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Os séniores com COVID-19 mostram sintomas incomuns, os doutores dizem

Uns adultos mais velhos com COVID-19, a doença causada pelo coronavirus, têm diversos sintomas “atípicos”, complicando esforços para assegurar-se de que obtenham tratamento oportuno e apropriado, de acordo com médicos.

COVID-19 é sinalizado tipicamente por três sintomas: uma febre, uma tosse insistente e falta de ar. Mas uns adultos mais velhos - classe etária mais em risco das complicações ou da morte severa desta circunstância - podem não ter nenhumas destas características.

Em lugar de, os séniores podem parecer "OFF" - não actuando como se - cedo sobre após a contaminação pelo coronavirus. Podem dormir mais comer da do que a usual ou parada. Podem parecer orientação raramente apática ou confusa, perdedora a seus arredores. Podem transformar-se tontos e queda. Às vezes, os séniores param de falar ou desmoronam simplesmente.

“Com muitas circunstâncias, uns adultos mais velhos não apresentam em uma maneira típica, e nós estamos vendo que com COVID-19 também,” disse o Dr. Camilo Vaughan, chefe de secção da geriatria e da gerontologia na universidade de Emory.

A razão tem que fazer com como uns corpos mais velhos respondem à doença e à infecção.

Em idades avançadas, “alguém resposta imune pode ser blunted e sua capacidade para regular a temperatura pode ser alterada,” disse o Dr. Joseph Ouslander, um professor da medicina geriatria na faculdade de Schmidt da universidade atlântica de Florida da medicina.

“As doenças crônicas sendo a base podem mascarar ou para interferir com os sinais da infecção,” disse. “Alguns povos mais idosos, se das mudanças relativas à idade ou das edições neurológicas precedentes tais como um curso, podem ter alterado reflexos da tosse. Outro com prejuízo cognitivo não podem poder comunicar seus sintomas.”

Reconhecer sinais do perigo é importante: Se os sinais adiantados de COVID-19 são faltados, os séniores podem deteriorar-se antes de obter o cuidado necessário. E os povos podem ir dentro e fora de suas HOME sem medidas de defesa adequadas, arriscando a propagação da infecção.

O Dr. Quratulain Syed, um geriatra de Atlanta, descreve um homem em seu 80s quem tratou em meados de março. Durante dias, este paciente, que teve a doença cardíaca, o diabetes e o prejuízo cognitivo moderado, passeio parado e tornou-se incontinente e profunda letárgico. Mas não teve uma febre ou uma tosse. Seu somente sintoma respiratório: espirrar de vez em quando.

O esposo idoso do homem chamado 911 duas vezes. Ambas as vezes, paramédicos verificaram seus sinais vitais e declarado era APROVADO. Depois que um outro atendimento preocupado do esposo oprimido, Syed insistiu o paciente seja tomado ao hospital, onde testou o positivo para COVID-19.

“Eu era bastante interessado sobre os paramédicos e os assistente da saúde que tinham estado na casa e que não tinham usado PPE [equipamento de protecção pessoal],” Syed disse.

O Dr. Sam Torbati, o director médico da Ruth e o departamento de emergência romano de Harry no centro médico de Cedro-Sinai, descrevem tratar os séniores que parecem inicialmente ser pacientes do traumatismo mas são encontrados para ter COVID-19.

“Obtêm fracos e desidratados,” disse, “e quando estão para andar, desmoronam e ferem-se ruim.”

Torbati viu uns adultos mais velhos que fossem desorientados profunda e incapazes de falar e que parecessem no início ter sofrido cursos.

“Quando nós os testamos, nós descobrimo-lo que o que está produzindo estas mudanças é um efeito de sistema nervoso central do coronavirus,” dissemos.

O Dr. Laura Perry, um professor adjunto da medicina na universidade de Califórnia-San Francisco, viu um paciente como o este diversas semanas há. A mulher, em seu 80s, teve o que pareceu ser um frio antes de se tornar muito confuso. No hospital, não poderia identificar onde estava ou ficar acordada durante um exame. Perry diagnosticou o delírio hypoactive, um estado mental alterado em que os povos se tornam inactivos e sonolentos. O paciente testou o positivo para o coronavirus e está ainda no ICU.

O Dr. Anthony Perry, um professor adjunto da medicina geriatria no centro médico da universidade da precipitação em Chicago, diz de uma mulher dos anos de idade 81 com náusea, vômito e diarreia que testaram o positivo para COVID-19 nas urgências. Após ter recebido os líquidos IV, o oxigênio e a medicamentação para sua virada intestinal, retornou em casa após dois dias e está fazendo bem.

Um outro paciente da precipitação dos anos de idade 80 com sintomas similares - náusea e vômito, mas nenhuma tosse, febre ou falta de ar - está nos cuidados intensivos após ter obtido um teste COVID-19 positivo e devido ser posto sobre um ventilador. A diferença? Este paciente é frágil com “muita doença cardiovascular,” Perry disse. A não ser isso, não é ainda claro porque alguns pacientes mais idosos jorram quando outro não fizerem.

Até agora, os relatórios dos casos como estes foram anedóticos. Mas alguns médicos estão tentando recolher uma informação mais sistemática.

Em Suíça, no Dr., Silvano Nguyen, um geriatra na universidade do centro do hospital de Lausana, unida uma lista de sintomas típicos e atípicos nos pacientes COVID-19 mais idosos para que um papel seja publicado no reexame Médicale Suisse. São incluídas na lista atípica as mudanças no estado usual de um paciente, no delírio, nas quedas, na fadiga, na letargia, na hipotensão, na absorção dolorosa, no desmaio, na diarreia, na náusea, no vômito, na dor abdominal e na perda de cheiro e de gosto.

Os dados vêm dos hospitais e os lares de idosos em Suíça, Itália e França, Nguyen disseram em um email.

Nas linhas da frente, os médicos precisam de certificar-se que avaliam com cuidado os sintomas de um paciente mais idoso.

“Quando nós tivermos que ter uma suspeita alta de COVID-19 porque é tão perigoso na população mais velha, há muitas outras coisas a considerar,” disse o Dr. Kathleen Unroe, um geriatra na Faculdade de Medicina de universidade de Indiana.

Os séniores podem igualmente fazer deficientemente porque suas rotinas mudaram. Nos lares de idosos e na maioria de centros vivos ajudados, as actividades pararam e os “residentes estão indo obter mais fracos e deconditioned porque não estão andando a e do salão de jantar,” disse.

Em casa, os séniores isolados não podem obter tanta ajuda com gestão da medicamentação ou outras necessidades essenciais dos membros da família que estão mantendo sua distância, outros peritos sugeridos. Ou podem ter-se tornado apáticos ou deprimidos.

“Eu quereria saber que “o que é o potencial esta pessoa teve uma exposição [ao coronavirus], especialmente nas últimas duas semanas? “” disse Vaughan de Emory. “Têm pessoais de saúdes ao domicílio entrar? Reuniram com outros membros da família? As circunstâncias crônicas são sidas controladas? Há um outro diagnóstico que pareça mais provável?”

“Alguém pode apenas ter um dia ruim. Mas se não são eles mesmos por um par dias, alcance absolutamente para fora a um doutor da atenção primária ou uma linha de apoio ao cliente local do sistema da saúde para ver se encontram o ponto inicial para [coronavirus] testar,” Vaughan recomendou. “Seja persistente. Se você obtem “não” a primeira vez e as coisas não estão melhorando, o atendimento para trás e pede outra vez.”

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.