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Gli anziani con COVID-19 mostrano i sintomi insoliti, medici dicono

Gli adulti più anziani con COVID-19, la malattia causata dal coronavirus, hanno parecchi sintomi “atipici„, complicanti gli sforzi per assicurarsi che ottengano il trattamento tempestivo e appropriato, secondo i medici.

COVID-19 è segnalato tipicamente da tre sintomi: una febbre, una tosse insistente e dispnea. Ma gli adulti più anziani - il gruppo d'età più a rischio delle complicazioni o la morte severe da questa circostanza - possono non ne avere di queste caratteristiche.

Invece, gli anziani possono sembrare "OFF" - non agendo come se stessi - nella fase iniziale dopo l'infezione dal coronavirus. Possono dormire cibo del normale di arresto o più. Possono sembrare orientamento insolitamente apatico o confuso, perdente ai loro dintorni. Possono trasformarsi in vertiginose ed in caduta. A volte, gli anziani smettono di parlare o semplicemente sprofondano.

“Con molte circostanze, gli adulti più anziani non presentano in un modo tipico e stiamo vedendo che con COVID-19 pure,„ ha detto il Dott. Camille Vaughan, capo di sezione della geriatria e della gerontologia all'Emory University.

La ragione riguarda come i più vecchi organismi rispondono alla malattia ed all'infezione.

Alle età avanzate, “qualcuno risposta immunitaria può essere smussato e la loro capacità di regolamentare la temperatura può essere alterata,„ ha detto il Dott. Joseph Ouslander, un professore di medicina geriatrica all'istituto universitario di Schmidt dell'università atlantica di Florida di medicina.

“Le malattie croniche stanti alla base possono mascherare o interferire con i segni dell'infezione,„ ha detto. “Qualche gente più anziana, se dai cambiamenti relativi all'età o dalle emissioni neurologiche precedenti quale un colpo, può alterare i riflessi della tosse. Altri con danno conoscitivo non possono potere comunicare i loro sintomi.„

Il riconoscimento dei segni del pericolo è importante: Se i segni in anticipo di COVID-19 sono mancati, gli anziani possono deteriorarsi prima di ottenere la cura necessaria. E la gente può andare dentro e fuori delle loro case senza provvedimenti cautelari adeguati, rischianti la diffusione dell'infezione.

Il Dott. Quratulain Syed, un geriatra di Atlanta, descrive un uomo nel suo 80s che ha trattato a metà marzo. Durante i giorni, questo paziente, che ha avuto la malattia di cuore, il diabete e danno conoscitivo moderato, camminata fermata ed è diventato incontinente e profondo letargico. Ma non ha avuto una febbre o una tosse. Il suo soltanto sintomo respiratorio: starnuto fuori e sopra.

Il coniuge anziano dell'uomo chiamato due volte 911. Entrambe le volte, paramedici hanno controllato le sue funzioni vitali e dichiarato era GIUSTO. Dopo che un'altra chiamata preoccupata dal coniuge enorme, Syed ha insistito il paziente sia catturato all'ospedale, in cui ha verificato il positivo a COVID-19.

“Ero abbastanza interessato circa i paramedici e aiutanti di salubrità che erano stati nella casa e che non avevano usato il PPE [dispositivi di protezione individuale],„ Syed ha detto.

Il Dott. Sam Torbati, Direttore medico della Ruth ed il pronto soccorso romano di Harry al centro medico del Cedro-Sinai, descrive curare gli anziani che inizialmente sembrano essere pazienti di trauma ma sono trovati per avere COVID-19.

“Ottiene debole e disidratato,„ ha detto, “e quando stanno per camminare, sprofondano male e si danneggiano.„

Torbati ha veduto gli adulti più anziani che non possono profondo disorientati e parlare e che sembrano inizialmente soffrire i colpi.

“Quando li proviamo, lo scopriamo che che cosa sta producendo questi cambiamenti è un effetto di sistema nervoso centrale del coronavirus,„ abbiamo detto.

