Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Los otros riesgos de COVID: Cómo carrera, renta, influencia del código postal que vive o muere

Comenzó con un dolor de cabeza a finales de marzo. Entonces vinieron los dolores de la carrocería.

Al principio, el doctor de Shalondra Rollins pensó que era la gripe. El 7 de abril, tres días después de que finalmente la diagnosticaron con COVID-19, el profesor ayudante de 38 años informó a su mamá que ella aserraba al hilo venteada. Dentro de una hora, ella estaba en una ambulancia, consciente pero luchando para respirar, limitar para un hospital en Jackson, Mississippi.

Una hora más adelante, ella estaba muerta.

“Nunca en millón de años pensé que conseguiría un lamamiento diciendo que la fueran,” dijo a su molde-madre, Cassandra Rollins, 55. “Quisiera que el mundo supiera ella no fuera apenas una estadística. Ella era una persona maravillosa. La amaron.”

Shalondra Rollins, molde-madre de dos, tenía varios factores que la pusieron en un riesgo más alto de la muerte de COVID-19. Como su molde-madre, ella tenía diabetes. Ella era negra, con un trabajo del inferior-sueldo.

Y ella vivió en Mississippi, cuya población está entre el más malsano del país.

Ella era uno de 183 residentes de Mississippi que han muerto de COVID-19, y uno de más de 4.700 con enfermedades confirmadas.

Los doctores saben que esa gente con condiciones de salud subyacentes - tales como el 40% de los americanos que viven con diabetes, la hipertensión, el asma y otras enfermedades crónicas - sea más vulnerable a COVID-19. Están tan los pacientes sin el acceso a los cuidados intensivos o a los ventiladores mecánicos.

Con todo algunos expertos de la salud pública afirman que el social y las situaciones económicas - pasados por alto de largo por los líderes del gobierno, los responsables políticos y el público - son indicadores aún más potentes de quién sobrevivirá el pandémico. Una mezcla tóxica de desventaja racial, financiera y geográfica puede probar muerto.

“La mayoría de las epidemias son misiles teledirigidos que atacan a los que sean pobres, privado del derecho a votar y tenga problemas de salud subyacentes,” dijeron al Dr. Thomas Frieden, director anterior de los centros para el control y prevención de enfermedades.

Los responsables de Sanidad federales han sabido por casi una década que las comunidades son más probable sufrir las bajas devastadoras - ambas en vidas y trabajos - durante el brote de la enfermedad o el otro gran desastre. En 2011, la CDC crearon el índice social de la vulnerabilidad para valorar los condados de toda la nación en factores tales como pobreza, la cubierta y el acceso a los vehículos que predicen su capacidad de prepararse, hacen frente y se recuperan de desastres.

Con todo el país ha descuidado responder a las señales de peligro que estas comunidades - donde la gente vive más enfermo y muere ya más joven que ésos en áreas más opulentas - podrían ser devastadas por un pandémico, dijo al Dr. Otis Brawley, profesor en la Universidad John Hopkins.

“Ésta es una falla de la sociedad americana de tomar el cuidado de los americanos que necesitan la ayuda más,” Brawley dijo. Aunque los condados vulnerables se dispersen en el país, se concentran a través del sur, en un cinturón de la privación que estira de Carolina del Norte costera a la banda y a los desiertos mexicanos del sudoeste.

Algunas de las comunidades más vulnerables están en Mississippi, que tiene el índice de pobreza más alto de cualquier estado; Reservas indias en New México, el estado segundo-más pobre, en donde los millares de hogares faltan la agua corriente; y ciudades tales como Memphis, Tennessee, un sitio caliente para el asma que alineó recientemente entre las áreas del metro de la parte inferior 15 en el ofrecimiento de la cubierta segura, habitable a sus residentes.

