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Les séniors avec COVID-19 montrent des sympt40mes exceptionnels, les médecins disent

Des adultes plus âgés avec COVID-19, la maladie provoquée par le coronavirus, ont plusieurs sympt40mes « atypiques », compliquant des efforts pour s'assurer qu'ils obtiennent opportuns et traitement adapté, selon des médecins.

COVID-19 est type signalé par trois sympt40mes : une fièvre, une toux insistante et manque du souffle. Mais des adultes plus âgés - la tranche d'âge plus en danger de complications sévères ou mort de cette condition - peuvent n'en avoir aucun de ces caractéristiques.

Au lieu de cela, les séniors peuvent sembler "OFF" - n'agissant pas comme lui-même - dès l'abord après avoir été infectés par le coronavirus. Ils peuvent dormir consommation plus d'ou d'arrêt qu'habituelle. Ils peuvent sembler orientation exceptionnellement apathique ou confuse, perdante à leurs environs. Ils peuvent devenir étourdis et chute. Parfois, les séniors cessent de parler ou s'effondrent simplement.

« Dans beaucoup de conditions, des adultes plus âgés ne se présentent pas d'une voie typique, et nous voyons qu'avec COVID-19 aussi bien, » a indiqué M. Camille Vaughan, responsable de partie de gériatrie et de gérontologie à l'université d'Emory.

La raison doit faire avec la façon dont des fuselages plus anciens répondent à la maladie et à l'infection.

Aux âges avancés, « quelqu'un réaction immunitaire peut être émoussé et leur capacité de régler la température peut être modifiée, » a dit M. Joseph Ouslander, un professeur de médicament gériatrique à l'université de Schmidt de l'université atlantique de la Floride du médicament.

« Les maladies continuelles étant à la base peuvent masquer ou nuire des signes d'infection, » il a dit. « Quelques personnes plus âgées, si des modifications liées à l'âge ou des éditions neurologiques précédentes telles qu'une rappe, ont pu avoir modifié des réflexes tussigènes. D'autres avec le handicap cognitif peuvent ne pas pouvoir communiquer leurs sympt40mes. »

L'identification des signes de danger est importante : Si des premiers signes de COVID-19 sont manqués, les séniors peuvent détériorer avant d'obtenir des soins nécessaires. Et les gens peuvent aller dans et hors de leurs maisons sans mesures de protection adéquates, risquant la propagation de l'infection.

M. Quratulain Syed, un gériatre d'Atlanta, décrit un homme dans son 80s qu'il a traité mi-mars. Pendant des jours, ce patient, qui a eu la cardiopathie, le diabète et le handicap cognitif modéré, marche arrêtée et est devenu incontinent et profondément léthargique. Mais il n'a pas eu une fièvre ou une toux. Son seulement symptôme respiratoire : éternuement par intervalles.

Le conjoint agé 911 appelés de l'homme deux fois. Les deux fois, infirmiers ont vérifié ses signes vitaux et avoué il était BIEN. Après qu'un autre appel inquiété du conjoint accablé, Syed ait insisté le patient soyez pris à l'hôpital, où il a vérifié le positif pour COVID-19.

« J'étais tout à fait intéressé au sujet des infirmiers et les aides de santé qui avaient étés dans la maison et qui n'avaient pas employé PPE [équipement de protection personnel], » Syed a dit.

M. Sam Torbati, directeur médical de Ruth et service des urgences romain de Harry au centre médical de Cèdre-Sinai, décrit traiter les séniors qui semblent au commencement être des patients de traumatisme mais s'avère avoir COVID-19.

« Ils deviennent faibles et déshydratés, » il a dit, « et quand ils restent pour marcher, ils s'effondrent et se blessent mal. »

Torbati a vu des adultes plus âgés qui ne peuvent pas profondément désorientés et parler et qui semblent au début avoir souffert des rappes.

« Quand nous les vérifions, nous le découvrons que ce qui produit ces modifications est un effet de système nerveux central de coronavirus, » avons dit.

