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As máscaras cirúrgicas amplamente utilizadas estão pondo trabalhadores dos cuidados médicos no risco sério

Com subministros médicos na alta demanda, as autoridades federais dizem os trabalhadores do sector da saúde podem vestir máscaras cirúrgicas para a protecção ao tratar os pacientes COVID-19 - mas a evidência crescente sugere que a prática esteja pondo trabalhadores no perigo.

Os centros para o controlo e prevenção de enfermidades disseram recentemente que máscaras cirúrgicas da baixo-categoria é “uma alternativa aceitável” às máscaras N95 a menos que os trabalhadores executassem uma intubação ou um outro procedimento em um paciente de COVID que poderia desencadear um volume alto de partículas do vírus.

“Não há nenhuma dúvida na minha mente que aquela é uma das razões que tão muitos trabalhadores dos cuidados médicos estão ficando doente e muitos estão morrendo,” disse Jonathan Rosen, uma saúde e o perito da segurança que recomenda uniões, estados e o governo federal.

O 23 de abril, mais de 21.800 trabalhadores dos cuidados médicos tinham obtido o coronavirus e 71 tinha morrido, de acordo com um funcionário do comitê da educação e do trabalho da casa informado pelo CDC.

O conselho Do CDC contrasta com um outro Web page do CDC que diga que uma máscara cirúrgica “não fornece o portador um nível seguro de protecção de inalar partículas transportadas por via aérea menores e não está considerada protecção respiratória.”

Posto simplesmente, na segurança do trabalhador, “uma máscara cirúrgica não é PPE,” ou o equipamento de protecção pessoal, disse Mitchell ambarino, presidente e director executivo da cadeira passada Center e imediata internacional da segurança da secção das saúdes e segurança no trabalho da associação americana da saúde pública.

A permissão para máscaras cirúrgicas fez mais sentido quando os cientistas pensaram inicialmente que o vírus estêve espalhado por grandes gotas. Mas um corpo crescente de mostras da pesquisa é espalhada pelas partículas virais minúsculos que podem se atrasar no ar enquanto 16 horas.

Um N95 correctamente cabido obstruirá 95% de partículas de ar minúsculas - para baixo aos três-décimos de um mícron no diâmetro, que é o mais duro de travar - de alcançar a face do portador. Mas as máscaras cirúrgicas, projetadas proteger pacientes das gotas respiratórias de um cirurgião, não são eficazes em obstruir partículas de 100 mícrons menores, de acordo com o fabricante 3M Corp. da máscara

Uma partícula COVID-19 é aproximadamente 1 a 4 mícrons, de acordo com a pesquisa recente.

Pesquise desde princípio de abril, examinando dois hospitais em Coreia do Sul, encontrou máscaras cirúrgicas “para parecer ser ineficaz em impedir a disseminação” de partículas do coronavirus. Uns 2013 chineses estudam encontrado que duas vezes tantos como trabalhadores do sector da saúde, 17%, obtiveram uma doença respiratória se vestiram uma máscara cirúrgica que trata pacientes doentes, comparada com o 7% daqueles que usaram continuamente um N95, pelo jornal americano da medicina respiratória e crítica do cuidado.

“Minha opinião pessoal seria, desde que há uma evidência da transmissão do aerossol, [pelo menos] um N95 deve ser usado para o cuidado directo dos pacientes suspeitos ou COVID-confirmados,” disse o Dr. Robert Harrison, um médico e professor na universidade da Faculdade de Medicina de Califórnia-San Francisco que fundou serviços de saúde ocupacional de UCSF.

Em uma indicação enviada por correio electrónico, o CDC sugeriu que sua orientação estivesse significada conservar recursos escassos e aplica-se primeiramente às situações da falta.

As máscaras cirúrgicas devem ser usadas quando N95s “são tão limitados que os padrões de cuidado rotineiramente praticados… são já não possíveis,” disseram Martha Sharan, um porta-voz da agência. “Respiradores N95 além de sua vida útil fabricação-designada, quando disponível, seja preferível ao uso dos facemasks.”

Contudo muitas instalações sanitárias - mencionando as directrizes do CDC e a fonte escassa - estão fornecendo N95s somente em ajustes médicos limitados.

No início deste mês, a união nacional dos caminhoneiros relatou que esse 64% de sua sociedade do trabalhador dos cuidados médicos - que inclui os povos que trabalham nos lares de idosos, de hospitais e de outras facilidades médicas - não poderiam obter às máscaras N95.