Los primeros casos de los E.E.U.U. COVID-19 fueron descubiertos en zonas metropolitanas, con los hispanico y los negros componiendo un número desproporcionado de muertes en New York City. Los brotes ahora están abocardando en comunidades rurales, el Cercano oeste del sur y superior. New Orleans y Albany, Georgia, áreas tienen índices de infección encima del 1% de sus poblaciones. Han diagnosticado a más de 1.600 personas con COVID-19 en el Sioux Falls, Dakota del Sur, hogar a una instalación de la industria cárnica que emplea inmigrantes y a refugiados de todo el mundo.

Si los pacientes COVID-19 viven o mueren dependen probablemente más de su salud de la línea de fondo que si tienen acceso a una base de los cuidados intensivos, Brawley dijo. Algunos hospitales denuncian que eso los solamente cerca de 20% de los pacientes COVID-19 en los ventiladores sobreviven.

Muchos expertos de la salud pública temen que COVID-19 siga la misma trayectoria que el VIH y el SIDA, que comenzaron como enfermedad de las ciudades costeras grandes - Nueva York, Los Ángeles y San Francisco - pero afianzado rápidamente en la comunidad negra y en el sur, que se consideran el epicentro del brote del HIV/AIDS de la nación hoy.

Como el VIH y el SIDA, las primeras cajas COVID-19 en los Estados Unidos fueron diagnosticadas en “tobera-organismos y la gente que viajó a Europa y a otros lugares,” dijo el del Río, profesor del Dr. Carlos de enfermedades infecciosas en la escuela de Rollins de la universidad de Emory de la salud pública. “Como establece en América, [COVID-19] ahora están afectando desproporcionado las poblaciones de la minoría, apenas como el VIH.”

Mississippi: La herencia de la segregación

Uno en 5 residentes de Mississippi vive en pobreza.

Está también en el corazón del “cinturón del recorrido,” una banda de 11 estados sureños en donde la obesidad, la hipertensión y el fumar contribuyen a un índice elevado de recorridos. Los negros componen el 38% de la población del estado - pero más que la mitad de las infecciones COVID-19 en las cuales se sabe la carrera. También explican casi dos tercios de muertes del virus, según el departamento de la salud del estado.

Las condiciones médicas y socioeconómicas pusieron a Mississippians en un riesgo más alto de COVID-19 en varias maneras, dijeron a Frieden, ahora CEO de la resolución para salvar las vidas, una iniciativa global de la salud pública.

La gente en de bajos ingresos o las comunidades minoritarias es más probables trabajar en los trabajos que los exponen al virus - en fábricas o los colmados y tránsito público, por ejemplo. Ella es menos probable haber pagado bajas por enfermedad y más probable vivir en la cubierta apretada. Ella tiene altas tasas de la enfermedad crónica. Ella también tiene menos acceso a la atención sanitaria, especialmente servicios preventivos rutinarios. Mississippi es uno de 14 estados que no han desplegado Medicaid.

“Si tienen condiciones crónicas tales como hipertensión o diabetes,” Frieden dijo, “el sistema de la salud no trabaja también para ellas, y son menos probables tenerlo bajo mando.”

Las comunidades minoritarias sufren la herencia de la segregación, que ha atrapado las generaciones en un espiral económico hacia abajo, dijeron al Dr. Steven Woolf, profesor en la universidad de la Commonwealth de Virginia en Richmond.

“El hecho de que los afroamericanos sean más probables morir de enfermedad cardíaca no sean un accidente,” Woolf dijo. “COVID-19 es un ejemplo muy fresco, vivo de un viejo problema.”

La investigación muestra que la “tensión, desventaja económica, influencia económica de la privación no sólo la gente que la experimentaba, pero él ha pasado conectado a partir de una generación a otra,” a Woolf dijo.

Tonja Sesley-Baymon, Presidente y Director General de la liga urbana de Memphis, observó que la distancia social es un privilegio del afluente. Apenas el conseguir trabajar puede poner a la gente en peligro si ella monta el ómnibus. “Si usted toma el transporte público, la distancia social no es una opción para usted,” ella dijo.

El Dr. LouAnn Woodward, la universidad del alto directivo del centro médico de Mississippi, ha tratado a mucha gente en la sala de urgencias cuyas crisis peligrosas para la vida se habrían podido prevenir con cuidado rutinario. Ella ha visto a pacientes de la diabetes con los niveles de azúcar de sangre arriba bastante para ponerlos en una coma.

