempire un vuoto causato da molti medici temporaneamente che interrompono i loro uffici.

Il coronavirus ha “[professione fermata il medico] nei sui cingoli e dobbiamo adattarci ad una nuova realtà,„ ha detto il Dott. Joseph Kvedar, un professore della facoltà di medicina di Harvard e presidente eletto dell'associazione americana di telemedicina, un senza scopo di lucro che promuove l'accesso alla tecnologia.

Kvedar ha detto le visite virtuali ai partner che la sanità, dove è un Consigliere senior, ha saltato a marzo da 1.600 visite virtuali nel febbraio 2019 a 90.000.

Ha detto che altre reti di salubrità hanno riferito le simili punte, in un caso in New York che si arrampica zero - 5.500 visite in un giorno solo. “C'è molto più interesse ora che la gente deve restare la casa.„

Il congresso ha fatto molto per accelerare l'accettazione di telehealth come componente dei $2 trilione pacchetti di stimolo. Le CURE agiscono premi $200 milioni attraverso la commissione federale delle comunicazioni ai gruppi medici per aiutarli ad installare la tecnologia ed a costituire un fondo per gli impianti a banda larga. I gruppi anche possono fare domanda per $27 miliardo in un fondo di emergenza di salute pubblica.

Nell'istruzione del 17 marzo, Verma ha aggiunto che il CMS ha voluto dare a professionisti medici il sollievo dai regolamenti che potrebbero richiedere tempo a partire dalla cura dei pazienti.

“In caso d'urgenza, quelli sui fronti non dovrebbero dovere preoccuparsi per le norme federali e la burocrazia che le bloccano quando hanno bisogno della flessibilità soprattutto. E stiamo facendo tutto nella nostra potenza assicurarci che quella non accada,„ Verma abbiamo detto.

Il CMS egualmente sta permettendo che le pianificazioni di vantaggio di Assistenza sanitaria statale, che curano insieme più di 22 milione Americani, usassero il telehealth per aiutare le tariffe di pagamento stabilite. Il 30 marzo, CMS ha detto che avrebbe sospeso alcuni sforzi per recuperare le centinaia di milioni di dollari nei pagamenti eccessivi fatti alle pianificazioni di salubrità.

Lindsey Copeland, Direttore federale di polizza per l'Assistenza sanitaria statale radrizza il centro, ha detto il suo gruppo acconsentito che il telehealth potrebbe contribuire ad assicurare che la gente su Assistenza sanitaria statale “non sia stata costretta a mettersi nel modo del danno ottenere la cura necessaria.„

Copeland ha detto che facendo alcuno della forza permanente dei cambiamenti del telehealth abbia significato. Ma ha detto, “sollecitiamo l'avvertenza nel affrettare tale decisione politica.„

Al contrario, l'industria si vede come su un rotolo. La comprensione + raggruppa, una società telepsychiatry nazionale, celebre che “ritiene forte circa il sostegno per tenere ai i regolamenti adatti telehealth che sono stati messi rapido a posto in risposta a COVID-19.„

“Telehealth è corrente principale andante,„ ha detto il CEO Geoffrey Boyce della società. “È stata sulle frange per una serie di anni. Ora siamo al punto dove non c'è ritornare.„

La sua società egualmente vuole invertire la proibizione di Assistenza sanitaria statale su medici viventi fuori degli Stati Uniti che curano i pazienti qui facendo uso del telehealth. Boyce ha detto che la società avrebbe usato soltanto medici che si sono preparati ed è certificata in questo paese.

Non c'è dubbio che la crisi di coronavirus abbia portato il telehealth alla prima linea di medicina, qualcosa che gli anni di incitamento a Washington non potrebbero compire.

Alliance per cura connessa, un gruppo che sostiene il telehealth e di cui i più di tre dozzina membri variano da Amazon al Michael J. Fox Foundation per la ricerca di Parkinson, speso più di $1 milione sull'incitamento dal 2016 al 2019, secondo il centro per la politica rispondente.

Ma ora “i numeri delle visite [virtuali] stanno sbalordendo,„ ha detto Drobac, il direttore esecutivo dell'alleanza.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.