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Des concentrations faibles de la vitamine D peuvent être liées à COVID-19 sévère

Une étude d'observation neuve des Etats-Unis indique que l'insuffisance de vitamine D peut jouer un rôle important dans l'étape progressive de la maladie de coronavirus (COVID-19). La recherche intitulée « insuffisance de vitamine D est répandue dans COVID-19 sévère » est procurable sur le medRxiv de serveur de prétirage.

Un viral infection hautement transmissible provoqué par le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère est responsable de la pandémie de courant de la maladie potentiellement fatale COVID-19. Les mécanismes étant à la base des résultats contrastants de cette maladie sont encore inconnus.

Bien que 80-85% de patients présentent avec la maladie auto-limiteuse ou ne présentent avec aucun sympt40me, les moyens importants d'hôpital du besoin restant et peuvent potentiellement s'effondrer le système de santé, comme démontré par la situation en Italie.

L'expérience des USA jette une certaine lumière sur les différents scénarios COVID-19 et résultats. Quoiqu'ils représentent seulement 32% de la population des USA, les Afros-américains représentent 70% des morts COVID-19 ; d'autre part, les personnes sans abri dans l'abri de Boston étaient 100% asymptomatique.

Les facteurs de risque pour la mortalité COVID-19 identifiée jusqu'ici comprennent le sexe mâle, l'obésité, l'hypertension, l'âge avancé, et la coagulopathie associée par COVID-19. Cependant, l'insuffisance de vitamine D peut bientôt être ajoutée à la liste de facteurs de risque, selon les chercheurs des sciences de santé d'université de l'Etat de la Louisiane la Nouvelle-Orléans, École de Médecine de Tulane, et université centrales du Texas A&M de médicament.

La signification de la vitamine D

La vitamine D est une molécule qui manifeste un choc physiologique essentiel et a un rôle pivot en modulant des réactions immunitaires innées et adaptatives. Puisque le régime humain moyen n'est pas riche en vitamine D de centrale ou d'origine animale, les êtres humains dépendent de la production endogène après l'exposition de l'ultra violet B (UVB).

Étude : L
Étude : L'insuffisance de vitamine D est répandue dans COVID-19 sévère. Crédit d'image : FotoHelin/Shutterstock

En outre, des voies antimicrobiennes D-dépendantes de vitamine sont connues pour répondre à l'ARN bicaténaire, qui est promptement produit pendant la réplication virale SARS-CoV-2. Ces voies -règlent par la suite le démontage des cellules endommagées (autophagy), ainsi qu'antimicrobien varié et peptides antiviraux.

En conséquence, l'insuffisance de vitamine D entrave la capacité de l'hôte d'activer les voies défensives mentionnées ci-dessus mais également été des influences lymphocyte et transfert de macrophage. Puisqu'une telle réaction immunitaire dérangée prédispose l'hôte aux infections respiratoires virales, est-ce que même admissible est pour COVID-19 ?

Moins de vitamine D, un plus mauvais COVID-19 ?

Pour définir mieux la tige entre l'insuffisance de vitamine D et le COVID-19, l'organisme de recherche des USA (dirigé par M. Frank H. Lau du service de chirurgie des sciences la Nouvelle-Orléans centrale de santé d'université de l'Etat de la Louisiane) a visé à déterminer la prévalence de l'insuffisance de vitamine D parmi nos patients de l'unité de soins intensifs (ICU) COVID-19.

L'étude a été réalisée à un centre médical universitaire tertiaire de soins en examinant rétrospectivement des dossiers médicaux des patients COVID-19 et en analysant les niveaux du hydroxycholecalciferol du sérum 25 (25OHD), qui représentent la forme de diffusion principale de la vitamine D. L'insuffisance a été définie en tant que taux sériques 25OHD plus bas que 30 nanogrammes par millilitre.

La prévalence de ligne zéro de l'insuffisance de vitamine D parmi des patients d'ICU était 30-40% ; en outre, 84,6% de patients d'ICU ont eu l'insuffisance (comparée à 57,1% de patients d'étage). La conclusion la plus saisissante était que 100% des patients d'ICU plus jeunes que 75 ont eu l'insuffisance de vitamine D.

« Donné ces caractéristiques, nous présumons que l'insuffisance de vitamine D améliore la gravité COVID-19 par l'intermédiaire 1) de ses effets de prothrombotique et 2) de son dérangement de la réaction immunitaire », disons des auteurs d'étude.

Poursuite actuelle pour des réponses

Mais leurs découvertes peuvent également contribuer à la compréhension des disparités et du contraste radical de la santé COVID-19 dans la gravité COVID-19 entre les Afros-américains et les personnes sans abri (par exemple, dans l'abri de Boston).

« Les caractéristiques apparaissantes de disparités de santé concernant des populations d'Afro-américain et de sans-abri proposent que l'insuffisance de vitamine D puisse être un gestionnaire fondamental de la gravité COVID-19 », des auteurs d'étude de point culminant.

En outre, une expérience européenne prouve que COVID-19 était sévère en l'Italie, la Grèce, et Espagne, où l'insuffisance de régimes de vitamine D sont entre 70 et 90%. En même temps, les pays scandinaves comme la Norvège et le Danemark ont de meilleurs résultats de population - avec l'insuffisance de régimes de la vitamine D 15-30%.

« Ce petit, l'étude d'observation rétrospective propose une tige entre l'insuffisance de vitamine D et le COVID-19 sévère », met l'accent sur des auteurs d'étude. « Les caractéristiques anecdotiques et d'observation indiquent qu'une telle insuffisance peut jouer un rôle important dans l'étape progressive de la condition de la maladie COVID-19 », elles concluent.

Pour obtenir la réponse finale à cette question, nous avons besoin des analyses complémentaires d'estimatifs et des essais contrôlés randomisés qui risque-stratifient correctement des sujets. Jusque-là, traitements à faible risque potentiels qui visent l'insuffisance de d'examen minutieux scientifique de mérite de vitamine D davantage.

Avis important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et, en conséquence, pour ne pas être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:

Lau, F.H. (2020). Vitamin D Insufficiency is Prevalent in Severe COVID-19. medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.04.24.20075838

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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