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Colleghi fra BCG e la mortalità più bassa COVID-19 confutati dalla nuova analisi

L'associazione fra la vaccinazione di BCG (bacillo Calmette-Guérin) ed il suo effetto benefico preteso sulla trasmissione COVID-19/tassi di mortalità è stata sfidata in una valutazione esperta dei dati della nave da crociera di principessa del diamante. Allo stesso tempo, le differenze transnazionali precedentemente riferite sono state evidenziate per essere incrinate, rapporti un nuovo studio del medRxiv.

Una pandemia globale della malattia di coronavirus (COVID-19) causata dal coronavirus respiratorio acuto severo 2 (SARS-CoV-2) rappresenta una crisi di salute pubblica internazionale. Poiché non c'è ancora vaccino o efficace modalità del trattamento, la comunità scientifica esplora le opzioni differenti per diminuire il carico di infezione.

Recentemente, parecchi gruppi dell'autore hanno proposto l'ipotesi che la vaccinazione di BCG diminuisse sia la morbosità che la mortalità di COVID-19. Una correlazione fra le polizze della vaccinazione di BCG ed i gradi di infezione nazionali ha supportato discutibilmente questa ipotesi.

Il presupposto era che il vaccino BCG specificamente non sta impedendo la tubercolosi, l'influenza, o COVID-19, ma realmente mostra “un effetto di armonizzazione„ che dirige il sistema immunitario per rispondere.

Ma sebbene l'ipotesi che la vaccinazione di BCG diminuisce la tendenza di infezione di SARS-CoV-2 e la mortalità di COVID-19 è intrigante, sia confutato in uno studio recente creato dal Dott. Masakazu Asahara dalla divisione delle discipline umanistiche e delle scienze dell'università di Aichi Gakuin in Nisshi, Giappone.

Micrografo elettronico novello della trasmissione di Coronavirus SARS-CoV-2 di una particella del virus SARS-CoV-2, isolato da un paziente. L
Micrografo elettronico novello della trasmissione di Coronavirus SARS-CoV-2 di una particella del virus SARS-CoV-2, isolato da un paziente. Immagine catturata e colore-migliorata alla funzione di ricerca integrata NIAID (IRF) in Detrick forte, Maryland. Credito: NIAID

Confronti locali ed internazionali

Per esaminare l'ipotesi in più profondità, questo documento (disponibile sul medRxiv del " server " della pubblicazione preliminare) ha perseguito pubblicamente l'analisi statistica - dei dati disponibili attraverso usando vari approcci. Il primo punto era di confrontare l'infezione ed i rapporti di mortalità delle persone sulla principessa internazionale del diamante della nave da crociera che porta circa 3.700 passeggeri.

Una maggioranza dei pazienti a bordo è stata infettata prima che fossero informate che SARS-CoV-2 stava spargendo nella nave. Ciò significa che le specificità culturali dei paesi differenti (quale l'abitudine delle maschere d'uso) o delle politiche nazionali (per esempio “polizza del fenomeno del cluster„ istituita nel Giappone) possono escludersi, sapendo nello stesso momento in cui lo sforzo virale identico è stato implicato nello scoppio.

Il punto seguente era di confrontare il numero delle morti fra le nazioni come pure di confrontare la tariffa quotidiana di aumento di massimo delle morti totali in ogni nazione. Un modello lineare generale è stato impiegato per la valutazione degli effetti della vaccinazione di BCG come pure la sincronizzazione dell'entrata COVID-19 alle nazioni ed alle regioni.

Nessuna correlazione con COVID-19

I risultati non hanno indicato differenze significative nell'infezione o i tassi di mortalità fra i cittadini giapponesi ed altre nazionalità come pure fra le nazioni obbligatorie di BCG e le nazioni obbligatorie non-BCG sulla nave da crociera di principessa del diamante.

Ancora, dopo avere corregto l'orario di arrivo SARS-CoV-2 in paesi differenti, l'effetto precedentemente rivelato della vaccinazione di BCG sulla diminuzione della mortalità totale realmente è scomparso. Ciò è dovuto il fatto che le nazioni senza vaccinazione obbligatoria di BCG sono concentrate in Europa occidentale, vicino all'epicentro di COVID-19.

Per concludere, la tariffa quotidiana di aumento di massimo nelle morti fra le nazioni non ha evidenziato differenza significativa fra le polizze della vaccinazione di BCG. C'era effettivamente una correlazione debole per il Giappone, ma questo può essere influenzato tramite la dimensione del campione, i valori erratici e le differenze regionali importanti.

I risultati rivelano che l'effetto benefico della vaccinazione di BCG se ci sono c'è ne affatto, può essere mascherato da una miriade di altri fattori; quindi, l'effetto possibile ha potuto essere piuttosto piccolo. Infatti, nel Giappone, quasi tutti i cittadini sono stati vaccinati, ma i casi COVID-19 sono costantemente sull'aumento.

Tali studi ecologici sono sempre a tendenziosità significativa incline dovuto molti fattori di confusione, avvertenze l'organizzazione mondiale della sanità (WHO). Ciò comprende le differenze nei dati demografici del paese e nel carico di malattia, la fase della pandemia nelle nazioni differenti come pure le tariffe di prova.

“Ci possono essere molte ipotesi che spiegano le differenze COVID-19 della morbosità, la mortalità e come quelli aumentano fra le nazioni„, spiegano il Dott. Ashara. “I confronti semplici fra le nazioni possono indirizzare questi problemi/ipotesi.„

Una nota dell'avvertenza

Sebbene il collegamento fra BCG e COVID-19 non sia provato, molti mezzi di comunicazione e reti sociali stavano riferendo l'ipotesi, inducente la gente a considerarla gradualmente come fatto (specialmente nelle nazioni con i programmi di vaccinazione attivi di BCG).

“L'ipotesi che la vaccinazione di BCG diminuisce l'infezione e la mortalità di COVID-19 è attraente„, dice il Dott. Ashara in questo studio. “Tuttavia, i rapporti comparativi internazionali precedenti non possono provare l'ipotesi perché molte altre possibilità possono spiegare il reticolo osservato,„ lui aggiunge.

Comunque, gli studi clinici in corso daranno la risposta definitiva a questo problema. Sino a quel momento, la comunità di ricerca dovrebbe stare attenta quando riferisce i reticoli che emergono nei dati statistici e neppure non causare più danno che buon quando sparge le conclusioni ottimiste dalle teorie infondate, il Dott. Ashara di avvertenze.

In assenza di prova, il WHO ancora non raccomanda la vaccinazione di BCG per impedire COVID-19. Ciò nonostante, ulteriore progresso della ricerca è riflesso molto attentamente e la vaccinazione neonatale di BCG in paesi con un'alta incidenza della tubercolosi ancora è raccomandata.

Avviso importante

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, per non essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Source:

World Health Organization (WHO). (2020). Bacille Calmette-Guérin (BCG) vaccination and COVID-19 [Scientific Brief]. Available at: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.17.20068601v1

Journal reference:

Asahara, M. (2020). The effect of BCG vaccination on COVID-19 examined by a statistical approach: no positive results from the Diamond Princess and cross-national differences previously reported by world-wide comparisons are flawed in several ways. medRxiv. doi: https://doi.org/10.1101/2020.04.17.20068601

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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