Il Dott. Laura Perry, un assistente universitario di medicina all'università di California-San Francisco, ha veduto un paziente come il questo parecchie settimane fa. La donna, nel suo 80s, ha avuta che cosa è sembrato essere un freddo prima di essere molto confuso. Nell'ospedale, non potrebbe identificare dove era o restare sveglia durante l'esame. Perry ha diagnosticato il delirio hypoactive, uno stato mentale alterato in cui la gente diventa inattiva e assonnata. Il paziente ha verificato il positivo a coronavirus ed è ancora nel ICU.

Il Dott. Anthony Perry, un professore associato di medicina geriatrica al centro medico di Rush University in Chicago, dice di una donna di 81 anni con la nausea, il vomito e la diarrea che hanno verificato il positivo a COVID-19 nel pronto soccorso. Dopo la ricezione i liquidi IV, l'ossigeno e del farmaco per il suo ribaltamento intestinale, ha ritornato a casa dopo i due giorni e sta facendo bene.

Un altro paziente di 80 anni di attività  con i simili sintomi - nausea e vomitare, ma nessuna tosse, febbre o dispnea - è nella terapia intensiva dopo avere ottenuto una prova positiva COVID-19 e dovuto essere messo su un ventilatore. La differenza? Questo paziente è delicato con “molta malattia cardiovascolare,„ Perry ha detto. All'infuori di quello, non è ancora chiaro perché alcuni pazienti più anziani scaturiscono mentre altri non fanno.

Finora, i rapporti dei casi come questi sono stati aneddotici. Ma alcuni medici stanno provando a riunire le informazioni più sistematiche.

In Svizzera, Dott., Sylvain Nguyen, un geriatra all'università di centro dell'ospedale di Losanna, un una lista dei sintomi tipici ed atipici in pazienti più anziani COVID-19 affinchè un documento siano pubblicati nella rivista Médicale Suisse. Sono inclusi sulla lista atipica i cambiamenti nello stato usuale di un paziente, nel delirio, nelle cadute, nella fatica, nella letargia, nell'ipotensione, inghiottire doloroso, nello svenimento, nella diarrea, nella nausea, nel vomito, nel dolore addominale e nella perdita di odore e di gusto.

I dati vengono dagli ospedali e le case di cura in Svizzera, in Italia ed in Francia, Nguyen hanno detto in un email.

Sui fronti, i medici devono assicurarsi che valutino con attenzione i sintomi di un paziente più anziano.

“Mentre dobbiamo avere un alto sospetto di COVID-19 perché è così pericoloso nella popolazione più anziana, ci sono molte altre cose da considerare,„ ha detto il Dott. Kathleen Unroe, un geriatra alla scuola di medicina dell'università di Indiana.

Gli anziani possono anche fare male perché le loro routine sono cambiato. Nelle case di cura e nella maggior parte dei centri viventi assistiti, le attività si sono fermate e “i residenti stanno andando ottenere più deboli e deconditioned perché non stanno camminando a e dalla sala da pranzo,„ ha detto.

A casa, gli anziani isolati non possono ottenere tanta guida con la gestione del farmaco o altri bisogni essenziali dai membri della famiglia che stanno tenendo la loro distanza, altri esperti suggeriti. O possono essere apatiche o depresse.

“Vorrei sapere che “che cosa è il potenziale questa persona ha avuto un'esposizione [al coronavirus], particolarmente nelle ultime due settimane? “„ ha detto Vaughan di Emory. “Hanno personali medico-sanitari domestici entrare? Si sono riuniti con altri membri della famiglia? Le circostanze croniche sono state controllate? C'è un'altra diagnosi che sembra più probabile?„

“Qualcuno può appena avere una giornataccia. Ma se non sono stessi per una coppia di giorni, assolutamente raggiunga fuori ad un medico di pronto intervento o una linea diretta locale del sistema di salubrità per vedere se incontrano la soglia per [coronavirus] le prove,„ Vaughan ha consigliato. “Sia persistente. Se ottenete la prima volta “no„ e le cose non stanno migliorando, la chiamata indietro e chiede ancora.„

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.