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Les masques chirurgicaux très utilisés mettent des professionnels de la santé au risque grave

Avec des fournitures médicales dans la forte demande, les autorités fédérales disent des professionnels de la santé peut utiliser les masques chirurgicaux pour la protection tout en soignant les patients COVID-19 - mais la preuve croissante propose que la pratique mette des travailleurs dans le péril.

Le centres pour le contrôle et la prévention des maladies a récent indiqué que des masques chirurgicaux plus de qualité inférieure sont « une alternative acceptable » aux masques N95 à moins que les travailleurs exécutent une intubation ou une procédure différente sur un patient de COVID qui pourrait lâcher un grand volume de particules de virus.

« Il n'y a aucun doute dans mon esprit que c'est l'une des raisons pour laquelle tant de professionnels de la santé tombent malades et on meurent, » a dit Jonathan Rosen, un expert en matière de santé et sécurité qui informe des syndicats, des conditions et le gouvernement fédéral.

À partir du 23 avril, plus de 21.800 professionnels de la santé ont eu le coronavirus et 71 étaient morts, selon un rédacteur du Comité d'éducation et de travail de Chambre donné des instructions par la CDC.

Le conseil De la CDC diffère d'une autre page Web de CDC qui indique qu'un masque chirurgical « ne fournit pas au porteur un niveau de protection fiable d'inhaler de plus petites particules dans l'atmosphère et n'est pas considéré protection respiratoire. »

Mis simplement, dans la sécurité de travailleur, « un masque chirurgical n'est pas PPE, » ou l'équipement de protection personnel, a indiqué Mitchell ambre, président et directeur exécutif de la présidence antérieure centrale et immédiate internationale de sécurité de la partie professionnelle de santé et sécurité de l'association américaine de santé publique.

La remise pour les masques chirurgicaux a semblé plus de raisonnable quand les scientifiques ont au commencement pensé que le virus a été écarté par de grandes gouttelettes. Mais un fuselage croissant des expositions de recherches elle est écartée par les particules virales minuscules qui peuvent persister dans le ciel tant que 16 heures.

Un N95 correctement adapté bloquera 95% de particules d'air minuscules - vers le bas aux trois-dixièmes d'un micron de diamètre, il est le plus difficile de recueillir que - d'atteindre la face du porteur. Mais les masques chirurgicaux, conçus pour protéger des patients contre les gouttelettes respiratoires d'un chirurgien, ne sont pas efficaces à bloquer des particules de plus petits que 100 microns, selon la corp. de 3M de générateur de masque.

Une particule COVID-19 est environ 1 à 4 microns, selon la recherche récente.

Recherchez à partir de début avril, en examinant deux hôpitaux en Corée du Sud, avez trouvé les masques chirurgicaux « pour sembler être inutile en évitant la diffusion » des particules de coronavirus. Des 2013 Chinois étudient constaté que deux fois autant de professionnels de la santé, 17%, ont obtenu une maladie respiratoire s'ils utilisaient un masque chirurgical soignant les patients malades, comparés avec 7% de ceux qui ont continuement employé un N95, selon le tourillon américain du médicament respiratoire et critique de soins.

« Mon avis personnel serait, puisqu'il y a de preuve de boîte de vitesses d'aérosol, [au moins] un N95 devrait être employé pour des soins directs des patients étranges ou COVID-confirmés, » a dit M. Robert Harrison, un médecin et professeur à l'université de la Faculté de Médecine de Californie-San Francisco qui a fondé des services de médecine du travail d'UCSF.

Dans une déclaration envoyée par mail, la CDC a proposé que son guidage soit censé pour économiser les moyens rares et s'applique principalement aux situations de manque.

Des masques chirurgicaux devraient être utilisés quand N95s « sont si limités que les niveaux de soins par habitude pratiqués… ne soient plus possibles, » ont dit Martha Sharan, un porte-parole d'agence. « Respirateurs N95 au delà de leur durée de conservation fabrication-montrée, si procurable, soyez préférable à l'utilisation des facemasks. »

Pourtant beaucoup d'installations sanitaires - citant les directives de CDC et l'alimentation rare - fournissent N95s dans seulement les cadres médicaux limités.

Plus tôt ce mois-ci, le syndicat national de routiers rapporté ce 64% de son appartenance à professionnel de la santé - qui comprend des gens travaillant aux maisons de repos, aux hôpitaux et à d'autres équipements médicaux - ne pourrait pas obtenir les masques N95.

Au médicament du Michigan, l'université du centre médical de Michigan, employés n'obtiennent pas N95s excepté exécuter des procédures spécifiques sur les patients COVID-positifs - tels que l'intubation ou une bronchoscopie - ou les traitant dans l'unité de soins intensifs, a dit Katie Scott, un infirmier autorisé à l'hôpital et au vice-président de l'association d'infirmières du Michigan. Les employés qui soignent autrement les patients COVID-19 reçoivent les masques chirurgicaux.