M. Laura Perry, un professeur adjoint de médicament à l'université de Californie-San Francisco, a vu un patient comme le ce il y a plusieurs semaines. La femme, dans son 80s, a eu ce qui a semblé être un rhume avant de devenir très confus. Dans l'hôpital, il ne pourrait pas recenser où il était ou rester éveillé au cours d'une inspection. Perry a diagnostiqué le délire de hypoactif, une condition mentale modifiée dans laquelle les gens deviennent inactifs et assoupis. Le patient a vérifié le positif pour le coronavirus et est toujours dans l'ICU.

M. Anthony Perry, un professeur agrégé de médicament gériatrique au centre médical d'université de précipitation Chicago, raconte une femme de 81 ans avec la nausée, le vomissement et la diarrhée qui ont vérifié le positif pour COVID-19 dans le service des urgences. Après réception des liquides IV, de l'oxygène et du médicament pour son renversement intestinal, il est retourné à la maison après deux jours et fait bien.

Un autre patient de 80 ans de précipitation présentant les sympt40mes assimilés - nausée et vomissement, mais aucune toux, fièvre ou manque du souffle - est dans les soins intensifs après l'obtention d'un test COVID-19 positif et dû d'être mis sur un déflecteur. La différence ? Ce patient est fragile avec « beaucoup de maladie cardio-vasculaire, » Perry a dit. Autre que cela, il n'est pas encore clair pourquoi quelques patients plus âgés jaillissent alors que d'autres ne font pas.

Jusqu'ici, les états des cas comme ces derniers ont été anecdotiques. Mais quelques médecins jugent pour recueillir des informations plus systématiques.

En Suisse, M., Sylvain Nguyen, un gériatre à l'université du centre d'hôpital de Lausanne, a remonté une liste de sympt40mes particuliers et atypiques dans des patients COVID-19 plus âgés pour qu'un papier soit publié dans la revue Médicale Suisse. Compris sur la liste atypique sont des changements du statut habituel d'un patient, du délire, des chutes, de la fatigue, de la léthargie, de la pression sanguine inférieure, d'avaler douloureux, de s'évanouir, de la diarrhée, de la nausée, de vomir, de la douleur abdominale et de la perte d'odeur et de goût.

La caractéristique vient des hôpitaux et les maisons de repos en Suisse, en Italie et en France, Nguyen ont indiqué dans un email.

Sur les lignes de front, les médecins doivent s'assurer qu'ils évaluent soigneusement les sympt40mes d'un patient plus âgé.

« Tandis que nous devons avoir un soupçon élevé de COVID-19 parce qu'il est si dangereux dans la population plus âgée, il y a beaucoup d'autres choses à considérer, » a dit M. Kathleen Unroe, un gériatre à l'École de Médecine d'université d'Indiana.

Les séniors peuvent également faire mauvais parce que leurs sous-programmes ont changé. Aux maisons de repos et à la plupart des centres vivants aidés, les activités se sont arrêtées et les « résidants vont devenir plus faibles et deconditioned parce qu'ils ne marchent pas à et du réfectoire, » il a dit.

À l'intérieur des frontières, les séniors d'isolement peuvent ne pas obtenir autant aide avec le management de médicament ou d'autres besoins essentiels des membres de la famille qui maintiennent leur distance, d'autres experts proposés. Ou ils ont pu être devenus apathiques ou déprimés.

« Je voudrais savoir que « ce qu'est le potentiel cette personne a eu une exposition [au coronavirus], particulièrement dans les deux dernières semaines ? «  » a dit Vaughan d'Emory. « Ont-ils le personnel de soins à domicile entrer ? Se sont-ils réunis avec d'autres membres de la famille ? Est-ce que états chroniques sont étés réglés ? Y a il un autre diagnostic qui semble plus susceptible ? »

« Quelqu'un peut juste avoir un mauvais jour. Mais s'ils ne sont pas eux-mêmes pendant quelques jours, atteignez absolument à l'extérieur à un docteur de premier soins ou une assistance téléphonique de système de santé local pour voir s'ils contactent le seuil pour [coronavirus] vérifier, » Vaughan a informé. « Soyez persistant. Si vous obtenez « non » la première fois et les choses ne s'améliorent pas, l'appel de retour et demandent de nouveau. »

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.