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I bassi livelli di vitamina D possono essere collegati a COVID-19 severo

Un nuovo studio d'osservazione dagli Stati Uniti indica che l'insufficienza di vitamina D può svolgere un ruolo significativo nella progressione della malattia di coronavirus (COVID-19). La ricerca nominata “insufficienza di vitamina D è prevalente in COVID-19 severo„ è disponibile sul medRxiv del " server " della pubblicazione preliminare.

Un'infezione virale altamente trasmissibile causata dal coronavirus 2 (SARS-CoV-2) di sindrome respiratorio acuto severo è responsabile della pandemia corrente della malattia potenzialmente interna COVID-19. I meccanismi che sono alla base dei risultati di contrapposizione di questa malattia sono ancora sconosciuti.

Sebbene 80-85% dei pazienti presenti con la malattia dilimitazione o non presenti con alcuni sintomi, le risorse significative dell'ospedale di bisogno restante e possono potenzialmente sprofondare il sistema sanitario, come provato dalla situazione in Italia.

L'esperienza degli Stati Uniti fa un certo indicatore luminoso sugli scenari COVID-19 e sui risultati differenti. Anche se rappresentano soltanto 32% della popolazione degli Stati Uniti, gli afroamericani rappresentano 70% delle morti COVID-19; d'altra parte, le persone senza tetto nella protezione di Boston erano 100% asintomatico.

I fattori di rischio per la mortalità COVID-19 riconosciuta finora includono il sesso maschile, l'obesità, l'ipertensione, l'età avanzata e coagulopathy associato COVID-19. Tuttavia, l'insufficienza di vitamina D può presto aggiungersi alla lista dei fattori di rischio, secondo i ricercatori dalle scienze New Orleans di salubrità di Louisiana State University, scuola di medicina di Tulane ed istituto universitario concentrare del Texas A&M di medicina.

Il significato della vitamina D

La vitamina D è una molecola che video un impatto fisiologico essenziale ed ha un ruolo fondamentale nella modulazione sia delle risposte immunitarie innate che adattabili. Poiché la dieta umana media non è ricca di vitamina D dell'origine animale o del pianta, gli esseri umani dipendono da produzione endogena dopo l'esposizione ultravioletta di B (UVB).

Studio: L
Studio: L'insufficienza di vitamina D è prevalente in COVID-19 severo. Credito di immagine: FotoHelin/Shutterstock

Ancora, le vie antimicrobiche D-dipendenti della vitamina sono conosciute per rispondere a RNA a doppia elica, che è prodotto prontamente durante la replicazione virale SARS-CoV-2. Queste vie successivamente su-regolamentano la rimozione delle cellule danneggiate (autophagy) come pure i vari peptidi antimicrobici ed antivirali.

Di conseguenza, l'insufficienza di vitamina D ostacola la capacità di ospite di attivare le vie difensive suddette ma anche stato influenze linfocita e migrazione del macrofago. Poiché tale risposta immunitaria mentalmente disturbata predispone il host alle infezioni respiratorie virali, è la stessa valida per COVID-19?

Meno vitamina D, COVID-19 peggiore?

Per definire meglio il collegamento fra l'insufficienza di vitamina D e il COVID-19, il gruppo di ricerca degli Stati Uniti (intestato da Dott. Frank H. Lau dal dipartimento di chirurgia delle scienze New Orleans concentrare di salubrità di Louisiana State University) ha mirato a determinare la prevalenza di insufficienza di vitamina D fra i nostri pazienti dell'unità di cure intensive (ICU) COVID-19.

Lo studio è stato svolto ad un centro medico accademico di cura terziaria in modo retrospettivo esaminando le cartelle sanitarie dei pazienti COVID-19 ed analizzando i livelli di hydroxycholecalciferol del siero 25 (25OHD), che rappresentano il modulo di circolazione principale della vitamina D. L'insufficienza è stata definita come il siero 25OHD livella più in basso di 30 nanograms per millilitro.

La prevalenza del riferimento di insufficienza di vitamina D fra i pazienti di ICU era 30-40%; ancora, 84,6% dei pazienti di ICU hanno avuti l'insufficienza (confrontata a 57,1% dei pazienti del pavimento). L'individuazione più notevole era che 100% dei pazienti di ICU più giovani di 75 hanno avuti insufficienza di vitamina D.

“Dato questi dati, supponiamo che l'insufficienza di vitamina D migliori la severità COVID-19 via 1) i sui effetti prothrombotic e 2) la sua dismutazione della risposta immunitaria„, diciamo gli autori di studio.

Inseguimento in corso per le risposte

Ma i loro risultati possono anche contribuire alla comprensione delle disparità e del contrasto radicale di salubrità COVID-19 nella severità COVID-19 fra gli afroamericani e le persone senza tetto (per esempio, nella protezione di Boston).

“I dati emergenti di disparità di salubrità per quanto riguarda le popolazioni afroamericane e senza tetto suggeriscono che l'insufficienza di vitamina D possa essere un driver di fondo della severità COVID-19„, autori di studio di punto culminante.

Ancora, l'esperienza europea indica che COVID-19 era severo in Italia, in Grecia ed in Spagna, in cui le tariffe di insufficienza di vitamina D sono fra 70 e 90%. Allo stesso tempo, i paesi scandinavi come la Norvegia e la Danimarca hanno migliori risultati della popolazione - con 15-30% tariffe di insufficienza di vitamina D.

“Questo piccolo, lo studio d'osservazione retrospettivo suggerisce un collegamento fra insufficienza di vitamina D e COVID-19 severo„, sottolinea gli autori di studio. “I dati aneddotici e d'osservazione indicano che tale insufficienza può svolgere un ruolo significativo nella progressione dello stato di malattia COVID-19„, essi concludono.

Per ottenere la risposta definitiva a questo problema, abbiamo bisogno delle comprensioni supplementari dalle prove controllate future e ripartite con scelta casuale che rischio-stratificano correttamente gli oggetti. Sino a quel momento, terapie a basso rischio potenziali che mirano esame accurato scientifico di merito di insufficienza di vitamina D ad ulteriore.

Avviso importante

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, per non essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:

Lau, F.H. (2020). Vitamin D Insufficiency is Prevalent in Severe COVID-19. medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.04.24.20075838

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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