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Le vaccin de BCG est-il réellement protecteur contre COVID-19 ?

Un publié de papier neuf sur le medRxiv de serveur de prétirage conteste en avril 2020 l'hypothèse que la vaccination BCG s'entretient un certain degré de protection contre le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère, qui entraîne la maladie pneumonique COVID-19.

La pandémie COVID-19 écarte toujours activement en travers des communautés partout dans le monde, dans plus de 210 pays et territoires. Tout le nombre d'infections a croisé 2,9 millions, avec les presque 206.000 morts jusqu'ici. Les morts les plus significatifs de cas ont été aux Etats-Unis, en Espagne, en Italie, en France, et au R-U, mais les régimes augmentent à beaucoup de parties du monde.

Étude : Y a il preuve que la vaccination BCG a des actions protectrices non spécifiques pour des infections de COVID 19 ou est de lui une illusion produite par manque de contrôle ?. Kota Kinabalu, Malaisie. Docteur vaccinant le BCG à l
Étude : Y a il preuve que la vaccination BCG a des actions protectrices non spécifiques pour des infections de COVID 19 ou est de lui une illusion produite par manque de contrôle ?. Kota Kinabalu, Malaisie. Docteur vaccinant le BCG à l'école. Crédit d'image : Yusnizam Yusof/Shutterstock

Écart hétérogène

Quoique la pandémie ait commencé en Chine, son écart a été sensiblement inégal. Après affectation de quelques pays asiatiques, principalement Corée du Sud et Japon, il a sauté des continents pour infester l'Europe et l'Amérique du Nord au cours des six semaines suivantes. Les régimes auxquels les infections se sont développées dans parties du monde variées sont également très différents.

Les chercheurs avaient effectué des efforts désespérés pour comprendre comment les propagations des virus et entraînent la maladie. Un divers éventail des modèles de la maladie a également apparu pour essayer de prévoir le futur fardeau de la maladie et des systèmes de santé qui sera nécessaire pour s'inquiéter de l'affecté. Cependant, la nature hétérogène de l'écart de COVID-19 est toujours en grande partie inexpliquée, bien que plusieurs études aient évoqué des différences climatiques pour représenter les variations perçues de l'incidence, de la propagation, et du taux de mortalité de la maladie.

Le vaccin de BCG a-t-il pu jouer un rôle ?

Un tel flot de recherche concerne le rôle préventif possible du vaccin de BCG (Bacille Calmette Guérin). Puisque ce vaccin est administré aux régimes largement différents dans différents continents, et parce que son mécanisme d'action peut concerner l'amplification non spécifique de l'immunité, quelques scientifiques ont postulé qu'elle pourrait avoir transmis une immunité plus grande contre le virus SARS-CoV-2 dans les pays où elle est très utilisée.

La présente étude vise à examiner le choc de la vaccination BCG sur l'incidence et la mortalité de COVID-19 utilisant les caractéristiques les plus récentes et après réglage pour le nombre de tests selon million de population, ou l'effet du contrôle sur le nombre de cas selon million ou les morts selon million de population. C'est un manque indispensable puisque ces variables dépendent du contrôle pour le dépistage.

Comment le contrôle affecte-t-il des régimes de prévalence de cas ?

Quand la fréquence du contrôle est très différente entre les pays avec les taux d'infection ou la prévalence assimilés, et les taux de mortalité assimilés, le résultat sera qu'ils montrent un numéro largement disparate des cas et des morts selon million. Ce n'est pas à cause d'une prévalence ou une incidence ou une mortalité véritablement inférieure, mais à cause du régime inférieur de contrôle dans un pays ayant pour résultat un régime inférieur de dépistage de cas.

On le sait que les pays à faibles revenus comme l'Afghanistan ont un régime épouvantable de contrôle de 13 selon million de population, alors que l'Islande a plus de 100.000 tests selon million (10 avril 2020, caractéristiques). Il est également clair que le nombre de cas et de morts selon million soit en général plus élevé dans ces pays qui vérifient à beaucoup de niveaux supérieurs.

Analyser l'effet de BCG

L'étude actuelle recherche à étendre la recherche dans cet endroit de plusieurs voies. Pour un, les chercheurs emploient un appelé variable neuf l'index de BCG plutôt que BCG lui-même. C'est la proportion d'une population qui a reçu le vaccin de BCG.

Deuxièmement, ils ont employé des contrôles complémentaires pour régler aux confounders potentiels tels que les rayures de HDI, la période puisque le pays a eu 1 cas selon million, la densité de population, le segment above-65 comme pourcentage de la population, pourcentage de la population dans les zones urbaines et index de perception de corruption (CPI) qui réfléchit la transparence du gouvernement.

La troisième différence était en employant des tests selon million et des cas selon le test en tant que variables dépendentes.

En conclusion, elles ont vérifié les découvertes de l'analyse des études plus tôt utilisant les caractéristiques les plus récentes

Les chercheurs ont produit des modèles de régression multiple, réglés pour confondre des facteurs démographiques et économiques, et pour la période de l'écart rapporté. Par exemple, le temps s'est écoulé puisqu'un pays rapporté ses 100 premiers a confirmé des cas.

La variable de BCG était dans 3 rangées, comportant ceux qui n'ont jamais eu la vaccination BCG programmée, ceux qui l'ont eue dans le passé mais actuel ne l'a pas. Ceux dont l'immunisation ordonnance actuel la comprennent. L'index de BCG est également compris dans l'analyse, à savoir, le nombre d'années puisque le BCG a été effectué à une partie du programme d'immunisation dans un pays. L'index a été produit pour améliorer la fiabilité des caractéristiques sur la couverture de BCG dans une population comparée à une étude transversale ou d'instantané de l'inclusion de BCG dans le programme d'immunisation.

Les chercheurs alors analysés comment le vaccin a changé les régimes de l'infection et de la mort dues à COVID-19 dans ce pays, et en particulier dans la façon dont cet effet supporte en vérifiant est réglé pour, c.-à-d., en considérant le nombre de tests selon million de population. Ils ont également regardé les cas selon le test (nombre total des cas selon million divisé par le nombre de tests selon million).

Que l'étude a-t-elle montré ?

Comme des études plus tôt, cette fois autour aussi, les chercheurs ont trouvé une tige entre la présence de la vaccination BCG courante et moins cas ainsi que morts selon million.

Cependant, quand le nombre de tests selon million est représenté, il n'y a plus n'importe quel effet de la vaccination BCG en réduisant le nombre de cas ou les morts selon million. Ainsi, les facteurs comme le contrôle peuvent avoir un choc sur la gestion courante du BCG et du nombre de dossiers ou le taux de mortalité dû à COVID-19 dans un pays.

Pourquoi l'étude est-elle importante ?

La garantie trompeuse engendrée par l'impression que la couverture de BCG protège une population contre COVID-19 pourrait mener aux décisions politiques faibles et au mauvais jugement de la part des décisionnaires et des membres du personnel soignant de même. La couverture universelle de BCG est le plus susceptible dans les pays à faibles revenus, et ce sont les pays où réduisant des efforts pour traiter COVID-19 par l'écaillage vers le haut du contrôle et distancer social de recommandation pourrait être désastreux.

Les chercheurs installent actuel un ensemble de données qui aidera à mesurer le choc du vaccin de BCG au fil du temps plutôt que comme instantané unique.

Avis important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et, en conséquence, pour ne pas être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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