Que le protocole de CDC de correspondances mais laisse des infirmières comme Scott - qui a affiché la recherche sur les masques chirurgicaux contre N95s - sensation exposée.

« Nous sommes à un risque d'obtenir ce virus, et nous sommes à un risque de le porter à la maison à nos familles, » Scott a dit. « Il est clair que ces directives de masque chirurgical ne fonctionnent pas. »

Presque 3.000 professionnels de la santé dans la région de Detroit - qui comprend Ann Arbor, la maison du médicament du Michigan - ont soupçonné ou les infections COVID-19 confirmées, selon les reportages récents.

Au médicament du Michigan, les employés ne peuvent pas apporter leur propre équipement de protection, selon une plainte le syndicat d'infirmières limé avec l'administration du Michigan. Scott a le PPE que ses amis et famille l'ont expédiée, y compris les masques N95. Il se repose à l'intérieur des frontières tandis qu'il s'occupe des patients.

« Pour me penser vais travailler et AM laissant ce masque à l'intérieur des frontières sur ma table de cuisine parce que l'employeur ne me laissera pas m'user la, » Scott a dit. « Vous vous sentez sacrificatoire d'une certaine manière. »

Les reportages du Kentucky vers la Floride vers la Californie ont documenté des infirmières faisant face à des représailles ou à la pression de ramener quand ils ont porté leurs propres respirateurs N95.

Un porte-parole pour le médicament du Michigan a refusé de répondre à des questions au sujet des protocoles de l'équipement de protection de l'hôpital. L'association américaine d'hôpital n'a pas une orientation sur laisser des employés porter leur propre N95s pour fonctionner, n'a pas indiqué Robyn Begley, le vice-président principal de la catégorie commerciale et responsable d'officier de soins.

À New York, l'épicentre de la manifestation du coronavirus du pays, soigne en travers de l'état de condition recevant les masques chirurgicaux, pas N95s, pour s'user en soignant les patients COVID-19, selon un affidavit de cour soumis par Lisa Baum, le fil le préposé du service que professionnel de santé et sécurité pour l'état de New-York soigne l'association.

« Un masque chirurgical n'est pas une forme de PPE. … [si vous] toux ou éternuement, il recueille une partie du virus. Il ne protège pas le porteur, » Baum a dit dans une entrevue avec le journal de la santé de Kaiser.

Jusqu'ici, au moins 16 membres de NYSNA sont morts du coronavirus, au moins 94 ont été hospitalisés et plus de 1.000 ont vérifié le positif, selon des estimations des syndicats.

Les infirmières nationales unies a poussé des législateurs de Washington pour réussir la législation qui construirait la production de N95s en obligeant la Maison Blanche pour appeler l'acte de production de la défense, une loi coréenne de période de guerre qui permet au gouvernement fédéral, en cas d'urgence, de diriger l'affaire privée dans la production et la distribution des marchandises.

Elle invite également le congrès à avoir besoin de que l'administration a mis en avant une norme temporaire de secours pour exiger que les employeurs fournissent à des professionnels de la santé l'équipement de protection, y compris les masques N95, quand ils agissent l'un sur l'autre avec des patients soupçonnés pour avoir COVID-19.

« L'employeur a une responsabilité de protéger leurs employés, » a dit Amirah Sequeira, l'avocat législatif du fil des syndicats. « En même temps, quand vous avez une crise à cette écaille, le gouvernement fédéral a également une responsabilité d'assurer même l'augmentation de l'achat, et, sinon achetant, la production. »

L'AHA a incité contre un mandat qui augmenterait l'utilisation de N95s. Begley a reconnu que les « alimentations sont insuffisantes » et une demande globale intensifiée dite effectue obtenir N95s beaucoup plus difficile.

« Si nous n'économisons pas les alimentations déjà limitées, il n'y aura aucun N95s restant pour le personnel de santé exécutant des procédures aerosolizing, » Begley a dit.

Mais la défaillance d'obtenir plus et un meilleur équipement de protection aux professionnels de la santé pourrait coûter plus de durées, leaders syndicaux avertis dans une téléconférence récente au sujet des conditions dangereuses que les travailleurs font face.

Les « infirmières n'ont pas peur pour s'occuper de nos patients si nous avons les bonnes protections, » ont dit Castillo mignon, directeur exécutif des infirmières de ressortissant unies, « mais nous ne sont pas les martyres sacrifiant nos durées parce que notre gouvernement et nos employeurs n'ont pas réalisé leur fonction. »

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.