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L'étude montre pourquoi les personnes avec certaines cardiopathies peuvent être plus susceptibles de COVID-19

Les personnes avec certaines cardiopathies peuvent être plus susceptibles de plus mauvais résultats avec COVID-19, mais de la raison pour laquelle est resté inconnu.

La recherche neuve de la Mayo Clinic indique que dans les patients présentant un type spécifique de cardiomyopathie hypertrophique obstructive de cardiopathie (HCM) le coeur augmente la production de la transcription de l'ARN ACE2 et de la protéine ACE2 traduite.

Normalement, cette réaction pathologique au niveau cellulaire pourrait être la tentative du coeur de compenser des modifications provoquées par la maladie. Malheureusement, SARS-CoV-2, le virus qui entraîne COVID-19, détourne ces récepteurs ACE2 sur la membrane des cellules et les emploie pour obtenir à l'intérieur des cellules.

Le virus gagne non seulement l'entrée par ACE2, mais également il prend cette protéine avec lui, retirant une voie protectrice de signalisation qui contre normalement le choc négatif de l'angiotensine II d'hormone. Cette hormone augmente la pression sanguine et mène à l'assemblage liquide.

Au cours d'une étude de presque 20 ans publiée dans des démarches de la Mayo Clinic, les chercheurs ont analysé les échantillons gelés de tissu de muscle cardiaque de 106 patients qui ont eu la chirurgie pour la cardiomyopathie hypertrophique obstructive. Le groupe témoin a employé le tissu cardiaque de 39 coeurs de donneur sain.

De toutes les transcriptions de l'ARN dans le génome humain entier, notre recherche a indiqué que la transcription de l'ARN upregulated unique dans le muscle cardiaque était ACE2. En fait, nous avons confirmé une augmentation quintuple des taux de protéine ACE2 dans le muscle cardiaque de ces patients avec HCM obstructif. Ceci pourrait brancher les points et potentiellement expliquer pourquoi les patients présentant certaines cardiopathies pourraient aller plus mauvais avec COVID-19. »

Michael Ackerman, M.D., Ph.D., cardiologue génétique, la Mayo Clinic

M. Ackerman est directeur du laboratoire génomique de mort subite de riz de Windland Smith à la Mayo Clinic et à l'auteur supérieur sur l'étude. Ces chercheurs nationaux d'étude et internationaux impliqués.

La prochaine opération est de rechercher d'autres niveaux ACE2 élevés en analysant le tissu cardiaque procurable des patients qui sont morts de l'hypertension et d'autres cardiopathies. Le tissu de poumon des victimes COVID-19 pourrait également s'analyser pour voir si les niveaux ACE2 sont plus élevés qu'en tissu de poumon normal.

« Cette découverte fournit une autre raison pour des patients prenant des inhibiteurs (ACE) d'enzyme de conversion de l'angiotensine et des inhibiteurs de récepteur d'angiotensine II à rester sur leurs médicaments de coeur, comme recommandé par toutes les sociétés cardiaques importantes, » dit M. Ackerman. « Retirer ces médicaments dans un patient dont le coeur a élevé des taux de protéine d'ACE2 pourrait endommager bien plus de lésions tissulaires. »