El seguro médico es solamente parte del problema, ella dijo. Cuando Woodward preguntó a una mujer porqué ella esperó tan de largo para buscar el tratamiento para su tumor del pecho, la mujer dijo, “acabo de conseguir un paseo.”

Cassandra Rollins, el más joven de 11 hermanos, conoce dificultad. Dos de sus hermanas fueron asesinados. Ella ayudó a chimenea sus niños, que ahora se crecen.

Ella crió cuatro de sus propios niños como madre soltera. Shalondra, el más viejo, actuado a menudo como segunda mamá a su hermano 18 años más joven. Shalondra incluso assistió a las conferencias del padre-profesor de su hermano cuando su molde-madre no podría dejar el trabajo.

En septiembre, su hermano murió por suicidio a la edad de 20 años.

Cuando diagnosticaron a su hija con COVID-19, Cassandra Rollins dijo, “acabábamos de conseguir a un punto donde no lloramos cada día.”

El Navajo: La salud sufre en desiertos de la comida

El coronavirus está cañoneando a comunidades empobrecidas. Más de 1.200 cajas COVID-19 y 48 muertes se han diagnosticado en la nación de Navajo, la reserva india más grande del país, situada en 27.000 millas cuadradas en la unión de Arizona, de New México y de Utah.

Hay pocos hospitales en la región, un área la talla de Virginia Occidental, y la mayoría de las Unidades de Cuidados Intensivos de la falta.

Las comunidades que componen la nación de Navajo para tener entre las muescas peores en el índice social de la vulnerabilidad de la CDC. El treinta y nueve por ciento de residentes vive en pobreza.

Con una escasez de cubierta adecuada, mucha viva en hogares modestos con hasta 10 personas bajo un techo, dijo Jonatán Nez, presidente de la nación de Navajo. Eso puede hacerla más dura contener el virus.

“Somos gente social,” Nez dijo. “Tomamos el cuidado de nuestras ancianos en casa.”

Los primeros residentes probaron el positivo a mediados de marzo, y los casos se elevaron súbitamente dentro de semanas. En los ocho condados que comprendían las naciones de Navajo, del Hopi y de Zuni, 1.930 residentes han probado el positivo y 79 han muerto. Ése es más casos por 100.000 residentes que el Washington, C.C., área.

La nación de Navajo ha tomado medidas agresivas para controlar el brote, incluyendo los toques de queda del fin de semana reforzados por los puntos de verificación y las patrullas.

Pero más los de 30% de sus hogares faltan un retrete o una agua corriente, según el proyecto de agua de Navajo, un no lucrativo que instale la tubería sanitaria en hogares. Los residentes impulsan a menudo distancias largas a los contenedores del terraplén con agua, Nez dijo.

No tener ninguna agua corriente hace difícil lavar correctamente las manos para prevenir infecciones del coronavirus.

Los pacientes de Navajo con diabetes han luchado de largo para limpiar infecciones de la piel, dijeron al Dr. Valory Wangler, director médico en los servicios cristianos de la atención sanitaria de Rehoboth McKinley en Gallup, New México.

Mantener un peso sano en la reserva es desafiador, Nez dijo. Los residentes pasan común viajar diario de las horas en vehículo a y desde trabajo, dejando poco tiempo para ejercitar o para cocinar. Mientras que la región tiene restaurantes de comida rápida, menos almacenes venden lejos las frutas y verduras frescas, él dijo, que agregan, “nosotros están en un desierto de la comida.”

Memphis: Las enfermedades de la niñez toman su peaje

La mayoría de los niños con COVID-19 están en poco arriesgado de la muerte. Pero muchos adultos derribados por la enfermedad sufren los efectos a largo plazo del daño de salud que sufrieron como niños, tales como exposición de guía o el asma, dijo a Brawley de Johns Hopkins.

