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Joignez entre le BCG et la mortalité COVID-19 inférieure réfutés par analyse neuve

L'association entre la vaccination de BCG (bacille Calmette-Guérin) et son bienfait prétendu sur la boîte de vitesses COVID-19/taux de mortalité a été contestée dans une évaluation experte des caractéristiques de bateau de croisière de princesse de diamant. En même temps, des différences transnationales précédemment rapportées ont été montrées pour être fêlées, des états une étude neuve de medRxiv.

Une pandémie globale de la maladie de coronavirus (COVID-19) provoquée par le coronavirus respiratoire aigu sévère 2 (SARS-CoV-2) représente une crise internationale de santé publique. Puisqu'il ne reste aucune modalité de vaccin ou de traitement efficace, la communauté scientifique explore différentes options pour diminuer le fardeau d'infection.

Récent, plusieurs groupes d'auteur ont proposé l'hypothèse que la vaccination BCG réduit la morbidité et la mortalité de COVID-19. Une corrélation entre les polices de vaccination BCG et les taux d'infection nationaux a discutablement supporté cette hypothèse.

La supposition était que le vaccin de BCG n'évite pas particulièrement la tuberculose, la grippe, ou le COVID-19, mais montre réellement un « effet d'harmonisation » que dirige le système immunitaire pour répondre.

Mais bien que l'hypothèse que la vaccination BCG réduit la propension d'infection de SARS-CoV-2 et la mortalité de COVID-19 est intrigante, on le réfute dans une étude récente écrite par M. Masakazu Asahara de la Division des arts généreux et des sciences de l'université d'Aichi Gakuin dans Nisshi, Japon.

Micrographe électronique nouveau de boîte de vitesses du coronavirus SARS-CoV-2 d
Micrographe électronique nouveau de boîte de vitesses du coronavirus SARS-CoV-2 d'une particule du virus SARS-CoV-2, d'isolement dans un patient. Image saisie et couleur-améliorée à l'installation intégrée par NIAID de recherches (IRF) dans le fort Detrick, le Maryland. Crédit : NIAID

Comparaisons locales et internationales

Pour examiner l'hypothèse dans plus de profondeur, cet article (procurable sur le medRxiv de serveur de prétirage) a poursuivi l'analyse statistique publiquement - des données disponibles à l'aide de plusieurs différentes approches. La première étape était de comparer les rapports d'infection et de mortalité de personnes sur la princesse internationale de diamant de bateau de croisière transportant approximativement 3.700 passagers.

Une majorité de patients étaient à bord infectée avant qu'ils se soient rendus compte que SARS-CoV-2 se soit étendu dans le bateau. Ceci signifie que des spécificités culturelles de différents pays (tels que l'habitude des masques s'usants) ou de polices nationales (par exemple police « de type de boîtier » instituée au Japon) peuvent être exclues, sachant pendant que la souche virale identique était impliquée dans la manifestation.

La prochaine opération était de comparer le nombre de morts parmi des pays, ainsi que de comparer le maximum de régime quotidien d'augmentation des morts totales dans chaque pays. Un modèle linéaire général a été utilisé pour des effets évaluants de vaccination BCG, ainsi que le calage de l'entrée COVID-19 aux pays et aux régions.

Aucune corrélation avec COVID-19

Les résultats n'ont montré aucune différence important dans l'infection ou taux de mortalité entre les citoyens japonais et d'autres nationalités, ainsi qu'entre les pays obligatoires de BCG et les pays non-BCG obligatoires sur le bateau de croisière de princesse de diamant.

En outre, après rectification pendant l'heure de l'arrivée SARS-CoV-2 dans différents pays, l'effet précédemment révélé de la vaccination BCG sur réduire la mortalité totale a disparu réellement. C'est dû au fait que les pays sans vaccination BCG obligatoire sont concentrés en Europe occidentale, près de l'épicentre de COVID-19.

En conclusion, le maximum de régime quotidien d'augmentation dans les morts parmi des pays n'a montré aucune différence important parmi des polices de vaccination BCG. Il y avait en effet une faible corrélation pour le Japon, mais ceci a pu avoir été influencé par la taille de l'échantillon, les massifs détachés, et les importantes différences régionales.

Les résultats indiquent que le bienfait de la vaccination BCG s'il y en a du tout, peut être masqué par une myriade d'autres facteurs ; par conséquent, l'effet possible pourrait être plutôt petit. En fait, au Japon, presque tous les citoyens ont été vaccinés, mais les cas COVID-19 sont continuellement sur l'augmentation.

De telles études écologiques sont toujours à polarisation significative encline due à beaucoup de facteurs de confusion, attentions l'Organisation Mondiale de la Santé (WHO). Ceci comprend les différences dans la démographie du pays et le fardeau de la maladie, l'étape de la pandémie dans différents pays, ainsi que des régimes de contrôle.

« Il peut y avoir beaucoup d'hypothèses expliquant les différences COVID-19 de la morbidité, mortalité, et comment ceux augmentent parmi des pays », explique M. Ashara. « Les comparaisons simples parmi des pays peuvent adresser ces problèmes/hypothèses. »

Une note d'attention

Bien que la tige entre le BCG et le COVID-19 n'ait pas été prouvée, beaucoup de moyens de communication et de réseaux sociaux enregistraient l'hypothèse, faisant la considérer graduellement des gens comme fait (spécialement dans les pays avec des programmes en cours d'utilisation de vaccination BCG).

« L'hypothèse que la vaccination BCG réduit l'infection et la mortalité de COVID-19 est attrayante », indique M. Ashara dans cette étude. « Cependant, les états comparatifs internationaux précédents peuvent ne pas prouver l'hypothèse parce que beaucoup d'autres possibilités peuvent expliquer la configuration observée, » il ajoute.

En tous cas, les études cliniques actuelles donneront la réponse finale à cette question. Jusque-là, la communauté de la recherche devrait prendre soin en enregistrant des configurations apparaissant dans les caractéristiques statistiques, et ne pas entraîner également plus de tort que bon en écartant des conclusions optimistes des théories non fondées, M. Ashara d'attentions.

Faute de preuve, l'OMS ne recommande toujours pas la vaccination BCG pour éviter COVID-19. Néanmoins, le progrès supplémentaire de la recherche est attentivement suivi, et la vaccination BCG néonatale dans les pays avec une forte incidence de la tuberculose est encore recommandée.

Avis important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et, en conséquence, pour ne pas être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Source:

World Health Organization (WHO). (2020). Bacille Calmette-Guérin (BCG) vaccination and COVID-19 [Scientific Brief]. Available at: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.17.20068601v1

Journal reference:

Asahara, M. (2020). The effect of BCG vaccination on COVID-19 examined by a statistical approach: no positive results from the Diamond Princess and cross-national differences previously reported by world-wide comparisons are flawed in several ways. medRxiv. doi: https://doi.org/10.1101/2020.04.17.20068601

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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