Na medicina de Michigan, a universidade do centro médico de Michigan, empregados não obtem N95s à exceção de executar procedimentos específicos em pacientes COVID-positivos - tais como a intubação ou um bronchoscopy - ou tratando os na unidade de cuidados intensivos, disse Katie Scott, uma enfermeira diplomada no hospital e vice-presidente da associação das enfermeiras de Michigan. Os empregados que tratam de outra maneira os pacientes COVID-19 recebem máscaras cirúrgicas.

Que o protocolo do CDC dos fósforos mas deixa enfermeiras como Scott - quem leu a pesquisa sobre máscaras cirúrgicas contra N95s - sentimento expor.

“Nós estamos em um risco de obter este vírus, e nós estamos em um risco de trazê-lo home a nossas famílias,” Scott disse. “É claro que estas directrizes da máscara cirúrgica não estão trabalhando.”

Quase 3.000 trabalhadores do sector da saúde na área de Detroit - que inclui Ann Arbor, a HOME da medicina de Michigan - suspeitaram ou as infecções COVID-19 confirmadas, de acordo com boletins noticiosos recentes.

Na medicina de Michigan, os empregados não podem trazer em seu próprio equipamento de protecção, de acordo com uma queixa a união das enfermeiras arquivada com a administração da saúde e segurança no trabalho de Michigan. Scott tem o PPE que seus amigos e família a enviaram, incluindo as máscaras N95. Senta-se em casa quando se importar com pacientes.

“Para pensar eu estou indo trabalhar e am que deixa esta máscara em casa em minha mesa de cozinha porque o empregador não me deixará a vestir,” Scott disse. “Você sente sacrificial em uma maneira.”

Os boletins noticiosos de Kentucky a Florida a Califórnia documentaram as enfermeiras que enfrentam a retaliação ou a pressão step-down quando trouxeram seus próprios respiradores N95.

Um porta-voz para a medicina de Michigan diminuiu responder a perguntas sobre os protocolos do equipamento de protecção do hospital. A associação americana do hospital não tem uma posição em deixar empregados trazer seu próprio N95s para trabalhar, não disse Robyn Begley, vice-presidente superior da associação empresarial e oficial dos cuidados do chefe.

Em New York, o epicentro da manifestação do coronavirus da nação, nutre através do relatório do estado que recebe as máscaras cirúrgicas, não N95s, para vestir ao tratar os pacientes COVID-19, de acordo com um affidavit da corte submetidas por Lisa Baum, o representante das saúdes e segurança no trabalho do chumbo para os Estados de Nova Iorque nutre a associação.

“Uma máscara cirúrgica não é um formulário do PPE. … [se você] tosse ou espirro, trava algum do vírus. Não protege o portador,” Baum disse em uma entrevista com notícia da saúde de Kaiser.

Até agora, pelo menos 16 membros de NYSNA morreram do coronavirus, pelo menos 94 foram hospitalizados e mais de 1.000 testaram o positivo, de acordo com avaliações da união.

As enfermeiras nacionais unidas empurraram legisladores de Washington para passar a legislação que ramp acima a produção de N95s obrigando a casa branca para invocar o acto da produção da defesa, uma lei coreana da Guerra-era que permitisse que o governo federal, em uma emergência, dirija o assunto privado na produção e na distribuição dos bens.

Igualmente está chamando o congresso para exigir que a administração da saúde e segurança no trabalho pôs adiante um padrão provisório da emergência para se encarregar de que os empregadores fornecem trabalhadores dos cuidados médicos o equipamento de protecção, incluindo as máscaras N95, quando interagem com os pacientes suspeitados para ter COVID-19.

“O empregador tem uma responsabilidade proteger seus empregados,” disse Amirah Sequeira, advogado legislativo do chumbo da união. “Ao mesmo tempo, quando você tem uma crise nesta escala, o governo federal igualmente tem uma responsabilidade assegurar muito o aumento em comprar, e, se não comprando, a produção.”

O AHA incitou contra um mandato que expandisse o uso de N95s. Begley reconheceu que as “fontes são inadequadas” e a procura global aumentada dita faz a obtenção de N95s muito mais difícil.

“Se nós não conservamos fontes já limitadas, não haverá nenhum N95s que permanece para o pessoal dos cuidados médicos que executa procedimentos aerosolizing,” Begley disse.

Mas a falha obter mais e a melhor engrenagem protectora aos trabalhadores do sector da saúde poderia custar mais vidas, dirigentes sindicais advertidos em uma teleconferência recente sobre as circunstâncias que perigosas os trabalhadores estão enfrentando.

As “enfermeiras não estão receosas importar-se com nossos pacientes se nós temos as protecções direitas,” disseram Bonnie Castillo, director executivo das enfermeiras do nacional unidas, “mas nós não são os mártir que sacrificam nossas vidas porque nosso governo e nossos empregadores não fizeram seu trabalho.”

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.