Más de 208.000 hogares en Memphis, Tennessee, peligros potenciales del guía de la actitud. El guía - tóxico en cualquier nivel - puede stropear daño cerebral y llevar a la hipertensión y a la enfermedad de riñón, las condiciones que aumentan el riesgo de complicaciones en los pacientes COVID-19.

El condado de Shelby, que incluye Memphis, es casero a 937.000 residentes, el 14% de la población del estado. Su carga COVID-19 es excesiva, representando un cuarto de los casos y de las muertes en Tennessee. Donde se sabe la carrera, la mayoría de los pacientes han sido negros.

El centro nacional para la cubierta sana alineó Memphis la zona metropolitana peor para la cubierta en 2013, aunque su aforo haya perfeccionado desde entonces ligeramente.

Memphis, con viviendas más viejas y una de las ciudades grandes más pobres de los E.E.U.U., es un sitio caliente para el asma, que aflige hasta 13,5% de sus niños. La CDC ha dicho que la gente con asma puede estar en un riesgo más alto de COVID-19, aunque algunos hospitales no hayan visto índices de mortalidad más altos en esta población.

Los negros son casi tres veces tan que es probable que mueran de asma como blancos, según oficina de salud y humanos de los servicios la' de la salud de la minoría. Muchos niños desarrollan asma después de ser expuesto al humo de tabaco o a la cubierta inferior al nivel normal con los ácaros, las cucarachas, los roedores y los moldes del polvo. Algunos sufren para un curso de la vida.

Mucha gente pobre no puede permitirse medicaciones del asma y no tener ninguna fuente regular de la asistencia médica para vigilar su enfermedad, dijo al Dr. Robin Womeodu, director médico en el hospital metodista de la universidad.

Los pacientes del asma pasan a menudo a través “de una puerta giratoria dentro y fuera del departamento de emergencia,” con un riesgo creciente de muerte, ella dijo.

Los expertos de la salud dicen que estos riesgos para la salud podrían permanecer de largo después de los pases pandémicos.

¿“La pregunta somos, “valoramos toda la vida igualmente? “” dijo al Dr. James Hildreth, Presidente y Director General de la universidad médica de Meharry en Nashville, una universidad históricamente negra. “Si lo hacemos, encontraremos una manera de dirigir estas cosas.”

Editor Elizabeth Lucas de los datos de KHN contribuido a este parte.

METODOLOGÍA

Las noticias de la salud de Kaiser analizaban regímenes del caso COVID-19 en todo el país y los compararon a varios factores demográficos. KHN obtuvo los datos COVID-19 por el condado de los presupuestos de la población de la Oficina de Censos de los E.E.U.U. de New York Times y de las poblaciones a partir de 2019 para calcular casos por 100.000 residentes. El mapa nacional visualiza regímenes del caso COVID-19 por 100.000 conmutando la zona, definida como grupo de los condados que las economías locales aproximadas y pueden cruzar límites de estado.

Las cartas que comparan los casos COVID-19 en Mississippi y el condado de Shelby, Tennessee, por la población y la carrera están con independencia de pertenencia étnica hispánica porque la pertenencia étnica se cifra por separado en los datos.

FUENTES DE DATOS

Casos COVID-19 y muertes por el condado: New York Times

Definiciones de conmutación de la zona: Instituto urbano, con los ajustes para los cambios recientes del límite del condado

Hospitales y bases de ICU: Análisis de las noticias de la salud de Kaiser, centros para Seguro de enfermedad y servicios de Medicaid

Población: Los E.E.U.U. Presupuestos de la población de la Oficina de Censos, 2019

Carrera, pertenencia étnica y edad: Los E.E.U.U. Encuesta sobre americana la comunidad de la Oficina de Censos, 2018

Seguro médico: Los E.E.U.U. Presupuestos del seguro médico de la pequeña área de la Oficina de Censos, 2018

Pobreza: LOS E.E.U.U. Presupuestos de la renta y de la pobreza de la pequeña área de la Oficina de Censos, 2018

Vulnerabilidad social: Índice social de la vulnerabilidad de los centros para el control y prevención de enfermedades, 2018

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.