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Conecte entre BCG y una mortalidad más inferior COVID-19 refutados por nuevo análisis

La asociación entre la vacunación de BCG (bacilo Calmette-Guérin) y su efecto beneficioso pretendido sobre la transmisión COVID-19/tasas de mortalidad fue desafiada en un peritaje de los datos del barco de cruceros de la princesa del diamante. Al mismo tiempo, las diferencias internacionales denunciadas previamente fueron mostradas para ser estropeadas, los partes un nuevo estudio del medRxiv.

Un pandémico global de la enfermedad del coronavirus (COVID-19) causado por el coronavirus respiratorio agudo severo 2 (SARS-CoV-2) representa una crisis de salud pública internacional. Puesto que todavía no hay vacuna o modalidad efectiva del tratamiento, la comunidad científica explora diversas opciones para aminorar la carga de la infección.

Recientemente, varios grupos del autor han propuesto la hipótesis que la vacunación de BCG reduzca la morbosidad y la mortalidad de COVID-19. Una correlación entre los planes de acción de la vacunación de BCG y los índices de infección nacionales soportó discutible esta hipótesis.

La suposición era que la vacuna de BCG no está previniendo específicamente tuberculosis, gripe, o COVID-19, pero muestra real un “efecto de la armonización” que ordena el sistema inmune para responder.

Pero aunque la hipótesis que la vacunación de BCG reduce la propensión de la infección de SARS-CoV-2 y la mortalidad de COVID-19 es intrigante, se refuta en un estudio reciente sido autor por el Dr. Masakazu Asahara de la división de humanidades y de ciencias de la universidad de Aichi Gakuin en Nisshi, Japón.

Micrográfo de electrón nuevo de la transmisión de Coronavirus SARS-CoV-2 de una partícula del virus SARS-CoV-2, aislado de un paciente. La imagen capturada y color-aumentada en el NIAID integró el centro de investigación en el fuerte Detrick, Maryland. Haber: NIAID
Micrográfo de electrón nuevo de la transmisión de Coronavirus SARS-CoV-2 de una partícula del virus SARS-CoV-2, aislado de un paciente. Imagen capturada y color-aumentada en el centro de investigación integrado de NIAID (IRF) en el fuerte Detrick, Maryland. Haber: NIAID

Comparaciones locales e internacionales

Para examinar la hipótesis con más profundidad, este papel (disponible en el medRxiv del servidor de la prueba preliminar) persiguió el análisis estadístico público - de los datos disponibles usando varias diversas aproximaciones. El primer paso era comparar las índices de la infección y de mortalidad de individuos en la princesa internacional del diamante del barco de cruceros que llevaba a aproximadamente 3.700 pasajeros.

Infectaron a una mayoría de pacientes a bordo antes de que fueran consciente que SARS-CoV-2 se extendía en la nave. Esto significa que las especificidades culturales de los países diferentes (tales como el hábito de máscaras que desgastan) o de los planes de acción nacionales (e.g. “plan de acción del tipo del atado” instituido en Japón) se pueden excluir, sabiendo a la vez que la deformación viral idéntica fue implicada en el brote.

El paso siguiente era comparar el número de muertes entre naciones, así como comparar el índice diario del aumento del máximo de muertes totales en cada nación. Un modelo lineal general fue empleado para valorar efectos de la vacunación de BCG, así como la sincronización del asiento COVID-19 a las naciones y a las regiones.

Ninguna correlación con COVID-19

Los resultados no han mostrado ninguna diferencia importante en la infección o tasas de mortalidad entre los ciudadanos japoneses y otras nacionalidades, así como entre las naciones obligatorias de BCG y las naciones obligatorias del non-BCG en el barco de cruceros de la princesa del diamante.

Además, después de corregir por hora de llegada SARS-CoV-2 en los países diferentes, el efecto previamente divulgado de la vacunación de BCG sobre reducir mortalidad total desapareció real. Esto es debido al hecho de que las naciones sin la vacunación obligatoria de BCG están concentradas en Europa occidental, cerca del epicentro de COVID-19.

Finalmente, el régimen diario del aumento del máximo en muertes entre naciones no mostró ninguna diferencia importante entre planes de acción de la vacunación de BCG. Había de hecho una correlación débil para Japón, pero esto se pudo haber influenciado por el tamaño de muestra, los afloramientos, y las diferencias regionales importantes.

Los resultados revelan que el efecto beneficioso de la vacunación de BCG si hay ninguno en absoluto, se puede encubrir por una miríada de otros factores; por lo tanto, el efecto posible pudo ser bastante pequeño. De hecho, en Japón, han vacunado a casi todos los ciudadanos, pero los casos COVID-19 están constante en la subida.

Tales estudios ecológicos son siempre polarización negativa importante propensa debido a muchos factores de la confusión, cautelas la Organización Mundial de la Salud (WHO). Esto incluye las diferencias en los datos demográficos del país y la carga de la enfermedad, el escenario del pandémico en diversas naciones, así como regímenes de la prueba.

“Puede haber muchas hipótesis que explican las diferencias COVID-19 de la morbosidad, mortalidad, y cómo ésos aumentan entre naciones”, explica al Dr. Ashara. Las “comparaciones simples entre naciones pueden dirigir estos problemas/hipótesis.”

Una nota de la cautela

Aunque el eslabón entre BCG y COVID-19 no fuera probado, muchos medios de comunicación y redes sociales denunciaban la hipótesis, haciendo a gente considerarla gradualmente como hecho (especialmente en naciones con programas de vacunación activos de BCG).

“La hipótesis que la vacunación de BCG reduce la infección y la mortalidad de COVID-19 es atractiva”, dice al Dr. Ashara en este estudio. “Sin embargo, los partes comparativos internacionales anteriores pueden no probar la hipótesis porque muchas otras posibilidades pueden explicar la configuración observada,” él agregan.

En todo caso, los estudios clínicos en curso darán la respuesta final a esta pregunta. Hasta entonces, la comunidad de investigación debe tener cuidado al denunciar las configuraciones que emergen en los datos estadísticos, y también no causar más daño que bueno al extender conclusiones optimistas de teorías sin probar, el Dr. Ashara de las cautelas.

En ausencia de pruebas, el WHO todavía no recomienda la vacunación de BCG para prevenir COVID-19. No obstante, el progreso posterior de la investigación se vigila de cerca, y la vacunación neonatal de BCG en países con una alta incidencia de la tuberculosis todavía se recomienda.

Advertencia importante

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, para no ser mirados como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Source:

World Health Organization (WHO). (2020). Bacille Calmette-Guérin (BCG) vaccination and COVID-19 [Scientific Brief]. Available at: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.17.20068601v1

Journal reference:

Asahara, M. (2020). The effect of BCG vaccination on COVID-19 examined by a statistical approach: no positive results from the Diamond Princess and cross-national differences previously reported by world-wide comparisons are flawed in several ways. medRxiv. doi: https://doi.org/10.1101/2020.04.17.20068601

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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