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Los mayores con COVID-19 muestran síntomas inusuales, los doctores dicen

Más viejos adultos con COVID-19, la enfermedad causada por el coronavirus, tienen varios síntomas “anormales”, complicando esfuerzos de asegurarse que consiguen tratamiento oportuno y apropiado, según médicos.

COVID-19 es hecho señales típicamente por tres síntomas: una fiebre, una tos insistente y falta de aire. Pero más viejos adultos - la categoría de edad más a riesgo de complicaciones o de la muerte severas de esta condición - no pueden tener ningunas de estas características.

En lugar, los mayores pueden parecer "OFF" - no actuando como ellos mismos - a principios de después de ser infectada por el coronavirus. Pueden dormir más la consumición usual o del parada. Pueden parecer orientación inusualmente apática o confusa, perdidosa a sus alrededores. Pueden hacer mareada y caída. A veces, los mayores paran el hablar o se desploman simple.

“Con muchas condiciones, más viejos adultos no presentan de una manera típica, y estamos viendo que con COVID-19 también,” dijo al Dr. Camilo Vaughan, jefe de sección de la geriatría y de la gerontología en la universidad de Emory.

La razón tiene que hacer con cómo más viejas carrocerías responden a la enfermedad y a la infección.

En las edades avanzadas, “alguien inmunorespuesta puede ser embotada y su capacidad de regular temperatura se puede alterar,” dijo al Dr. José Ouslander, profesor del remedio geriátrico en la universidad de Schmidt de la universidad atlántica de la Florida del remedio.

Las “enfermedades crónicas que son la base pueden encubrir o interferir con los signos de la infección,” él dijo. “Algunas más viejas personas, si de cambios relativos a la edad o de entregas neurológicas anteriores tales como un recorrido, pudieron haber alterado reflejos de la tos. Otros con la debilitación cognoscitiva pueden no poder comunicar sus síntomas.”

El reconocimiento de signos del peligro es importante: Si los signos tempranos de COVID-19 se faltan, los mayores pueden deteriorar antes de conseguir cuidado necesario. Y la gente puede ir dentro y fuera de sus hogares sin las dimensiones protectoras adecuadas, arriesgando la extensión de la infección.

El Dr. Quratulain Syed, geriatra de Atlanta, describe a un hombre en su 80s que ella trató a mediados de marzo. Durante días, este paciente, que tenía enfermedad cardíaca, la diabetes y debilitación cognoscitiva moderada, paró el recorrer e hizo incontinente y profundo letárgico. Pero él no tenía una fiebre o una tos. Su solamente síntoma respiratorio: estornudo de vez en cuando.

El cónyuge mayor del hombre llamado 911 dos veces. Ambas veces, paramédicos verificaron sus signos vitales y declarado él era ACEPTABLE. Después de que otro lamamiento preocupante del cónyuge abrumado, Syed insistiera el paciente llévese el hospital, en donde él probó el positivo para COVID-19.

“Era muy en cuestión sobre los paramédicos y los ayudantes de la salud que habían estado en la casa y que no habían utilizado a PPE [equipo protector personal],” Syed dijo.

El Dr. Sam Torbati, el director médico de la Ruth y el departamento de emergencia romano de Harry en el centro médico de Cedro-Sinaí, describe el tratar de los mayores que aparecen inicialmente ser pacientes del trauma pero se encuentran para tener COVID-19.

“Él consigue débil y deshidratado,” él dijo, “y cuando se ponen de pie para recorrer, se desploman y se hieren malo.”

Torbati ha visto a más viejos adultos que no pueden profundo desorientados y hablar y que aparecen al principio haber sufrido recorridos.

“Cuando los probamos, lo descubrimos que qué está produciendo estos cambios es un efecto de sistema nervioso central del coronavirus,” dijimos.

El Dr. Laura Perry, profesor adjunto del remedio en la universidad de California-San Francisco, vio a un paciente como este hace varias semanas. La mujer, en su 80s, tenía qué parecía ser un frío antes de llegar a ser muy confuso. En el hospital, ella no podría determinar donde ella estaba o tirante despierta durante un examen. Perry diagnosticó el delirio hypoactive, un estado mental alterado en el cual la gente hace inactiva y soñolienta. El paciente probó el positivo para el coronavirus y todavía está en el ICU.

El Dr. Anthony Perry, profesor adjunto del remedio geriátrico en el centro médico de la universidad de la embestida en Chicago, informa de una mujer de 81 años con la náusea, vomitar y la diarrea que probaron el positivo para COVID-19 en la sala de urgencias. Después de recibir los líquidos IV, el oxígeno y la medicación para su trastorno intestinal, ella volvió a casa después de dos días y está haciendo bien.

Otro paciente de 80 años de la embestida con síntomas similares - náusea y el vomitar, pero ninguna tos, fiebre o falta de aire - está en cuidados intensivos después de conseguir una prueba positiva COVID-19 y debido de ser puesto en un ventilador. ¿La diferencia? Este paciente es frágil con “mucha enfermedad cardiovascular,” Perry dijo. Con excepción de eso, no está todavía sin obstrucción porqué manan algunos más viejos pacientes mientras que no lo hacen otros.

Hasta ahora, los partes de casos como éstos han sido anecdóticos. Pero algunos médicos están intentando recopilar una información más sistemática.

En Suiza, el Dr., Silvano Nguyen, geriatra en la universidad del centro del hospital de Lausanne, juntada un filete de síntomas típicos y anormales en más viejos pacientes COVID-19 para que un papel sea publicado en la revista Médicale Suisse. Se incluyen en el filete anormal los cambios en el estado usual de un paciente, el delirio, caídas, fatiga, letargo, tensión arterial baja, tragar doloroso, el desfallecimiento, la diarrea, la náusea, vomitar, dolor abdominal y la baja del olor y del gusto.

Los datos vienen de hospitales y las clínicas de reposo en Suiza, Italia y Francia, Nguyen dijeron en un correo electrónico.

En las líneas de frente, los médicos necesitan asegurarse de que fijen cuidadosamente los síntomas de un más viejo paciente.

“Mientras que tenemos que tener una alta sospecha de COVID-19 porque es tan peligroso en la más vieja población, hay muchas otras cosas a considerar,” dijo al Dr. Kathleen Unroe, geriatra en la Facultad de Medicina de la universidad de Indiana.

Los mayores pueden también hacer mal porque sus rutinas han cambiado. En clínicas de reposo y la mayoría de los centros vivos ayudados, las actividades han parado y los “residentes van a conseguir más débiles y deconditioned porque no están recorriendo a y desde el refectorio,” ella dijo.

En casa, los mayores aislados pueden no conseguir tanta ayuda con la administración de la medicación u otras necesidades esenciales de los miembros de la familia que están guardando su distancia, otros expertos sugeridos. O pudieron haber hecho apática o deprimida.

¿“Querría saber que “cuál es el potencial esta persona ha tenido una exposición [al coronavirus], especialmente en las dos semanas pasadas? “” dijo a Vaughan de Emory. ¿“Tienen personales de asistencias sanitarias a domicilio el entrar? ¿Se han reunido con otros miembros de la familia? ¿Se son controladas las condiciones crónicas? Hay otra diagnosis que parezca más probable?”

“Alguien puede apenas tener un día malo. Pero si no son ellos mismos por un par de días, alcance absolutamente fuera a un doctor de la atención primaria o una línea directa local del sistema de la salud para ver si resuelven el umbral para [coronavirus] probar,” Vaughan aconsejó. “Sea persistente. Si usted consigue “no” la primera vez y las cosas no están perfeccionando, el lamamiento detrás y pide otra vez.”

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.